红蓝光交替照射治疗颜面部痤疮的疗效及护理体会分析

李艳锦

（南阳市第一人民医院皮肤科，河南 南阳 473000）

红蓝光交替照射治疗颜面部痤疮的疗效及护理体会分析

李艳锦

（南阳市第一人民医院皮肤科，河南 南阳 473000）

目的 探讨红蓝光交替照射治疗颜面部痤疮的疗效及护理体会。方法 此次研究对象为2017年3月～2017年9月本院收治的90例颜面痤疮患者，依照就诊时间的先后将90例患者随机分为对照组和研究组进行探讨，每组各45例。对照组患者使用常规药物治疗，研究组患者在常规治疗的基础上加用红蓝光交替照射治疗，疗程结束后比较两组患者治疗效果。结果 研究组患者治疗总有效率显著优于对照组，组间数据对比，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 在常规药物治疗的基础上增加使用红蓝光交替照射治疗颜面部痤疮效果显著，未发生严重不良反应，可以推广实践。

红蓝光交替；治疗；颜面部痤疮；护理

痤疮是一种临床较为常见的慢性炎症性皮肤疾病，多发于青春期的青少年人群。痤疮的致病因素主要包括皮脂分泌过多、毛囊堵塞、细菌感染以其他炎症性反应等，青春期后人体激素大量分泌，尤其是睾酮水平显著提升，皮脂腺迅速发育并分泌大量的皮脂，容易造成脉细血管堵塞，皮脂排出受到阻碍，并且毛囊中存在大量的细菌，若发生感染，炎症反应将加重[1]。主要临床表现为多发于面部的丘疹、粉刺、脓包、皮损等[2]。目前临床多采用药物治疗该疾病，此次实验主要探讨红蓝光交替照射治疗颜面部痤疮的疗效及护理体会，具体资料整理如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验对象为2017年3月～2017年9月本院收治的90例颜面痤疮患者，依照就诊时间的先后将90例患者随机分为对照组和研究组进行探讨，每组各45例。对照组中，男25例，年龄15～28岁，平均（20.15±3.14）岁；女20例，年龄14～26岁，平均（19.44±3.16）岁。研究组中，男23例，年龄16～27岁，平均（19.88±3.46）岁；女22例，年龄15～27岁，平均（20.11±2.09）岁。所有患者入院后经检查均确诊为痤疮，征得患者及家属同意，在知情同意书上签字，并征得本院伦理委员会同意后开展此次实验，对比所有患者临床症状、年龄等基础资料差异有可比性（p＞0.05）。

1.2 方 法

对照组患者口服丹参酮胶囊，1g/次，3次/d，外用药选择克林霉素磷酸酯凝胶，涂抹于痤疮部位，2次/d。研究组患者再次基础上加用红蓝光交替照射治疗，蓝光输出波长为410nm，红光输出波长为650nm，治疗期间患者需带上护目镜，紧闭双眼，照射距离在8cm左右，20min/次，2次/周。同时治疗期间给予优质护理，包括：①治疗期间护理。光照治疗期间要帮助患者遮盖双眼，患者治疗期间可能出现刺痛、灼热感，护理人员要告知患者这是正常现象，鼓励安慰患者。治疗节航速后可使用纱布遮盖患处，避免强光照射，针对术后出现的水肿、红斑等并发症及时治疗处理。进行科学的皮肤护理能有效提升治疗效果，同时减少治疗后出现疤痕的概率。帮助患者每天早晚使用温水进行面部皮肤清洁，不能使用刺激性的面部化妆品，不能经常用手触摸或挤压痤疮，以免加重细菌感染，严重时甚至可能造成颅内感染。②日常饮食护理。部分饮食有可能会加重痤疮，日常生活中要注意少食用高脂肪、高糖、辛辣、刺激性的食物，多食用富含VA、VB的食物，例如新鲜的蔬菜水果等。多食用富含锌元素的食物，如动物肝脏、瘦肉等；多食用粗纤维食物，多饮清水，有助于体内杂质和毒素的排泄。③心理护理。由于痤疮患者多为青少年，并且多发生在颜面部位，青少年正处于爱美时期，痤疮会严重影响其容貌，影响美观，对患者自信心产生较大的打击，产生自卑、不自信、紧张、焦虑等负面情绪。护理人员要多于患者和家属沟通，告诉患者痤疮并不严重，是大多数人都会发生的正常生理现象，告知其痤疮的发病原因、治疗方法等，缓解患者负面情绪，让其正确对待疾病，配合治疗。④生活规律护理。叮嘱患者每天要保证充分的睡眠时间，禁止长时间熬夜，保证心态平和，多参加户外体育锻炼，增强自身免疫力。

