眼科门诊患者中干眼症的初步调查

罗忠萍

（内蒙古通辽市科左中旗人民医院，内蒙古 通辽 029300）

眼科门诊患者中干眼症的初步调查

罗忠萍

（内蒙古通辽市科左中旗人民医院，内蒙古 通辽 029300）

目的 对眼科门诊患者中干眼症的状况进行了解，分析干眼症的发病原因。方法 选取我院2014年3月至2016年11月接收的86例眼科门诊患者为研究对象，经过泪液分泌试验、裂隙灯检查及泪膜破裂时间进行测定，并对干眼症患者的发病原因进行探讨总结。结果 在本次86例患者中，其中50例为粘蛋白缺乏型，5例为泪液动力学异常，21例为水样缺乏性；10例为脂质缺性；临床分型例13为蒸发过强性，73例为粘液生成不足性。结论 干眼病具有较高的发病率，其发病原因较多，进行早期诊断并针对病因治疗对干眼症患者具有重要的意义。

眼科；干眼症；发病原因

干眼症是常见的眼表疾病，是由于泪液的质和量的异常引起的泪膜不稳定，其病因较复杂，主要是由于眼睑位置异常、环境污染、眼局部的炎性反应及年龄等引起的，患者可能会出现眼部不适、事物模糊等情况[1]。近年来，随着人们生活水平及工作环境的改变，其发病率呈现上升的趋势，且具有年轻化。本次研究旨在通过选取我院2014年3月至2016年11月接收的86例眼科门诊患者为研究对象，对眼科门诊患者中干眼症的状况进行了解，分析干眼症的发病原因，现将其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月至2016年11月接收的86例眼科门诊患者为研究对象，均进行常规眼部检查。其临床症状主要有眼部干涩、视物模糊、畏光、流泪及眼部灼烧感等，男女比例为54:32；年龄最大者为79岁、最小者为7岁，平均年龄为（45.73±15.39）岁。

1.2 诊断标准

由于干眼症目前无统一的诊断标准，我院结合自身的情况，以Schirmer试验Ⅰ≤5 mm、BUN≤10 s，且患者主诉眼干燥症状即确定为干眼症；可疑干眼症诊断标准Schirmer试验Ⅰ在5～10 mm之间，其余与上述相同[2]。

1.3 方法

所有患者检查前江1滴爱尔凯因滴眼液滴入被检查眼的结膜囊内，起到表面麻醉的作用，然后取1片大小为5 mm×35 mm大小的泪液对试验滤纸进行分泌，将其一端反折5 mm，置于被检者下眼睑1/3交界处结膜囊内，另一端自然下垂，在检查过程中应尽可能的进行自然眨眼，5分钟后将滤纸取出，对浸湿的长度进行观察并记录[3]。

1.4 观察指标

对干眼症患者的状况及发病原因进行观察比较。

1.5 统计学分析

本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS 18.2软件进行实验数据分析，计数资料采用（%）表示，采用x2检验；计量资料用（±s）表示，采用ANOVA检验；检验水准为0.05，若P＜0.05说明此次结果具有差异性。

2 结 果

其中50例为粘蛋白缺乏型，占58.14%，5例为泪液动力学异常，占5.81%，21例为水样缺乏性，占24.42%；10例为脂质缺性，占11.63%；临床分型例13为蒸发过强性，占15.12%，73例为粘液生成不足性，占84.88%。对所有患者进行发病原因调查发现22例为糖尿病患者，占25.58%，14例为白内障术后，占16.28%，22例为青光眼术后，占25.58%，10例为长期在电脑环境工作，占11.63%，10例为慢性结膜炎长期滴眼药水，占11.63%，8例为胬内切除术，占9.30%。

3 讨 论

干眼症按照病因可分为蛋白缺乏性干眼症、水样缺乏性干眼症、泪液动力学异常干眼症及脂质缺乏性干眼症，其发病机制尚不明确，发病率呈现逐年上升的趋势。所以，要及时询问患者病史，不仅可以对患者的病情严重情况、眼部外伤及手术史、全身用药情况及持续时间等详细进行了解，还可以对患者的工作环境、用眼状况等进行了解，有利于诊断和治疗干眼症。本文主要是对眼科门诊患者中干眼症的状况进行了解，分析干眼症的发病原因。

长期滴用抗生素眼液等会对结膜杯状细胞造成破坏，会减少泪膜的粘蛋白层，导致干眼症的出现；白内障、青光眼等内部手术的机械性损伤，可能会引起干眼症的发生；经常使用电脑等情况会使得泪液蒸发增多，诱发干眼症的出现。有关研究表明，干眼症已经成为全球新流行疾病，患病率较高，多见于青少年[4]。随着我国经济及科学水平的不断进步，越开越多的年轻人患有干眼症，其主要原因有长时间上网、戴隐形眼镜、近距离看书、全身性疾病、风沙、粉尘及频繁应用滴眼液等。这些因素会随着时间的延长对泪膜的稳定性和完整性进行破坏，进而使得眼部不适，引起一系列症状，比如视物模糊、视疲劳及畏光等。在本次患者中，其中50例为粘蛋白缺乏型，5例为泪液动力学异常，21例为水样缺乏性；10例为脂质缺性；临床分型例13为蒸发过强性，73例为粘液生成不足性。对所有患者进行发病原因调查发现主要为糖尿病患者，白内障术后患者，青光眼术后患者，胬内切除术患者，长期在电脑环境工作及慢性结膜炎长期滴眼药水等。

据上述可知，干眼病具有较高的发病率，其发病原因较多，进行早期诊断并针对病因治疗对干眼症患者具有重要的意义。

[1] 任秉仪,郑永征,林 颖,等.糖尿病与非糖尿病患者干眼症的临床研究[J].国际眼科杂志,2016,12(2157):2345-2347.

[2] 盛 烨,盛张兴,邵利琴.高校大学生干眼病病因的调查与分析[J].绍兴文理学院学报(自然科学),2017,01(103):112-115.

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ISSN.2095-6681.2017.24.186.01

本文编辑：吴宏艳