家庭医生社区干预对冠心病患者遵医行为的影响

马 凌

（湖北省武汉市武昌区首义路街社区卫生服务中心，湖北 武汉 430060）

家庭医生社区干预对冠心病患者遵医行为的影响

马 凌

（湖北省武汉市武昌区首义路街社区卫生服务中心，湖北 武汉 430060）

目的 分析家庭医生社区干预对冠心病患者遵医行为的影响。方法 选取2016年3月～2017年3月期间首义路街社区卫生服务中心收治的60例冠心病患者作为研究对象，平均分为参照组与干预组，每组患者30例。参照组予以常规药物与自我管理，干预组予以社区综合干预，对比两组患者的遵医行为的依从性差异。结果 对比干预组与参照组患者的遵医行为依从性，干预组明显高于参照组，差异有统计学意义。结论 对冠心病患者予以家庭医生社区干预，可提高患者的治疗依从性，对改善患者临床症状有重要作用。

家庭医生社区干预；冠心病；遵医行为；依从性；影响

冠心病是一种严重危害人类健康的慢性疾病之一，据世界流行病学调查显示：冠心病已经成为影响人类生命健康的重要内科心血管疾病之一[1]。近年来，我国冠心病发病人数逐年上升，不仅给患者自身带来较大的生理痛苦，还给家庭和社会带来较大的经济负担。在我国现代临床治疗研究中，冠心病会致残，具有极高的致死率。因此，提高冠心病患者的遵医行为依从性，对消除引起心血管疾病的危险因素有重要意义。此次为主要是探讨家庭医生社区干预对其遵医行为的影响，主要内容见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月期间首义路街社区卫生服务中心收治的60例冠心病患者作为研究对象，平均分为参照组与干预组，每组患者30例。参照组患者年龄49～75岁，平均年龄（55.36±2.72）岁，包括男16例，女14例。干预组患者年龄51～75岁，平均年龄为（52.36±2.22）岁，包括男性患者15例，女性患者15例。两组患者年龄、性别经统计学检验，无统计学意义。

1.2 方法

参照组予以常规药物与自我管理，干预组予以社区综合干预，①健康教育：向冠心病患者发放冠心病相关知识资料，由专业的冠心病医师向患者讲解病因、诱因及治疗药物，提醒患者在服药期间的注意事项，提高患者的自我管理能力，确保药物治疗效率；②饮食护理：在对患者进行社区干预治疗期间，指导患者日常饮食以营养丰富、易消化食物为主，把握低脂肪、低能量、高维生素、高蛋白饮食原则，确保低盐、低脂、低糖饮食，同时，结合患者的自身实际情况对患者进行个别教育，提高患者的治疗依从性；③行为干预：为增强患者体质，鼓励患者坚持有氧运动，告诉患者运动方式要因人而异、循序渐进，依据患者的心脏情况，为患者制定个性化的有氧运动方案，比如慢走、散步、慢跑、太极拳或做保健操等，增强体质，确保疗效；④建立家庭支持系统：社区综合干预的顺利实施需要建立家庭支持系统，指导患者家属与患者相互交流、沟通，给患者更多精神安慰，减轻治疗时负性心理，提高患者的遵医行为依从性。同时，对患者进行每个月家访一次，检查患者的遵医情况[2]。

1.3 指标判定

评价干预组与参照组患者的遵医行为依从性，将其分为完全依从、部分依从以及不依从。完全依从：患者在治疗和护理期间，遵医良好；部分依从：患者在治疗和护理期间，基本可以依从护理与治疗；不依从：患者在治疗和护理期间，部分规范服药、时常有中断或者不遵医嘱现象。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比干预组与参照组患者的遵医行为依从性，干预组明显高于参照组，差异有统计学意义。见表1。

3 讨 论

冠心病是常见的心血管疾病中的一种，因冠装动脉硬化引起血流动力学出现改变，给患者的身体健康带来严重影响。冠心病是由多种生物学因素和心理因素所致的一种严重疾病，当发生冠心病后，很多患者都会产生焦虑、抑郁等负性心理，不利于患者生活质量的提升。随着医学模式的转变，家庭医生在冠心病治疗和管理中作用受到广泛重视，社区干预治疗也逐渐得到推广与应用[3]。通过对冠心病患者开展社区干预，可提高遵医行为依从性，减少药物治疗的不良反应，可提高冠心病的临床疗效，对降低冠心病其他并发症有重要意义。在此次研究中，参照组予以常规药物与自我管理，干预组予以社区综合干预，对比干预组与参照组患者的遵医行为依从性，干预组明显高于参照组，充分说明家庭医生社区干预对提高冠心病治疗依从性作用显著。

综上所述，对冠心病患者予以家庭医生社区干预，可提高患者的治疗依从性，对改善患者临床症状有重要作用。

[1]姜茂树.社区强化式健康教育对冠心病患者遵医行为的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(32):190-191.

[2]吴立华,周英艳,黎金花.循症护理对老年冠心病心绞痛患者的临床症状和治疗依从性的影响[J].海南医学,2016,27(17):2922-2924.

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.30.194.02

李 豆