尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的临床研究

宋 欢

（于都县人民医院，江西 赣州 342300）

尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的临床研究

宋 欢

（于都县人民医院，江西 赣州 342300）

目的 探讨尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的临床效果。方法 选取我院2015年12月到2016年12月诊治的急性缺血性脑梗死患者92例作研究对象，以随机抽签方式分组，对照组（n=46）采取常规综合对症治疗，而研究组（n=46）则在常规综合对症治疗基础上加用尤瑞克林，就2组患者的整体疗效和神经功能进行统计学分析。结果 ①治疗前，研究组和对照组的NIHSS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的NIHSS评分低于对照组；②研究组治疗总有效率是97.83%，高于对照组的86.96%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的临床效果确切，可借鉴。

尤瑞克林；急性；缺血性脑梗死；神经功能

本研究为明确尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的临床效果，对46例急性缺血性脑梗死患者加用尤瑞克林治疗，并以常规综合对症治疗方案作为参考，现报道2组整体疗效和神经功能水平如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月到2016年12月诊治的急性缺血性脑梗死患者92例作研究对象，且有首次发病，经头颅核磁共振检查等明确诊断为急性缺性脑梗死。排除合并严重肝肾肺功能障碍者、精神障碍者、过敏体质者，均知情同意。随机分成研究组、对照组，各46例。研究组男23例，女23例；年龄39～82岁，平均年龄（61.74±9.42）岁；梗死部位：主干梗死26例，非主干梗死20例；对照组男24例，女22例；年龄39～81岁，平均年龄（61.74±9.40）岁；梗死部位：主干梗死25例，非主干梗死21例；2组患者平均年龄、性别、梗死部位等基线资料的统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者应用常规综合治疗，即予以神经营养药物、抗血小板聚集药物治疗，如奥扎格雷钠等，并根据患者合并症实施调血糖、血压、血脂等对症治疗，并积极治疗患者并发症；研究组患者在常规综合治疗基础上加用尤瑞克林（生产企业：广东天普生化医药股份有限公司；规格：0.15 PNA单位；生产批号：20140329）治疗，即取尤瑞克林0.15 PNA溶入100 mL生理盐水中进行静脉滴注治疗，每日1次，时间应超过1 h，并连续治疗10 d。

1.3 观察指标

（1）参考美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）[1]，分析患者治疗后神经功能水平变化；NIHSS量表评分范围是0～42分，评分越高，患者神经功能评分越低，反之越高；

（2）根据患者神经功能变化，结合其临床症状、日常生活自理能力等，分析其临床疗效；

1.4 疗效判定标准[2]

①显效：NIHSS评分较治疗前降低91%及以上，临床症状消失，恢复正常的生活自理能力；②有效：NIHSS评分较治疗前降低46～90%，临床症状改善，恢复部分生活自理能力；③无效：NIHSS评分较治疗前降低不足45%，临床症状无变化，生活无法自理。治疗总有效率=有效率+显效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后神经功能水平

治疗前，研究组和对照组的NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗前后的神经功能水平比较（±s，分）

组别治疗前治疗后研究组15.26±2.343.86±0.59对照组15.34±2.4510.15±2.51 t 0.14915.429 P 0.8820.000

2.2 对比两组患者临床疗效

研究组显效29例，有效16例，无效1例，其治疗总有效率是97.83%；对照组显效15例，有效25例，无效6例，其治疗总有效率是86.96%；差异有统计学意义（x2=3.866，P=0.049）。

3 讨 论

据报道[3]，对于急性脑梗死患者超急性期，存在溶栓适应症者，可直接经溶栓治疗疏通梗死血管，从而改善其缺血组织灌注情况，从而及时控制患者病情，并改善其预后。然而。溶栓时间窗较窄，对溶栓药物的应用造成了极大的限制。当前，临床上对于本病多采取营养神经、抗血小板聚集等对症综合治疗，虽能在一定程度上改善患者临床症状，但效果欠佳，无法有效改善预后。

鉴于上，笔者建议在常规综合对症治疗基础上加用其他有效治疗，以保证患者用药疗效。尤瑞克林作为一种溶栓药品，能够经激肽原酶-激肽系统而靶向性地开启患者侧支循环，从而增加其缺血区域的血流灌注情况，缩小其梗死面积，并缩短疗程，改善患者预后。然而，关于尤瑞克林在急性缺血性脑梗死患者溶栓治疗中的效果的研究报道相对不多，缺乏足够实验依据，应做进一步分析。而本研究结果提示，研究组患者治疗总有效率较高，治疗后的NIHSS评分较低，证明了尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的积极作用。

综上所述，急性缺血性脑梗死患者在常规治疗基础上使用尤瑞克林的效果满意。

[1] 陈 莉,邹东华,陈 娅,等.尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的疗效[J].中国医药导报,2013,10(9):74-75.

[2] 刘双秀,张 静.灯盏细辛注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床研究[J].中医学报,2014,29(8):1210-1212.

R969.4

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ISSN.2095-6681.2017.24.40.02

本文编辑：刘帅帅