氯诺昔康联合护理干预对骨折术后患者疼痛的影响

2017-01-14陈栗夏

中国现代药物应用 2017年17期

陈栗夏

陈栗夏

目的研究骨折术后患者给予氯诺昔康联合护理干预措施对疼痛的影响。方法 96例骨折手术患者, 按照便利抽样法将患者分为常规组与观察组, 各48例。两组患者均给予氯诺昔康治疗,在此基础上常规组患者给予基础护理服务, 观察组患者给予护理干预措施。比较两组患者术后不同时间段疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组患者术后2 h VAS评分比较, 差异无统计学意义(t=0.291,P＞0.05)；观察组患者术后24 h VAS评分为(4.82±0.49)分、术后48 h VAS评分为(3.01±0.28)分、术后72 h VAS评分为(2.04±0.19)分, 均低于常规组的(5.13±0.29)、(3.41±0.39)、(2.46±0.11)分, 差异均具有统计学意义 (t=3.772、5.772、13.254,P＜0.05)。结论为骨折术后患者提供氯诺昔康药物联合护理干预措施, 可有效缓解术后疼痛。

氯诺昔康；护理干预；骨折；疼痛

骨折是常见创伤类型疾病, 入院后多需手术固定治疗,骨折创伤主要危险因素可能与意外跌倒、骨折疏松、高空跌落、车祸等意外事件有关, 入院后患者主诉骨折部位疼痛, 本次研究对象为骨折术后患者, 此类患者多伴随术后疼痛表现,疼痛发生原因与患者主观感受存在密切联系, 导致患者出现身心不适感［1］。术后疼痛是骨折患者最常见的症状, 对患者日常生活、身心状态均造成不良影响, 针对此种情况, 临床应加强术后用药缓解疼痛, 同时联合护理干预十分必要［2］。本文研究对骨折术后患者给予氯诺昔康药物联合护理干预措施对疼痛的影响, 骨科护士应掌握正确评估术后疼痛知识, 遵医嘱合理用药, 同时注重情绪干预。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料将本院2015年1月～2016年1月接收的96例骨折手术患者按照便利抽样法分为常规组与观察组,各48例。常规组:男33例、女15例, 年龄24～72岁, 平均年龄(50.3±9.2)岁, 骨折类型:胫腓骨骨折18例、髌骨骨折20例, 股骨骨折 6例、尺骨骨折4例。观察组:男35例、女13例, 年龄23～73岁, 平均年龄(50.8±9.0)岁, 骨折类型:胫腓骨骨折17例、髌骨骨折18例, 股骨骨折 7例、尺骨骨折6例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法术后遵医嘱为两组患者提供止痛药物治疗,采用氯诺昔康(长春远大国奥制药有限公司, 国药准字H20070206, 规格:8 mg×6片×2板), b.i.d., 1片/次。在此基础上, 常规组患者给予基础护理服务, 包括术后加强病房巡视, 护士与患者保持交流, 满足其生活需求, 提供自理行为协助护理, 提供健康知识教育, 嘱咐患者饮食注意事项,做好出院指导［3］。观察组患者给予护理干预服务, 包括:①术后护士为患者提供个性化疼痛教育, 护士应基本掌握患者家庭、工作、性格特点等, 根据不同年龄段患者采用不同沟通技巧, 每日抽出一定时间与患者保持交流, 了解其内心想法, 护士为患者解释术后疼痛发生原因, 取得患者理解。②护士应正确评估患者疼痛表现, 告知各种物理止痛方式,如指导患者保持深呼吸, 强调肌肉放松训练的必要性, 护士为患者提供术后骨折部位适当冷敷干预, 重点关注患者骨折部位血液循环表现, 观察皮肤温度等。护士为患者播放轻音乐, 指导患者进行踝部关节外旋, 缓解肿胀感受［4］。③护士为患者提供无干扰护理, 维护温馨舒适病房环境, 操作时保证动作轻柔, 减轻噪音, 尽量将所有护理工作集中在一个时间段完成, 减少对患者干扰, 保证良好睡眠质量。增进护患交流, 护士每日与患者保持谈话, 安抚患者情绪, 提供健康教育［5］。

1.3观察指标及评定标准本次研究针对两组术后患者采用VAS评分了解患者不同时间段疼痛表现, 评分标准:满分为10分,分数越高表示疼痛程度越重, 1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～10分为重度疼痛［6］。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者术后2 h VAS评分比较, 差异无统计学意义(t=0.291,P＞0.05)；观察组患者术后24 h VAS评分为(4.82± 0.49)分、术后48 h VAS评分为(3.01±0.28)分、术后72 h VAS评分为(2.04±0.19)分, 均低于常规组的(5.13±0.29)、(3.41± 0.39)、(2.46±0.11)分, 差异均具有统计学意义 (t=3.772、5.772、13.254,P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者术后VAS评分比较

注：与常规组比较,aP＜0.05,bP＞0.05

3 讨论

骨折术后发生疼痛属于常见并发症表现, 疼痛会对患者生理造成影响, 导致负面情绪出现, 骨折术后疼痛程度可能与骨折部位、手术创伤范围、机体耐受力等有关, 术后疼痛会影响患者治疗配合度, 刺激神经, 影响术后恢复［7-9］；部分患者可能因疼痛影响睡眠质量, 产生焦虑情绪, 为了有效缓解疼痛, 本次研究中遵医嘱为患者提供氯诺昔康药物联合护理干预服务, 取得较好效果。

本文研究结果显示, 两组患者术后2 h VAS评分比较, 差异无统计学意义(t=0.291,P＞0.05)；观察组患者术后24 h VAS评分为(4.82±0.49)分、术后48 h VAS评分为(3.01±0.28)分、术后72 h VAS评分为(2.04±0.19)分, 均低于常规组的(5.13±0.29)、(3.41±0.39)、(2.46±0.11)分, 差异均具有统计学意义 (t=3.772、5.772、13.254,P＜0.05)。结果表示科室为常规组患者提供传统护理模式, 未针对疼痛加强护理干预措施, 护士为患者提供一般术后止痛药物, 未重视患者身心感受, 导致患者术后疼痛评分高于观察组。而科室为观察组患者提供早期护理干预, 遵医嘱用药基础上, 护士为患者营造安静舒适病房环境, 协助患者取舒适体位, 加强护患沟通,转移患者注意力；采用物理止痛方法, 播放音乐帮助患者改善不良情绪, 为患者提供肢体按摩及冷敷方法, 加强早期关节锻炼, 提供健康指导, 可有效缓解疼痛［7,10］。

综上所述, 为骨折术后患者提供氯诺昔康药物联合早期干预措施, 可有效缓解术后疼痛。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.101