养老机构中不同人群对养老护理需求认知的现状分析

肖 瑜，阮履强，李长英，苏先华，曾文勇

（1. 四川省内江市医科学校，四川 内江 641000；2. 四川省内江市第二人民医院，四川 内江 641000；3. 四川省内江市牌楼社区卫生服务中心，四川 内江 641000）

·医学广角·

养老机构中不同人群对养老护理需求认知的现状分析

肖 瑜1，阮履强1，李长英2，苏先华3，曾文勇1

（1. 四川省内江市医科学校，四川 内江 641000；2. 四川省内江市第二人民医院，四川 内江 641000；3. 四川省内江市牌楼社区卫生服务中心，四川 内江 641000）

目的 探讨养老机构中不同人群对养老护理需求认知现状。方法 研究者自行设计问卷，采取随机抽样的方法，在医院老年病房、社区卫生中心、社区养老院三所机构访问老年人、家属、机构工作人员共300例，对养老护理的需求进行问卷调查，将调查项目进行统计学处理。结果 目前内江市城区老年人倾向于居家养老模式，占52%，机构养老和社区养老分别占27.3%和19.3%；目前较为迫切的需要的养老项目主要包括生活照料、医疗保健、日间护理等；对养老护士能力需求主要有急救能力、日常生活护理能力、心理护理等方面。结论 养老机构中不同人群对养老护理的需求内容明确，形式多样。本研究为护理职业学校开展以需求为导向的产教融合培养养老护理人才提供了参考。

养老护理；居家养老；机构养老；社区养老

养老护理指为老年人提供各种照料和服务的护理措施，包括生活护理、医疗康复护理和心理精神护理等，是随着人口老龄化，老年人预期寿命增加，为提高老年人生活质量而采取的服务措施[1]。目前我国养老护理人才的培养亟待提高。满足市场需求，拥有岗位胜任能力是人才培养的重要方面[2]。本研究拟通过调查医院老年病房、社区卫生中心、社区养老院中不同相关人群对养老护理需求的认知，做到多方位调研市场，精准定位，为学校培养能满足实际需求的养老护理人员提供科学依据。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

内江市第二人民医院老年病房、内江市牌楼社区卫生中心、牌楼社区养老院三所机构，随机抽取老年人、家属、机构工作人员共300人，通过与其交谈，征得同意和配合，自愿加入本研究。其中，老年人纳入标准：①年龄6O岁及以上；②意识清楚，有阅读能力或可用言语表达，与调查人员沟通无障碍，认知良好（简短认知状态问卷SPMSQL4≥7分）；③排除精神障碍、认知障碍、危重症和疾病终末期患者。家属、养老机构工作人员均要求日常和老人有较密切接触，了解老年人一般生活情况。一般资料：（1）老年人162人：男75例，女87例，年龄60～80岁。（2）家属80人：男30例，女50例，年龄25～60岁。（3）养老机构工作人员58人：男15例，女28例，年龄28～60岁。

1.2 研究方法

采用自行设计的问卷调查表，内容包括一般资料，30个客观选择题，其中13个为多选题。调查前，先使被调查者了解研究的目的和意义，遵循自愿的原则，由调查组成员发放调查问卷，对其不能自行填写问卷的被调查者，在其调查组人员的帮助完成，以一对一问题回答形式记录在调查表，以确保调查的真实性和可比性。发放问卷300份，回收问卷300份，回收率100.0%。由调查组成员按不同人群分组，进行术语编码，输入计算机，用SPSS软件进行处理，做频数及百分率的计算，分析养老机构不同人群对养老护理需求的认知情况。

2 结 果

调查结果显示目前内江市养老机构中老年人倾向于居家养老模式，占52.0%，机构养老和社区养老分别占27.3%和19.3%；目前较为迫切的需要的养老项目主要是生活照料占57.7%、医疗保健占46.7%、日间护理占21.5%等；调查的老年人中患1～2种疾病的占56.2%，患3种以上疾病的占22.9%；对养老护士能力需求主要有急救能力、日常生活护理能力、心理护理等方面。目前对养老护士能力需求中，急救能力占41.5%、心理护理37.0%、日常生活护理占29.6%、健康指导和评估占25.9%、疾病护理占18.5%。

