迎接医改的关键“大年”

近日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》，这是在我国经济社会发展进入关键时期、关键节点时刻对医改工作的新部署，这体现出，医改目前稳中求进的精神和承续发展的特点。

推进医改工作是“一把手”工程，医改领导工作的组织保障力度要大大加强。目前，医改对领导工作的组织保障提出了更高更新要求，这就需要由党委或者政府主要负责同志担任组长，同时将医改纳入地方政府的考核，建立台账，定期通报，体现党委和政府在医改中应有的责任和担当，切实将医改纳入深化改革的总框架“同部署，同要求、同考核”。

推进医改需要根据医改总体的制度设计和党中央、国务院的决策部署，坚持医疗、医保、医药“三医联动”改革，增强医改的系统性、整体性、协调性，建立以分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度为主要内容的新框架。同时，按照全国卫生与健康大会精神以及健康中国建设的战略决策，以推进健康中国为主线，以改革创新为动力，不断推动医改向纵深发展，促进人民健康与经济社会协调发展。

医改工作需要不断完善政策并着力加强制度建设，政策制定应当体现进一步完善医改政策的总思路和要求，体现改革逐步深入和递进的逻辑关系，体现将改革政策上升为制度建设的发展趋势。比如，在分级诊疗方面，我国已制定出台加强医疗联合体建设和发展的指导意见，医联体是分级诊疗的重要载体，发展医联体也是促进分级诊疗的一个重要措施与抓手，出台这个意见是继国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》之后的又一重要进展。在公立医院综合改革方面，我国将制定现代医院管理制度的指导性文件，这是在前一阶段公立医院综合改革基础上，在制度化的轨道上更进一步发展，对于总结改革经验、升华和固化改革措施具有重要意义。这些都体现了医改不断递进、深化和细化的发展关系。

医改重点工作部署需要很强的指向性和针对性，推动医改重点难点问题的解决。比如，在医疗服务体系方面，着力点在于要促进三级公立医院功能定位的回归，三级公立医院要发挥在医联体建设试点工作中的引领作用，专注疑难重症的治疗，尤其是公立医院转变机制已经进入倒计时，这是一个重大里程碑事件，实行几十年的药品加成政策将全面退出，推动公立医院内涵式发展，体现对公立医院精细化发展提出的更新更高要求。与此同时，在医保体系方面，要体现完善和巩固全民医保制度的整体思路，在药品供应保障领域，要体现“上下游综合治理”的思路。

2017年是全面贯彻落实全国卫生与健康大会精神，落实“十三五”医改规划的重要一年，是形成较为系统的基本医疗卫生制度框架的关键之年。可以预期，2017年是医改“大年”，要完成5项制度的立柱架梁任务，为深入推进医改提供制度化保障，医改工作的有力推进将对社会经济发展以及党的十九大的胜利召开做出新贡献。