藏医治疗娘图病76例的临床观察

2017-01-14万玛

中国民族医药杂志 2017年10期

关键词：藏医窦性心心率

万玛

(青海省藏医院，青海西宁 810007)

藏医“娘图”病其症候为健忘嗜睡，乏力，头晕，反应迟钝等症状，主要以现代医学高原地带缺氧影响心脏的传导系统的患者窦性心动过缓导致的心肌缺血(心率≤50次/min)，造成心、脑、肾等脏器造成供血不足尤其对大脑、心脏缺氧、缺血症状的病症范畴。

1 临床资料

1.1 一般资料：我院于2014年2月至2017年2月共治疗76例“娘图”病患者，其中男性41例，女性35例；年龄28～65岁，平均46.5岁，病程1月～10年。

1.2 诊断标准:参照《四部医典》 “娘图”病的诊断标准进行诊断。①健忘嗜睡，乏力，头晕，反应迟钝等症状；②心率≤50次/min；③平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状；④有时心前区有冲击感，严重者可发生晕厥。

符合上述诊断标准的患者，并且近期末用其它治疗或未用其它药物者。心电图检查、阿托品试验、动态心电图最重要的检查手段，还能够发现心律失常、心动过缓、心率在50以下。

1.3 纳入标准：①高原性窦性心动过缓，心率每分钟41～50次；②窦房传导阻滞，注射阿托品试验阴性或运动后心率加快者。③引起窦性心动过缓的原因很多，根据居住海拔3000米以上的患者，筛选出高海拔引起的窦性心动过缓发生的患者。

1.4 排除标准:①病态窦房结综合征；②运动员心动过缓； ③急性心肌梗死；④甲状腺机能低下；⑤颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物等；⑥窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏，心率低于每分钟40次。

2 治疗方法

藏医学根据“娘图”病症状体征、病理变化和个体差异等因素在藏医三因素理论指导下，应用整体观念、辨证施治的特点，结合现代医学实验室检查等微观指标来指导临床、规范用药。

根据患者自身个体差异及耐药性等综合因素制订出科学、合理的治疗预案；并对传统药物的配方进行相应调整后进行，选用通经活络、益气养血、安神养心的药物治疗。选用常用藏药处方二十五味珍珠丸、八味沉香散、五石榴散，布玛拉，日轮散，治疗1个疗程，为期1个月；另根据病情选第六、七椎穴，两乳间之黑白际“霍尔麦”治疗1周。