3 讨 论

本次调查发现，养老机构中不同人群对养老护理的需求认知在养老方式、养老项目、对养老护士能力需求方面总体一致，但也有不同之处。

3.1 人群对养老方式的态度

问卷调查在“您更倾向哪种养老方式”的自选题中，排到首位的是居家养老模式，占52.0%，机构养老和社区养老分别占27.3%和19.3%。在老人、家属中其排列顺序一致，这可能和人们的传统养老观念有关，而养老机构工作人员则倾向于机构养老模式，这可能与职业角度出发的认知有关。在我国社会，历来都是在进入老年后主要由共同生活的家庭成员提供日常照料，在本次调查中总体的养老观念仍然延续传统。而选择老年公寓和敬老院等机构养老的比例为27.3%，这说明机构养老在人群中有一定吸引力，同时机构从业者对行业发展更有信心，如果提高硬件条件设施和养老护理质量，有可能吸引更多老年人入住。而选择社区养老的人数为19.3%，说明随着社会工作压力增大，以及生活水平的改善，人们对生活质量要求也提高，部分人群希望能居住在家里，社区提供生活照料、家政服务、医疗保健等服务，让家庭成员拥有更多时间投入到其他方面。同时也可能由于社区有能力开展优质的养老服务工作尚需时日，人们对现实生活中的社区养老服务的感受不深，故其排在了第三位。

3.2 生活中养老项目的选择

在“您在平时生活中需要哪些养老项目”自主选项中，较为迫切的需要的养老项目主要包括生活照料、医疗保健、日间护理等。调查的老年人中患1～2种疾病的占56.2%，患3种以上疾病的占22.9%。由此可见，老年人群患病比例高，这就增加了老年人的生活困难，也迫使他们更加渴望健康，希望能通过医疗保健来提高生活质量，同时需要有人帮助他们完成对疾病的照护。因此他们对生活照料、医疗保健、日间护理的需求非常迫切，这在老年人、家属、机构工作人员的认知上是一致的。针对这样的情况，养老护理人员应做好相应的培训工作以便更好的应对。

3.3 对养老护士能力的需求

在“对养老护士能力需求”自主选项中，主要有急救能力、日常生活护理能力、心理护理等方面。目前对养老护士能力需求中，急救能力占41.5%、心理护理37.0%、日常生活护理占29.6%、健康指导和评估占25.9%、疾病护理占18.5%。老年人、家属及机构人员对急救能力要求较高，考虑可能原因为在目前社区养老和机构养老中该能力有所欠缺，所以存在担心。对心理护理需求则更多的体现了老年人害怕孤独的心理以及子女从情感上希望老年人得到更多的精神慰藉以弥补陪伴过少的问题。而机构工作人员则可能基于目前日常工作任务而更倾向于选择日常生活护理和疾病护理，这也说明供求双方在认知和需求上的差异，这也为机构提高服务质量提供了思路。

在传统人才培养模式下，职教重点是对护士的疾病护理能力的要求，所以护士在疾病护理方面相对技术熟练，人们需求得到相对满足可能性较大，这是疾病护理在需求调查中排序靠后的可能原因。人们更关心的是突发意外情况下养老护士的急救水平是否能达到预期以确保生命安全，是否有能力掌握娴熟的心理护理技术帮助老年人排遣孤独，是否拥有良好的日常生活照料能力以提高生活质量，以及进行合理的健康指导和评估，按照调查结果转变培训理念，制定出的新的技能培训目标和内容，重点是对学生的观察能力、操作能力、沟通能力、健康宣教能力进行强化[3]。

3.4 养老护理人才培养的职教思路

调查结果提示养老护理的发展需要贴近实际需求，养老护理人才的培养需要紧跟需求变化来进行创新。随着护理需求的越来越高，精细看护的需求是刚性的，同时养老护理服务更加需要专业化、长期化和内容多样化。生活照护、心理护理、急救能力、健康的行为指导、医疗保健成为养老护理的重要内容。开展集医疗护理、生活照护、精神慰藉和健康指导于一体的养老护理势在必行，养护结合、精细多元化服务是养老护理服务于养老人群的有效结合点，也为养老护理职业教育制定养老服务标准和养老护理人才的培养提供相关依据。

[1] 陈雨婷,张亚涛,杨璐璐,等.国内外养老护理现状分析[J].全科护理,2014,9(12)27:2507-2509.

[2] 唐布敏,赵 磊,张武晓,等.我国养老护理人才培养现状及对策思考[J].中国保健营养,2016,26(8):396-397.

本文编辑：刘欣悦

致作者及读者的一封信

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中国医药科技出版社系列杂志办公室

二〇一四年十月二十日

R47

B

ISSN.2095-6681.2017.11.89.02

科研课题：四川省教育厅2015年度科研课题（川教函【2015】310号）