老年人轻度脑损伤的恢复预测

2004年，世界卫生组织(WHO)强调评定对老年轻度脑损伤(MTBI)恢复的必要性。本研究目的在于确定与年轻患者相比，老年MTBI患者的社会心理指标对预后预测的价值。本研究纳入的受试者为年龄在65岁及以上、在MTBI后72小时内被送入急诊的患者。受试者在急诊治疗后10天内经由电话随访并且完成电话语音调研。调研内容包括社会人口统计因素、心理因素、精神因素、损伤前的功能状态和脑部健康状态、损伤相关因素，以及既往脑损伤史。在急诊就诊的6个月后，受试者需要完成数项恢复结果的评估，包括脑震荡后症状评定(PCSs)量表、格拉斯哥预后量表扩充版、SF-12和预后自我评定。本研究纳入受试者共97例，平均年龄为76.2岁。本研究中唯一与所有回复评估独立相关的基线因素是损伤前1年健康状态不佳。在治疗后10天随访记录有疲劳症状的受试者在第6个月随访时预后较差的比例增加4倍。自我预测差以及基线调研时存在抑郁与预后差相关，但并未达到统计学显著差异。结论：此项针对老年MTBI患者的研究发现，若患者在损伤前一年健康状态较差、患者自我预期恢复差、抑郁，以及损伤后快速出现疲劳症状与患者整体预后不良相关。

Kristman VL, Brison RJ, Bédard M, et al. Prognostic Markers for Poor Recovery after Mild Traumatic Brain Injury in Older Adults: A Pilot Cohort Study. J Head Trauma Rehab, 2016, 31(6): E33-E43.