1.3 判定指标

治疗结束后比较两组患者面部痤疮消退程度，显效：皮损、囊肿、丘疹等临床症状消退90%以上。有效：皮损、囊肿、丘疹等临床症状消退60%～90%左右。无效：皮损、囊肿、丘疹等临床症状消退不足30%，或者无好转甚至加重。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组患者最终治疗总有效率比较，研究组中，显效30例，有效12例，无效3例，治疗总有效率93.33%；对照组中，显效29例，有效8例，无效8例，治疗总有效率82.22%（χ2=5.752，p＜0.05）。治疗结束后，研究组与对照组部分患者出现不同程度的干燥、脱屑、瘙痒、皮疹及红肿等不良反应，治疗后即刻：研究组4例（8.89%），对照组3例（6.67%）；治疗3周后，研究组2例（4.44%），对照组1例（2.22%）；治疗6周后，研究组1例（2.22%），实验组2例（2.22%）。研究组总不良反应率为15.56%，对照组为11.11%（χ2=0.857，p＞0.05），无明显差异。

3 讨 论

随着人们生活水平的不断发展，饮食结构也逐渐发生改变，颜部痤疮在中青年人群中的发病率逐渐升高，约80%以上的人患过颜部痤疮疾病，毛孔堵塞是诱发该疾病最主要的原因，青春期患者自身激素分泌增加，皮脂分泌数量明显增加，同时受各种细菌的影响，痤疮也愈发严重[3-4]。痤疮对青少年患者的容貌影响较大，若发生囊肿破损等情况，还有可能使患者面部出现凹陷、疤痕等损伤，因此除了治疗外，日常生活中的护理也有重要意义[5-6]。

以往传统治疗往往都是使用抗生素和抑制丙酸杆菌药物进行治疗，但这些药物长期使用可能增强细菌耐药性，导致皮肤菌群分散，影响治疗效果，同时长期服用药物还有较多的毒副作用，对患者身体健康造成影响。日常生活中的饮食情况、睡眠质量和心情都会影响病情[7]。已经破损或化脓的部位，尽量不要用手触碰或用毛巾擦拭；偏食可能导致体内微量元素摄入不足，同时避免高脂肪、高糖、辛辣一类的食物刺激分泌系统。

此次实验使用红蓝光交替治疗痤疮，蓝光和红光照射患者面部后，能造成毒性较高的环境，提高吞噬细胞和巨细胞的活性强度，继而杀灭痤疮丙酸杆菌，缓解痤疮症状，同时这种光照治疗不会对成痤疮周边皮肤产生影响[8]。红蓝光交替照射治疗能照射到较深层的部位，促进照射部位的血液循环，照射期间，根源皮脂腺也会受到影响，皮脂的分泌受到长期抑制，痤疮的复发概率也明显降低。分析此次实验结果，研究组疗效明显优于对照组，证明红蓝光交替治疗痤疮的确起到了较为显著的疗效。

综上所述，在常规药物治疗的基础上增加使用红蓝光交替照射治疗颜面部痤疮效果显著，未发生严重不良反应，可以推广实践。

[1]袁红,梁丽.脉炎散治疗疮疡的临床疗效观察[J].护理实践与究 ,2013,10(18)∶153-154.

[2]苏慧,刘晓峥,王玮蓁,等.2940nm点阵激光治疗面部痤疮后萎缩性瘢痕患者的护理[J].中国美容医学 ,2014,23(12)∶1021-1022.

[3]巧红,戴惠梅.颜面部痤疮的医疗护理体会[J].中国医药指南 ,2013,11(19)∶369-370.

[4]康丽阳,刘娇艳,安如俊,等.颜面部寻常性痤疮患者抑郁及其影响因素分析[J].中南大学学报（医学版）,2015,40(10)∶1115-1120.

[5]张珍珍,张晓珍.中药离子喷雾配合中药面膜治疗颜面部痤疮的疗效观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报 ,2014,35(4)∶591-592.

[6]吴海霞.强脉冲光联合果酸治疗面部轻中度痤疮的临床分析[J].中国医药导报,2017,14(10)∶79-82.

[7]刘尚全.痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(6)∶33-34.

[8]梁鲲.痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的效果分析[J].当代医学,2016,22(4)∶46.

The ef f ect of alternating blue and blue light on the treatment of facial acne is analyzed

LI Yan-jin
(The fi rst people's hospital of nanyang city, Henan Province, 473000, China)

Objective To investigate the curative e ff ect and nursing experience of the treatment of facial acne by alternating blue and blue light. Methods The study object for March 2017 to September 2017 in our hospital treated 90 cases of patients with facial acne, according to the time of 90 patients were randomly divided into control group and the team carries on the discussion,each group 45 cases each. The patients in the control group were treated with conventional drugs, and the patients in the study group were treated with alternating blue and blue light on the basis of conventional treatment, and the treatment e ff ect was compared after the course of treatment.Results The total e ff ective rate of treatment was signi fi cantly better than that in the control group, and the di ff erence was statistically signi fi cant (p＜0.05).Conclusion The use of red and blue light alternation for the treatment of facial acne is remarkable, and the practice can be promoted without severe adverse reaction.

red and blue alternate; Treatment; Facial acne; nursing

DOI∶10.19593/j.issn.2095-0721.2017.10.015