糖尿病患者综合治疗的临床分析

岳崇平

（山东省郯城县沙墩卫生院，山东 临沂 276100）

糖尿病患者综合治疗的临床分析

岳崇平

（山东省郯城县沙墩卫生院，山东 临沂 276100）

目的 探讨社区医院对糖展病患者的治疗方式及预防措施，以探索社区糖尿病综合防治对策。方法 选取我院就诊的120例社区糖尿病患者，将患者分为观察组和常规组组，观察两组干预效果与治疗效果。结果 两组糖尿病患者接受不同方法治疗后，观察组临床治疗有效率是86.67%，高于常规组的53.33%，对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在糖尿病患者常规临床治疗的同时，积极配合健康教育、饮食指导等综合干预，有助于提升治疗疗效，建议广泛推广使用。

糖尿病；饮食指导；健康教育

糖尿病属于临床常见代谢性、慢性疾病，其临床特征主要为血糖异常升高，发病原因多因计提胰岛素异常分泌或者分泌障碍所致，严重影响着患者的日常生活质量。对于糖尿病的治疗，关键在于降糖，患者的血糖严格控制在正常的范围内[1]。目前，人们生活节奏加快，饮食习惯明显变化加之人口老龄化的速度越来越快，导致糖尿病的临床发生率越来越高，使该病成为威胁老年患者身心健康一大疾病。为了进一步探究糖尿病的综合防治治疗方法，此次研究随机抽取了我院收治的120例社区糖尿病对象实施分析，并通过详细的分组研究，探索该病的综合治疗效果，现将详细情况进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所抽取的120例对象均属于2011年6月～2015年6月在我院接受诊断和治疗的社区糖尿病患。男性患者是70例，女性患者的50例；患者的最小年龄是45岁，最大是80岁，平均为（58.6±10.2）岁；患者的病程最短是2.2年，最长达到14年，平均是（5.5±2.0）年。将120例患者按照数字随机分组的方法划分作两组，一组是观察组，60例，另一组是常规组，60例，并且对两组患者的病程以及年龄、性别等基本情况实施比较，结果表明差异不明显，可采取进一步比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

常规组60例糖尿病患者主要接受常规的临床药物治疗，而观察组60例患者则在常规组基础上辅助综合干预，内容包括了健康教育、饮食指导以及运动指导，具体情况如下。

（1）健康教育

对社区医院积极开展健康知识宣教，内容包括了患者的心理疏导、糖尿病的基础防治知识、糖尿病其他相关知识及注意事项的宣传与教育，使得患者对自身疾病有充分认知了解。

（2）饮食指导

严格按照糖尿病的平衡膳食指南，并根据其中饮食治疗的原则来为患者制定一套有针对的饮食计划，并且对患者每天的饮食次数以及食物摄入量进行明确规定，同时嘱咐患者严格控制高糖食物的摄入。

（3）运动指导

医务人员根据根患者病情发展情况、临床特点、疾病轻缓程度等，为其制定科学的运动方案，指导患者适当运动。此外，还要针对患者的实际情况制定有针对的运动方法与运动量，力求做到个性化运动指导，并且严格控制好患者每天运动的时间。

（4）临床效果判定标准

两组患者临床治疗疗效的评价标准均按照卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原 则》中关于消渴病临床治疗疗效评估方法进行。其中，患者治疗后临床表现消失，其空腹状态下的血糖低于7.2 mmol/L、餐后2h 的血糖低于8.3 mmol/L、24 h的尿糖定量低于10g，视为治疗显效。若患者治疗后临床表现改善显著，空腹状态下的血糖低于8.3 mmol/L、餐后2h的血糖低于10.0 mmol/L、24h的尿糖定量低于25 g，视为治疗有效。如患者治疗后临床表现未变化，或变化不显著，或者病情加重，视为治疗无效。

1.4 统计学方法

所有数据均借助SPSS 19.0统计处理，以便统计分析相关数据，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

两组糖尿病患者接受不同方法治疗后，观察组治疗显效、治疗有效以及无效依次是29例、23例、8例，临床治疗有效率是86.67%；常规组治疗显效、治疗有效以及无效依次是12例、20例、28例，临床治疗有效率是53.33%；观察组临床有效率高于常规，对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于社区糖尿病患者的治疗，主要为药物治疗，但是在用药过程中需要考虑的是，不同药物治疗疗效不同，甚至还会引起不同的药副作用。在用药时，若患者轻微低血糖则需及时迅速用糖水进行缓解，若低血糖严重则需及时静滴葡萄糖。有资料提示，糖尿病患者发生低血糖，可能会诱发心律失常，或者引发心梗，也别是对于一些年龄较大的患者，极有可能致死。治疗糖尿病，关键控制其血糖，在此过程中若患者血糖波动频繁，也有可能损伤其血管，而引起脑血管并发症，所以临床用药需十分谨慎。临床所用的降糖药物多含有激素，会对患者机体造成一些影响[2]，所以用药时难以不避免不出现副作用，例如呕吐、腹泻、恶心等。

综合防治糖尿病对糖尿病发病预防及病情控制等均有重要意义[3]。其中，饮食治疗极为重要，合理膳食可使患者代谢紊乱得以纠正，预防其他并发症发生，保障患者治疗安全。本组中，观察组接受综合治疗，临床疗效明显优于常规药物治疗的常规组，这一结果还提示了，对糖尿病患者积极采取健康教育、运动指导等综合干预，有助于提升治疗效果。

[1] 实用内科学-上.下-第13版,陈灏珠,林果为.主编;ISBN: 9787117118644.人民卫生出版社,2009.

[2] 胡仁明.I型糖尿病的病因及发病机制//胡仁明.内分泌代谢病临床新技术.北京:人民军医出版社,2002.

本文编辑：李 豆

Clinical analysis of comprehensive treatment for diabetic patients

YUE Chong-ping
(Sand pier health center of Tancheng County Shandong Province,Shandong Linyi 276100,China)

R587.1

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ISSN.2095-6681.2017.17.29.02