抑郁症患者120例大脑多神经递质变化初探

聂智勇，鲁玉荣，李艾珍

（武汉第二精神病医院，湖北 武汉 430080）

·病例分析·

抑郁症患者120例大脑多神经递质变化初探

聂智勇，鲁玉荣，李艾珍

（武汉第二精神病医院，湖北 武汉 430080）

目的 以120例抑郁症患者为对象，简单分析抑郁症患者大脑多神经递质变化。方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的抑郁症患者120例作为观察组，抽取健康体检者40例作为对照组，均采用SET检测方法进行检测。结果 抑郁症患者的全脑区DA降低、且双侧中央区、右颞区和右顶区的DA降低明显，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。抑郁症右颞区的5-HT明显比对照组高，而右中央、左顶区以及左后颞区CAH比健康对照组低，与健康对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与正常健康人群相比，抑郁症患者的大脑各区多神经递质变化存在较大的差异有统计学意义。

抑郁症；SET系统；大脑多神经递质变化

抑郁症是一种综合性的精神疾病，当前抑郁症临床药理是建立在脑神经递质生化学理论的基础上的。“脑讯息搜索”（SET）系统是一种能够准确反映多种神经递质的代谢和作用水平，为抑郁症病机的研究提供了帮助。脑波中超慢信号可通过SET系统转化成神经递质信息，并在系统的作用下，做出全脑区及各脑区神经递质的相对值和飞鸟示意图并进行展示，对于信息的观察具有直观全面的特点。本研究是建立在应用SET系统的基础上的，探究了抑郁症大脑及各脑区多种神经递质间的变化，以期为我国抑郁症病因研究提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院门诊收治的抑郁症患者120例作为研究对象，纳为观察组。所有纳入本次研究的患者病例均符合“中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)”（CCMD-3）中的诊断标准与ICD-40的抑郁发作的诊断标准，SDS评分在50分或以上，HAMD24的评分在20分或以上。纳入标准：年龄18～70岁，符合抑郁症的诊断标准，对本次研究知情并签署知情同意，患者在治疗前没有应用抗抑郁类药物，生命体征平稳。排除标准：分抑郁与躯体疾病相关者、不愿参与本次研究者、不能配合研究或随访调查者、裂性症状者、意识不清者、精神分裂症后抑郁者。120例抑郁症患者中有男性45例，女性75例，18～20岁有4例，20～39岁有55例，40～59岁有56例，60～70岁有5例。从同一时期来我院体检的健康人群中随机抽取出40例，作为对照组的研究对象，该组均不存在情感障碍，HAMD24评分不足8分，SDS评分不足35分。且该组研究对象近半个月未服用任何药物。其中有男15例，女25例。18～20岁有1例，20～39岁24例，40～59岁13例，60～70岁有2例。在一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者的检测均采用S E T检测方法。用SOLAR1848定量数字脑电图仪进行检测，应用SET分析软件进行信息分析。采用10～20系统电极安置法，与患者的头皮部位安装电极。检测时患者取舒适坐位，采集患者的18 min脑电波，对脑波超慢信号进行实时分析，对检测得到的频谱与频谱库进行对比，获取患者全脑及左右额、顶、枕、颞各脑区的INH、EXC、5-HT、DA、NE、ACH的激活相对值。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

抑郁症全脑区DA为（31.35±7.41），对照组为（35.25±7.28）；右中央区为（31.15±16.48），左中央区为（33.24±13.57），右顶区为（33.18±15.71），右颞区为（33.4 1±1 6.7 0），对照组左中央区为（39.74±19.09），右中央区为（38. 46±14.39），右颞区为（38.38±16.69），右顶区为（40.38±16.99）。抑郁症患者的全脑区DA降低、且双侧中央区、右颞区和右顶区的DA降低明显，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。抑郁症右颞区的5-HT为（22.31±11.59），明显比对照组（16.73±11.09）高（P＜0.05）；抑郁症患者的右中央、左顶区以及左后颞区CAH为（27.42±12.46）、（27.99±11.76）、（26.75±10.54），而健康对照组为（32.42±11.06）、（32.79±14.79）、（32.75±12.64），抑郁症患者均比健康对照组低（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究中应用了SET系统对比分析了120例抑郁症患者和40例健康人士在全脑及左右额、顶、枕、颞各脑区的INH、EXC、5-HT、DA、NE、ACH的激活相对值方面的差异，结果发现与对照组相比，抑郁症患者的全脑区DA降低、以双侧中央区、右颞区和右顶区的DA降低比较明显，5-HT明显升高，而右中央、左顶区以及左后颞区CAH比健康对照组低。结果提示与健康人群相比抑郁症患者的大脑多神经递质变化差异有统计学意义。

综上所述，抑郁症患者的俄大脑多神经体制变化与健康人群的存在较大差异。

[1] 池 名,青雪梅,潘彦舒,等.120例抑郁症患者大脑多神经递质变化初探[J].中国中药杂志,2014,39(8):1516-1524.

[2] 蒋 帅,吴银侠,王大刚,等.精神分裂症、神经症、抑郁症患者的脑电超慢涨落图分析[J].山东医药,2014,(20):1-4,8.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.11.95.01