儿科病例讨论教学模式的应用与价值研究

王 吉，左欣鹭，焦 健，张爱东，王 妍

（承德护理职业学院妇儿教研室，河北 承德 067000）

儿科病例讨论教学模式的应用与价值研究

王 吉，左欣鹭，焦 健，张爱东，王 妍

（承德护理职业学院妇儿教研室，河北 承德 067000）

目的 探讨研究儿科病例讨论教学模式的应用与价值。方法 选择2015级100名学生作为对象，采用抽签的方式，分为两组，一组为对照组，一组为实验组，每组50名。对照组，传统教学模式，实验组，采用病例讨论教学模式，比较2种教学模式的教学效果。结果 比较理论考试及见习考试成绩，实验组显著高于对照组，经数据分析，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。另外，调查学生对教学的满意程度，实验组，满意度为94%（47/50），对照组，为82%（41/50），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 儿科教学中，病例讨论教学模式应用价值高，值得推广。

儿科；病例讨论教学模式；应用；价值

儿科学，是一门医学教育必修课程，小儿生长发育规律、小儿身心健康水平等是主要研究内容。然而，儿科学，内容抽象，与临床结合度低，课时少，增加了学生记忆和理解难度[1]。在时代发展的推动下，教育体制改革不断深入，卫生院校招生规模呈扩大趋势，新时代背景下，对教学模式提出了新的要求，促使教学模式发生转变。基于此，加强儿科教学模式的探讨，十分有必要[2]。在此，本文以100名学生为对象，探讨分析了儿科病例讨论教学模式的应用与价值。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013级100名学生作为对象，采用抽签的方式，分为2组，一组为对照组，一组为实验组，每组50名。对照组，男有28例，女有22例，最小19岁，最大22岁，平均（20.3±0.19）岁。实验组，男有26例，女有24例，最小18岁，最大22岁，平均（20.5±0.13）岁。比较2组学生性别、年龄及平常成绩，虽然，没有明显差异（P＞0.05），不具备统计学意义，但有可比性。

1.2 方法

对照组，采用传统教学模式，教师备课后，在课堂上，进行讲授，学生，经教师指导，完成见习、实习，最后，教师总结。

实验组，采用病例讨论教学模式，具体如下：（1）选取病例：选择病例时，尽可能选择资料齐全、代表性强的真实病例，保证教学质量。同时，病例选择时，还应结合经验、教训，方便课堂中，营造讨论的氛围，选择学生感兴趣的话题，有助于调动学生的积极性。学习能力低的学生，病例需包含典型与特殊病例两部分。典型病例，与教学目标相符，能够客观描述，且结构严谨，便于学生系统性学习。特殊病例，旨在拓展学生视野及分析思路，提高学生解决问题的能力，激发其潜在能力。（2）讨论：课程开始前，按照5人一组的标准，先进行分组，教师将涵盖一般资料、临床资料及待解决问题的病例资料发至各小组，小组成员，搜集来源于各方面的资料，如杂志期刊、教材、网络资源等，分析、整理病例问题，并讨论，形成自己的观点。病例讨论期间，借助多媒体，阐明自己的观点，逻辑清晰，语言精练、透彻，准确分析病例。小组陈述后，整合意见，不同观点的小组，再次辩论，由全班同学，予以评定。讨论过程中，教师适时引导，协助学生阐述观点。（3）总结：教师点评各个小组的观点及陈述情况，指出小组优势，点明不足之处，对争议大、没有定论的问题，发表自己的观点。

1.3 观察指标

评估并比较2组学生理论考试及见习考试成绩，同时，采用自制的满意度调查表，调查学生对教学的满意程度，100分为总分，≥60分，说明满意，＜60分，说明不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 考试成绩

对比考试成绩，实验组均高于对照组，经数据分析，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度

实验组，50名学生，47名满意，3名不满意，满意度为94%（47/50），对照组，41例满意，9例不满意，满意度为82%（41/50），经对比，差异显著，有统计学意义（x2=6.818，P=0.009）。

3 讨 论

儿科，是医学教育的重要组成部分，内容具有抽象性，涉及面广，与临床结合不够紧密，大大增加了学生理解、学习难度。在此情况下，为提高教学质量，对教学模式提出了更高的要求。病例教学法（case based study，CBS），起源于1910年，指学生运用学过的知识，初步诊断真实病例，并提出诊断依据，制定治疗计划。病例讨论教学模式，好比一座桥梁，连接了基础理论与临床实践，为学生以后更好地完成临床工作奠定基础。病例讨论教学模式，打破了传统教学模式的束缚，重视学生的主体地位，引导学生自主思考，教师仅仅作为学生自学路上的一个引导者，指引学生思考方向。本次研究，对照组，实施传统教学模式，实验组，则采用病例讨论教学模式。结果，实验组考试成绩明显高于对照组，且学生满意度比对照组高（P＜0.05）。可见，病例讨论教学模式，用于儿科教学中，不仅可提高学生考试成绩，提高教学质量，而且可增加学生对教学的满意度，具有推广价值。

[1] 谢琼华.病例讨论模式在儿科教学中的应用体会[J].中外医学研究,2012,10(11):70-71.

[2] 周戬平,等.“三阶梯型”病例讨论模式在培养儿科医学生临床综合素质方面的作用[J].西北医学教育,2016,24(05):816-818.

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B

ISSN.2095-6681.2017.32.191.02

李 豆