比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效

徐晓明

（辽宁省鞍山市精神卫生中心，辽宁 鞍山 114001）

比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效

徐晓明

（辽宁省鞍山市精神卫生中心，辽宁 鞍山 114001）

目的比较分析氟西汀和文拉法辛在抑郁症治疗中的临床价值。方法选择本科室2015年3月至2017年1月接收的患抑郁症的100例患者，随机分成2组：参考组共50例，确诊后以氟西汀用药；治疗组共50例，确诊后以文拉法辛用药。观察及比较2组治疗后的疗效，且观察患者的HAMD评分变化。结果两组患者治疗的总有效对比差异不显著（P＞0.05）。治疗组治疗1、3周时的评分与治疗前、参考组相比均显著更低（P＜0.05）；两组治疗6周时的评分与治疗前相比显著更低（P＜0.05），但2组比较（P＞0.05）。结论针对抑郁症患者以氟西汀和文拉法辛用药治疗均可获良好的疗效，但其中文拉法辛的起效相对更快，值得借鉴。

抑郁症；文拉法辛；氟西汀；临床疗效

抑郁症是临床常见的精神障碍性疾病，资料显示，该疾病的发病率约为15%[1]，如果没有及时进行治疗常使患者产生自杀行为，从而显著增大家庭和社会的负担。我们选择本科室接收的患抑郁症的100例患者，分别予氟西汀和文拉法辛用药，旨在寻求更有效的治疗药物，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本科室2015年3月至2017年1月接收的患抑郁症的100例患者，入组标准：①100例患者均满足抑郁症的相关诊断标准；②HAMD评分均≥18分；③均在知情同意书上签字同意。参考随机双盲分组法将患者随机分成2组：参考组共50例，包含男21例，女29例；平均年龄（43.71±3.69）岁；平均病程（6.79±3.04）个月。治疗组共50例，包含男22例，女28例；平均年龄（44.07±4.27）岁；平均病程（6.92±2.87）个月。两组的以上基线资料对比，没有显著差异，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法：参考组确诊后以氟西汀用药，即采用氟西汀（苏州中化药品工业有限公司，国药准字H20064844）口服，每次服用20 mg，每天服用1次，共接受为期6周的治疗。治疗组确诊后以文拉法辛用药，即采用文拉法辛缓释片（四川川大华西药业股份有限公司，国药准字H20094118）口服，初始剂量为每次25 mg，每天2次。然后随着患者的病情进展逐步增加剂量，单次加量25 mg，逐渐增加到75～225毫克/天。两组治疗时均禁用其他治疗药物。

1.3 观察标准：通过HAMD量表评估患者治疗前和治疗1、3、6周时的抑郁程度，同时按照其HAMD评分减分率评估患者的疗效[2]：①痊愈：减分率≥75%；②显效：减分率50%～74%；③有效：减分率25%～49%；④无效：减分率＜25%。

1.5 统计学分析：纳入本研究内的计量资料、计数资料数据，且置于SPSS20.0统计软件内分析，其中前者经均数±标准差（x-±s）进行表示，且以t检验方法进行分析；后者经[n（%）]进行表示，且以卡方检验方法进行分析，若P＜0.05即代表差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：治疗组患者治疗后痊愈27例，显效11例，有效4例，无效8例，总有效率为84.0%；参考组治疗后痊愈25例，显效12例，有效6例，无效7例，总有效率为86.0%；可见两组患者治疗的总有效对比差异不显著（P＞0.05）。

2.2 HAMD评分变化：治疗组治疗前和治疗1、3、6周时的HAMD评分依次为（28.52±4.08）分、（21.09±3.07）分、（12.41±5.37）分、（8.23±4.07）分；参考组治疗前和治疗1、3、6周时的HAMD评分依次为（28.77±4.63）分、（27.09±4.62）分、（15.33±4.17）分、（9.18±4.33）分。可见治疗组治疗1、3周时的评分与治疗前、参考组相比均显著更低（P＜0.05）；两组治疗6周时的评分与治疗前相比显著更低（P＜0.05），但2组比较（P＞0.05）。

3 讨 论

随着近年来人们生活压力的不断变大，抑郁症患者的发病例数逐渐增加，患者主要表现为情绪低落、悲观、思维迟缓、食欲欠佳等症状，报道表明，抑郁症患者具有较高的自杀率[3]，进而除了会显著增大患者家属的痛苦之外，还会造成非常差的社会影响。故选择科学有效的治疗方案及时治疗该疾病已成为精神科医师重点关注的问题。

文拉法辛、氟西汀均为临床常用的抗抑郁药，其中前者属于5-羧色胺和甲肾上腺素再摄取抑制剂，可达双重抑制之效，具有见效快，疗效确切等优点[4-5]。而后者为5-羧色胺再摄取抑制剂，可经增加神经递质而发挥抗抑郁之效。本研究采用以上两种药物治疗后发现，两组患者治疗的总有效对比差异不显著（P＞0.05）。治疗组治疗1、3周时的评分与治疗前、参考组相比均显著更低（P＜0.05）；两组治疗6周时的评分与治疗前相比显著更低（P＜0.05），但2组比较（P＞0.05）。可见两药均可获得较好的疗效，但其中文拉法辛的起效相对更快。

综上所述，针对抑郁症患者以氟西汀和文拉法辛用药治疗均可获良好的疗效，但其中文拉法辛的起效相对更快，值得借鉴。

[1] 冯倩,汤臻,周华,等.抑郁症患者治疗前血浆microRNA-16、micro RNA-195表达水平研究[J].中国心理卫生杂志,2016,30(10):758-760.

[2] 倪飞蕊.老年男性抑郁症患者治疗前后认知功能和性激素水平的变化[J].中国老年学杂志,2016,36(24):6244-6245.

[3] 任丽平,刘佩佩.文拉法辛治疗抑郁症住院和门诊模式效果比较[J].天津医药,2016,44(6):783-785.

[4] 顾群,孙如,沈鸣华,等.文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性比较[J].中国药业,2013,22(10):32-33.

[5] 蔡业清.文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(5):7-8.

R749.4+<1 文献标识码：B class="emphasis_bold">1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）19-0089-011 文献标识码：B

1671-8194（2017）19-0089-01

B 文章编号：1671-8194（2017）19-0089-01