加强健康管理改善老干部冠心病危险因素的临床效果分析

2017-01-14张旗

中国现代药物应用 2017年17期

张旗

张旗

目的探讨加强健康管理改善老干部冠心病危险因素的临床效果。方法 60例干部病房入住的冠心病老干部患者, 随机分为观察组及对照组, 每组30例。对照组予以常规治疗, 观察组在常规治疗基础上针对老干部患者冠心病危险因素加强健康管理, 实验结束后, 对两组患者生活习惯变化评分以及治疗依从性进行比较分析。结果观察组膳食搭配、作息合理规律、适当运动、戒烟酒、精神状态良好评分明显高于对照组(P＜0.05)。观察组治疗依从率(96.7%)明显高于对照组(76.7%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论加强健康管理可控制老干部的冠心病危险因素, 有助于改善其临床症状, 减少住院次数, 降低死亡率, 不断提高患者的治疗依从性, 帮助其养成科学合理的生活习惯, 控制病情的发展, 值得临床推广应用。

健康管理；老干部；冠心病；危险因素；临床效果

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病, 具有较高的发病率以及死亡率, 多发于老年患者, 随着人口老龄化现象的不断加剧, 冠心病的发病率以及死亡率呈现出逐年上升的趋势, 加强对危险因素的控制可有效减少冠心病的发生率, 还可减少致残率。老干部多存在较多病种, 且具有吸烟以及饮酒等不良嗜好, 属于冠心病的高发人群, 如何有效避免此种特殊人群的死亡率成为临床所面临的问题。对冠心病危险因素的控制仅仅依靠住院治疗远远不够, 还需要加强院外随访以及定期健康管理, 进而有效控制不良因素的发生［1］。本次研究主要对加强健康管理改善老干部冠心病危险因素的临床效果进行探讨, 希望可以为临床工作提供借鉴, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2016年3月～2017年3月在本院干部病房入住的60例冠心病老干部患者进行研究, 将患者随机分为观察组及对照组, 每组30例。所有患者均为男性, 其中观察组年龄77～82岁, 平均年龄(79.5±1.5)岁。对照组年龄76～83岁, 平均年龄(79.5±2.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组予以常规治疗, 具体方法如下：患者住院期间给予患者相关药物治疗, 包括改善心肌缺血药物、抗血小板药物以及他汀类药物等, 患者出院后15 d进行一次电话随访, 加强健康教育以及相关的指标控制。

1.2.2观察组在常规治疗基础上针对老干部患者冠心病危险因素加强健康管理, 具体方法如下：根据每位老干部的具体情况帮助其制定特有的健康管理方案, 例如根据患者自身的饮食习惯、运动内容、健康管理内容以及方案等制定管理计划, 给予患者个性化以及量化的生活方式指导, 帮助其监测每天的运动量, 根据运动时间以及强度判断运动的有效性。还应该对患者定期进行健康教育, 加强饮食指导以及心理疏导, 详细记录健康管理前后患者的各项指标, 对患者复诊结果进行评估并调整管理方案［2］。

1.3观察指标及评价标准对两组患者生活习惯变化评分以及治疗依从性进行比较分析。生活习惯变化评分内容包括膳食搭配、作息合理规律、适当运动、戒烟酒、精神状态良好等评分, 评分越高、效果越好。治疗依从性参照参考文献［2］分为依从、部分依从及不依从。依从率=(依从+部分依从)/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1生活习惯变化评分比较观察组患者膳食搭配评分为(17.54±3.12)分, 作息合理规律评分为(19.28±2.97)分, 适当运动评分为(18.82±3.23)分, 戒烟酒评分为(17.28±3.17)分,精神状态良好评分为(18.88±3.09)分；对照组患者膳食搭配评分为(15.15±3.27)分, 作息合理规律评分为(16.32±3.10)分,适当运动评分为(14.27±3.73)分, 戒烟酒评分为(13.59± 2.51)分, 精神状态良好评分为(17.03±3.18)分, 观察组各项生活习惯变化评分明显高于对照组(t=2.896、3.776、5.051、4.999、2.285,P＜0.05)。

2.2治疗依从性比较观察组患者依从23例(76.7%), 部分依从6例(20.0%), 不依从1例(3.3%), 依从率为96.7%(29/30)；对照组患者依从14例(46.7%), 部分依从9例(30.0%), 不依从7例(23.3%), 依从率为76.7%(23/30), 观察组治疗依从率明显高于对照组(χ2=5.192,P＜0.05)。

3 讨论

老干部团体较为特殊, 其中所有冠心病患者均年龄较大,且均为男性, 存在高血压、脑梗死、糖尿病以及冠心病等较多病种, 还存在陈旧战伤, 由于多数干部非本地居民, 亲朋好友较少, 所以其在发生冠心病后治疗依从性较差, 出现较高的住院率以及死亡率, 对其生活造成了严重影响, 需要对其进行集中管理, 加强健康教育［3-6］。

本次研究中, 观察组各项生活习惯变化评分明显高于对照组(P＜0.05)。观察组治疗依从率(96.7%)明显高于对照组(76.7%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。原因分析为：①加强对老干部的院外管理有助于护理人员随时了解患者病情, 取得较好的治疗效果, 进而很好的改善以及控制冠心病危险因素, 减少住院率以及死亡率, 有助于改善疾病预后, 提高患者生活质量。本院在加强对老干部健康管理的过程中通过对患者进行健康查体以及健康评估, 有效进行疾病预警, 加强对冠心病危险因素的干预以及加强健康教育等多层面管理, 可有效实现健康维护和健康促进, 进而不断提高患者生活质量［4,7-9］。②加强健康管理的主要目的在于让专业知识较强的内科医师进行管理, 通过建立多学科专家评估团对患者的具体情况进行评估, 并制定出符合患者的危险因素预案。同时详细记录用药管理以及相关监测指标, 给予患者个性化健康指导, 通过加强生活干预还可改善患者饮食结构, 帮助其养成良好的生活习惯, 不断提高其保健的依从性［5,10］。

综上所述, 加强健康管理可控制老干部的冠心病危险因素, 有助于改善其临床症状, 减少住院次数, 降低死亡率, 不断提高患者的治疗依从性, 帮助其养成科学合理的生活习惯,控制病情的发展, 值得临床推广应用。

［1］王兵, 曹晓冰, 陈一.细节管理在军队老干部健康体检工作中的应用.海军医学杂志, 2016, 37(5):387-390.

［2］杨剑, 陈智明, 温祝杜, 等.健康管理对提高冠心病患者依从性降低危险因素的积极意义.中国医药科学, 2016, 6(13):58-61.

［3］郑宏, 张丽莉, 李艳华.早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨.中国卫生统计, 2013, 30(3):382-384.

［4］王春梅.看图对话健康教育工具在冠心病患者健康教育中的应用.中国医药导报, 2014, 11(31):104-107.

［5］陈美娟.舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响.中国医药导报, 2014, 11(4):109-111.

［6］刘永兰, 李飒, 张昊.加强健康管理改善老干部的冠心病危险因素的临床观察.中国医学创新, 2012(25):150-151.

［7］侯玉玲, 陈燕萍.对干休所老年冠心病患者行健康管理的方法与效果.中国老年保健医学, 2014(4):80-81.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.094