《饮膳正要》中的蒙医护理学理论内涵研究△

2017-01-14包海蓝

中国民族医药杂志 2017年10期

包海蓝

(内蒙古民族大学护理学院,内蒙古通辽 028000)

蒙医学主张“三分治，七分养”[1]的学术思想，养即护理。蒙医护理学作为蒙医药学的一门重要学科，具有其悠久历史和民族特色的护理学理论及学科体系。蒙医护理是在蒙医理论指导下，利用蒙医护理理论、护理技术和护理方法，对老、弱、病、残、幼加以护理，从而达到预防疾病、促进健康、延年益寿、治疗疾病的目的。其许多理论、方法和技术都隐藏在历代蒙医古籍文献中。《饮膳正要》作为元代忽思慧所著我国首部养生学专著，蕴含了丰富的蒙医护理学理论，主要体现在蒙医护理学指导思想、基本内涵和基本原则等方面。

1 蒙医护理学指导思想

1.1 整体护理：随着生活水平的不断提高，人们对健康长寿愈来愈重视，促健康求长寿亦是每个医学所要实现的终极目标。蒙医学认为人体是三根(赫依、希拉、巴达干)、七素(食物之精华、血、肉、脂、骨、髓、精血)、三秽(大便、小便、汗液)相互依存、相互制约的统一整体。并且蒙医学以人的健康为目标平衡调整人的饮食、医药及行为起居，重视人体与自然环境，身、心、语等三业间的相互平衡，从而达到防病治病的目的。《饮膳正要》既阐述了人体本身的整体观，亦论证了人与自然环境相统一的整体观。人体自身的整体观体现在两方面：一人体是一个统一整体，二身心统一。如书中所述“天之所生，地之所养，天地合气，人以禀天地气生…人而有生，所重乎者心也。心为一身之主宰，万事之根本，故身安则心能应万变，主宰万事，非保养何以能安其身。”[2]说明心理活动对人体三根七素的平衡起着重要的影响。再者，自然环境的变化时刻影响着人体的健康，例如“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，以使志生…养生之道也。逆之则伤肝。”[2]因此在疾病的防治过程中，要重视自然环境与人体的关系。由此也可以概括出蒙医学整体观与现代生物-社会-心理医学模式是息息相通的。

1.2 守中思想：《饮膳正要》中指出“保养之法，莫若守中，守中则无过与不及之病。”[2]这里所述“过与不及之病”正是指人体赫依、希拉、巴达干三根平衡被破坏，其中某一方增多或减少时人体就会表现出与其相对应的疾病症状，所以唯有守中才能使三根处于平衡状态，保持人体健康无疾病状态。饮食守中表现在调节饮食摄入量、种类、性味和时间等方面，如“所好之物不可偏耽,偏耽则伤而生疾,所恶之味不可全弃,全弃则脏气不均。”[2]书中作者不仅在饮食护理方面崇尚守中，行为起居也要守中，如“立不可久,立伤骨;坐不可久,坐伤血。行不可久,行伤筋;卧不可久,卧伤气。视不可久,视伤神;食饱勿洗头,生风疾。”[2]

2 蒙医护理学基本内涵

蒙医护理学内涵是指蒙医护理学概念中所包含的具体内容，而《饮膳正要》中体现的蒙医护理具体内容包括克疾四要素护理和蒙医六基症护理。

2.1 克疾四要素护理：蒙医克疾四要素护理是蒙医护理学的基本内容，包括饮食护理、行为起居护理、给药护理、疗术护理四个方面。《饮膳正要》书中多处蕴含了蒙医四要素护理内容。首先，饮食方面书中记录了356种饮食，具体如：卷一中记录汤、粉、面、菜肴等饮食共94种，都说明了其食疗功能、食材、烹调技术；卷二记录汤煎茶水类49种，都说明了食品的配料、功能及制作方法；卷三记录谷类31种、兽肉类32种、禽肉类15种、鱼肉类22种、果类39类、菜类46种、调料类28种，共213类饮食，都说明了性味与功能、制法及疗效。这些都是简便的饮食疗法，与生活习俗密切相关，此外书中记录了食疗诸病、饮食禁忌、食物相克与中毒等蒙医饮食平调护理相关内容，所以《饮膳正要》是最能反映蒙古族饮食疗法精华的经典古籍文献。再者，行为起居方面强调顺应四时，调节身心语三业，如“凡枯木大树下，久阴湿地，不可久坐，恐阴气触人。立秋日，不可澡浴，令人皮肤粗糙，因生白屑。常默，元气不伤；少思，慧烛内光；不怒，百神安畅；不恼，心地清凉；乐不可极，欲不可纵。”[2]其次，药物护理方面记录了服药食忌，如“但服药不可多食生芫荽及蒜，杂生菜、诸滑物、肥猪肉、犬肉、油腻物，鱼脍腥膻等物…”[2]最后，疗术护理方面记录有蒙医常用护理技术，如书中所述“凡夜卧，被发梳百通，平日头风少…濯足而卧，四肢无冷疾”[2]分别指按摩护理与泡浴护理。

2.2 蒙医六基症护理：蒙医六基症护理分别指赫依病、希拉病、巴达干病、血病、黄水病、粘虫病护理。[3]蒙医学认为人体三根在平衡状态下，才能保持健康无病，如果在某种病因作用下引起三根平衡被破坏，就会诱发以上六种基本病症。《饮膳正要》中多处描述了通过调整饮食、行为起居等可预防六基症，如“大麦汤，去赫依…萝卜，去痰巴达干…小椒，除黄水…良姜，主粘虫引起的腹痛病(霍乱)”[2]等等。

3 蒙医护理学基本原则

3.1 预防为主的护理：《饮膳正要》中养生治病于日常饮食起居的思想，至今仍有参考价值。蒙医学的饮食、行为起居护理是通过强调饮食有节，起居有常的方法来预防疾病。注意饮食和起居是生活中不可缺少的要素。书中所体现的饮食、行为起居疗法更是蒙医护理学在预防保健理念的核心所在。且与蒙医学主张的“不治已病治未病”[4]的学术思想不谋而合。

3.2 寒热平调护理：《饮膳正要》中所述“春气温，宜食麦以凉之，不可一于温也，禁温饮食；夏气热，宜食菽以寒之，不可一于热也，禁温饮食，饱食；秋气燥，宜食麻以润其燥，禁寒饮食；冬气寒，宜食黍，以热性治其寒; 禁热饮食。”[2]正符合蒙医学“疾病分寒热”[5]及“寒热平调”护理的原则。

3.3 因时施护、因病施护、因人施护：《饮膳正要》“四时所宜”一节中列出了一年四季适宜的饮食起居行为，“食疗诸病”一节中列出了治疗不同疾病的饮食，“妊娠食忌”与“乳母食忌”中列出了妊娠期和哺乳期妇女的饮食起居行为禁忌等，正符合蒙医学“因时施护、因病施护、因人施护”的护理原则。