康复护理干预对高血压脑出血后遗症患者病情恢复的影响分析

张宁

康复护理干预对高血压脑出血后遗症患者病情恢复的影响分析

张宁

目的 探究康复护理干预对高血压脑出血后遗症患者病情恢复的影响。方法 82例高血压脑出血后遗症患者作为研究对象, 将患者随机分为参比组和观察组, 每组41例。参比组患者进行常规护理, 观察组患者除进行常规护理外再加以进行康复护理干预。治疗结束后, 分析比较两组临床疗效, 并对两组患者的基本日常生活活动能力评分以及神经功能缺损评分进行进一步对比, 综合分析有无康复护理干预的区别。结果 观察组治疗总有效率(82.9%)显著高于参比组(61.0%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 观察组神经功能缺损评分为(17.12±3.14)分, 参比组为(28.14±2.28)分, 观察组神经功能缺损评分明显低于参比组(P＜0.05)；治疗后, 观察组基本日常生活活动能力评分为(34.77±2.98)分,参比组为(21.23±3.24)分, 观察组基本日常生活活动能力评分明显高于参比组(P＜0.05)。结论 康复护理干预能够明显改善高血压脑出血后遗症患者治疗效果, 使患者的日常生活活动能力及神经功能得到迅速恢复, 具有显著的临床应用价值, 应广泛推广使用。

康复护理干预；高血压脑出血后遗症；病情恢复

本次研究通过比较有无康复护理干预两组的治疗有效率及一系列临床指标, 综合探究了康复护理干预在高血压脑出血后遗症病情恢复中的效果, 现分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月～2016年1月本院就诊并被诊断为高血压脑出血后遗症的82例患者作为研究对象,经患者及其家属同意及经伦理委员会批准。将患者随机分为观察组和参比组, 每组41例。观察组中男29例, 女12例,年龄33～74岁, 平均年龄(54.35±8.59)岁, 出血量40～85 ml,其中基底节区出血20例、丘脑出血8例、外囊和岛叶出血13例；参比组中男27例, 女14例, 年龄36～77岁, 平均年龄(58.1±7.98)岁, 出血量35～80 ml, 其中基底节区出血19例、丘脑出血8例、外囊和岛叶出血14例。排除标准：严重脑出血致昏迷者；血肿较大者；有脑梗死史者；脑疝者；合并患有其他脏器疾病者；有免疫系统疾病者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 参比组患者进行常规护理, 主要包括入院后健康宣讲、定期检查、心理疏导、体位指导、用药指导、并发症预防指导等［1］。

观察组患者除进行常规护理外再加以进行康复护理干预, 具体方法：①了解基本情况。对每例入院患者调查其病情、学历、性格、生活环境、身体状况等基本情况, 依据患者的个人情况制定护理干预方案［2］。②认知干预。向患者及其家属介绍讲解有关高血压脑出血治疗的相关理论知识、日常注意事项、预防并发症的方法等内容, 使患者及其家属能够做到有效积极配合医院的治疗工作, 以改善治疗效果且减少并发症的发生［3］。③体位指导［4］。依据患者个人情况指导患者恢复正确体位, 定时帮助患者翻身, 防止压疮的出现及静脉血栓的发生。为患者选择适合个人情况的正确体位,指导患者及其家属, 详细讲解下肢体的正确摆放方法, 还要定时帮助患者正确变换体位。④行为干预。依据患者的个人病情帮助患者进行肢体康复锻炼、吞咽功能锻炼、语言功能锻炼等, 每项锻炼的持续时间均≤50 min, 2次/d。⑤用药指导。叮嘱患者严格遵守医嘱安全用药, 明确讲解药物配合治疗的关键性, 对于部分用药后不耐受者应及时进行正确处理,另外要特别注意各种并发症的预防工作［5］。

1.3观察指标及疗效判定标准 对比分析两组治疗后1个月的治疗效果。疗效判定标准［5］：显效：生活基本自理；有效：症状基本消失但生活需要帮助；无效：症状依旧存在且生活无法自理。总有效率=(显效+ 有效)/ 总例数×100%。对患者进行6个月随访, 并进行基本日常生活活动能力评分及神经功能缺损评分, 比较两组评分。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较 治疗后, 观察组患者显效25例(61.0%)、有效9例(22.0%)、无效7例(17.1%)、总有效率为82.9%；参比组显效19例(46.3%)、有效6例(14.6%)、16例(39.0%)、总有效率为61.0%, 观察组治疗总有效率显著高于参比组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组基本日常生活活动能力评分及神经功能缺损评分比较 治疗后, 观察组神经功能缺损评分为(17.12±3.14)分,参比组为(28.14±2.28)分, 观察组神经功能缺损评分明显低于参比组(P＜0.05)；治疗后, 观察组基本日常生活活动能力评分为(34.77±2.98)分, 参比组为(21.23±3.24)分, 观察组基本日常生活活动能力评分明显高于参比组(P＜0.05)。

3 讨论

本次研究中所使用的康复护理干预方式是以常规护理作为基础, 以个体化、系统化作为护理核心, 由专业护理人员实施, 能够有效弥补常规护理模式中护理人员缺乏护理经验以进行盲目护理的缺陷［6-8］。本次研究中实施的康复护理干预主要包括了解基本情况、认知干预、体位指导、行为干预、用药指导等多方面内容［9］。护理方案的实施关键在于个性化指导与集中护理两方面的护理过程, 不仅能够借助个性化护理使一对一护理模式得到充分体现以改善护理效果, 也可以集中所有有利资源以迎合患者的共性护理服务的需求［10］。通过实施多项护理内容, 一方面使患者及其家属能够做到有效积极配合医院的治疗工作, 提高患者的自身保护意识, 另一方面也能够缓解患者内心的焦躁与不安, 增强战胜疾病的信心, 使治疗及护理的配合情况得到明显改善。另外, 坚持循序渐进为原则的康复锻炼能够使患者神经功能的损伤情况得到明显减轻, 使患者神经功能系统恢复得到促进。本次研究将82例高血压脑出血后遗症患者分成参比组和观察组, 前者进行常规治护理, 治疗总有效率为61.0%, 后者加以康复护理干预, 治疗总有效率为82.9%。可知加以康复护理干预的观察组取得了明显较理想的护理和治疗效果。

综上所述, 使用科学高效的康复护理干预可以帮助患者尽快恢复机体功能, 提高护理效果和满意度, 使脑出血引起的的术后不良影响得到显著减轻, 应推广使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.093

2017-06-26］

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