影响骨关节炎疼痛和功能的决定性因素

研究发现，大多数骨关节炎患者不伴有放射性疼痛。该研究通过评定具体的疾病、人口统计学资料、心理因素等作为基线，可以用于预测1年内疼痛和功能变化的情况。研究对象共111名，符合伴有放射性疼痛的膝骨关节炎诊断。该试验为随机对照试验，所有参与者均以小组和行为认知疗法干预的方式治疗疼痛。分别在0周及12个月的时候对 研究对象进行调查评估，内容包括：膝关节的疼痛情况、物理功能、人口统计学资料、社会经济学情况及心理变量。结果评估的量表包括：骨关节炎指数(WOMAC)、简明健康状况调查表(SF-16)及 RAND-36分量表。心理变量主要集中在心理资源、恐惧运动量表(TSK)和疼痛灾难化级别。抑郁情况通过贝克抑郁量表(BDI)反应，焦虑情况通过贝克焦虑量表(BAI)反应。采用多元线性回归模型分析BAI与1年后患者膝关节疼痛(WOMACP=0.02)及功能(WOMACP=0.002，RAND-36P=0.002)的关系。结果表明，1年后疼痛灾难化级别量表分数越高，则WOMAC疼痛级别越高。TSK量表分数越低，则WOMAC功能损害程度越低。结论：通过对膝骨关节炎患者进行研究发现，焦虑症状、疼痛灾难化级别及TSK量表可以被用来预测患病1年后患者的疼痛及功能情况。

Helminen EE, Sinikallio SH, Valjakka AL, et al. Determinants of Pain and Function in Osteoarthritis: A One-Year Prospective Study. Clin Rehabil, 2016, 30(9):890-900.