辛伐他汀治疗脑血栓的用药效果初步观察及评估

姜长豪

（辽宁大连旅顺口区中医院，辽宁 大连 116041）

辛伐他汀治疗脑血栓的用药效果初步观察及评估

姜长豪

（辽宁大连旅顺口区中医院，辽宁 大连 116041）

目的观察及评估辛伐他汀治疗脑血栓的用药效果。方法研究对象选取96例2013年2月至2015年8月在我院诊治脑血栓患者，随机方法分组。对照组患者给予常规治疗，实验组患者在此基础上辅以辛伐他汀治疗。对比分析两组患者用药效果，不良反应发生率及颈动脉内中膜厚度值的差异性。结果对照组患者中，11例痊愈、13例显效、24例有效、22例无效，分别占15.7%、18.6%、34.2%、31.5%，总有效率为68.5%。观察组患者中，25例痊愈、23例显效、16例有效、6例无效，分别占35.7%、32.8%、22.9%、8.6%，总有效率为91.4%。观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。两组患者均未出现药物相关性不良反应。与治疗前相比，治疗后，对照组IMT值无明显变化，观察组的IMT值显著降低，差异有统计学意义，P＜0.05；与对照组相比，治疗后观察组的IMT值显著降低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论常规治疗的同时辅以辛伐他汀治疗脑血栓可显著提高临床疗效，降低颈动脉内中膜厚度值。

辛伐他汀；脑血栓；用药效果

我国正逐步进入老龄化社会，脑血栓是中老年人中常见的脑血管疾病，占15%～25%，且发病率逐年上升，严重危害着人类的生命健康。脑血栓是各种原因导致血液中形成的栓子经过血液循环进入脑动脉血管中，进而堵塞脑血管，引起脑组织局部缺血缺氧，导致脑组织坏死，部分神经系统功能丧失，致死率较高，患者预后差[1]。因此，有效治疗脑血栓，降低病死率，改善患者是我们急需解决的难题。本研究对140例在我院诊治脑血栓患者进行分析，以观察及评估辛伐他汀治疗脑血栓的用药效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取2013年1月至2015年12月300例脑血栓患者为对象。研究对象经过头颅CT、核磁共振检查、临床表现、实验室检查等确诊为脑血栓。排除心血管疾病、脑出血、严重肝肾疾病及功能不全者。所有患者均自愿接受治疗，治疗前未进行溶栓、降压处理。将研究对象随机分组，对照组患者70例，包括男性36例，女性34例；年龄43～75岁，平均年龄（56.75±7.41）岁；体质量48～75 kg，平均体质量（60.13±9.47）kg；平均病程（5.8±0.2）。观察组患者70例，包括男性37例，女性33例；年龄42～76岁，平均年龄（57.73±9.02）岁；体质量46～75 kg，平均体质量（59.95±8.20）kg；平均病程（5.7±0.3）。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体质量、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法：对照组患者给予常规治疗即溶栓、改善脑循环、降压，抗血小板、抗感染等，实验组患者在此基础上辅以辛伐他汀口服治疗，1次/天。治疗6个月后观察用药效果。

1.3 疗效评定：按照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行评定，痊愈：病残程度为0 级，患者的神经功能缺损评分降低100%或＞90%；显效：病残程度为1～3级，患者的神经功能缺损评分应降低46%～90%；有效：病残程度为4～6级，患者的神经功能缺损评分应降低18%～45%；无效：患者的神经功能缺损评分应降低或升＜17%。

1.4 统计学处理：相关数据均输入SPSS18.0软件进行数据的处理，统计学分析时，计数资料用率（%）来表示，比较采用卡方检验。计量资料用来表示，采用t检验，P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者用药效果初步比较：对两组患者用药效果进行初步比较，结果显示，对照组患者中，11例痊愈、13例显效、24例有效、22例无效，分别占15.7%、18.6%、34.2%、31.5%，总有效率为68.5%。观察组患者中，25例痊愈、23例显效、16例有效、6例无效，分别占35.7%、32.8%、22.9%、8.6%，总有效率为91.4%。与对照组相比，观察组的总有效率显著提高，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者不良反应发生率的比较：两组患者经过治疗后，均未出现药物相关的不良反应，治疗后各项实验室检查均正常。

2.3 两组患者颈动脉内中膜厚度值的比较：治疗前，对照组患者的颈动脉内中膜厚度值（IMT）为（1.59±0.12）mm，观察组的IMT值为（1.58±0.21）mm，两组患者的IMT值无明显差别，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗6个月后，对照组患者的IMT值为（1.56± 0.11）mm，观察组的IMT值为（1.26±0.13）mm，与治疗前相比，对照组无明显变化，观察组的IMT值显著降低，差异有统计学意义，P＜0.05；与对照组相比，治疗后观察组的IMT值显著降低，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

脑血栓的病因较为复杂，各种因素引起血管壁增厚，管腔变窄，血流缓慢，导致血栓形成，堵塞脑血管，导致血液循环障碍，局部脑供血不足，脑组织缺氧，引起脑血栓[2]。有研究表明，辛伐他汀可有效的舒张血管，抑制血管腔变窄，对血管、神经都有保护作用，有效抑制血小板的活化及脑组织脂质的过氧化，保护脑组织[3]。本文研究结果显示，经过半年治疗后，观察组患者的总有效率显著高于对照组，观察组的颈动脉内中膜厚度值显著低于对照组，这说明，在常规治疗的同时辅以辛伐他汀治疗脑血栓可显著提高患者的用药效果，显著降低患者颈动脉内中膜厚度值，提高临床疗效。

[1] 张均颖.辛伐他汀治疗脑血栓患者的临床效果[J].药物与临床, 2016,17(1):71-73.

[2] 蔡颖,邱小辉,谢荣波.探析辛伐他汀在脑血栓治疗有效性观察[J].医学信息,2015,28(40):289-290.

[3] 苗国云.辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察[J].中国处方药, 2014,12(6):26-27.

R743.32

B

1671-8194（2017）19-0067-01