观察中药炮制对中药饮片的化学成分及临床疗效的影响

游宗辉，李 莲

（1. 四川护理职业学院附属医院，四川 成都 610100；2. 四川省人民医院城东病区，四川 成都 610100）

·临床护理·

观察中药炮制对中药饮片的化学成分及临床疗效的影响

游宗辉1，李 莲2

（1. 四川护理职业学院附属医院，四川 成都 610100；2. 四川省人民医院城东病区，四川 成都 610100）

目的 探究中药炮制对中药饮片化学成分与临床治疗效果的影响。方法 选取2013年7月～2016年7月医院接收的服用同类中药饮片不同炮制方式的患者90例作为研究对象，通过药物炮制前方式的不同将其均分为Ⅰ组（水处理前分档）、Ⅱ组（炮制前分档）以及Ⅲ组（水处理及炮制前分档）。评价对比3种筛选方式对中药饮片的效果。结果 药物通过炮制后，三组总有效率依次为70%、73.3%、96.7%，与Ⅲ组对比，Ⅰ组与Ⅱ组差异有统计学意义（P＜0.05）；但Ⅰ组与Ⅱ组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在对中药饮片炮制之前，需严格遵照水处理前分档以及炮制前分档，可使患者临床疗效得到显著提高。

中药炮制；治疗效果；化学成分；中药饮片

中药大部分来自自然界，并且在临床应用过程中需通过炮制方可投入使用[1]。中药临床使用药物的主要特点便是炮制，饮片质量最基本的保障便是炮制的方式。只有准确掌握炮制的每一环节，合理科学地加工炮制饮片，才可充分发挥出中药药效的优势，减少毒副作用，促进患者疾病尽快康复。本次主要对中药炮制对饮片化学成分的影响及疗效进行探析，将全部内容整理综合如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2016年7月医院接收的服用同类中药饮片不同炮制方式的患者90例作为研究对象，将其均分成三组，各30例，其中，女42例，男48例，年龄20～78岁，平均年龄（53.19±15.47）岁。Ⅰ组男15例，女15例，平均年龄（53.02±15.41）岁；Ⅱ组女14例，男16例，平均年龄（53.62±15.29）岁；Ⅲ组男17例，女13例，平均年龄（53.67±15.71）岁。三组患者一般资料均接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

Ⅰ组：对药物展开常规性的水处理，炮制前进行分档，在炮制过程中，需确保药物均匀受热，将药物有效成分予以保留。

Ⅱ组：合理分档药物之后，多润少泡，依照药量以及季节的差异对其进行合理调整，通过手捏、穿刺以及指掐等方式提出中药饮片，采取常规性的炮制措施炮制药物。

Ⅲ组：对上述两种炮制方式进行有效结合，采取严格的处理及筛选措施，于水中浸泡三组方案所炮制的饮片，时间保持在30 min，其后应用武火对饮片进行煎煮，待其沸腾之后则改为文火煎煮，时间控制在30 min；过滤首次药液，在容器中放置，同时加入适量的水，再次进行煎煮，持续上述操作三次，最后合并三次煎煮获得的滤液，通过文火进行加热以及煎煮，待溶液量达到300 mL时可指导患者服用，2次/d，一个疗程为一个月，总计服用三个疗程。

1.3 疗效评价

评价三组疗效，其中好转：服用后患者临床症状完全消失或者减轻显著，未出现毒副或副反应；缓解：临床症状改善明显，部分患者有不良反应，未出现毒副反应；无效：服用后症状无变化或加重，不良反应显著，毒副反应明显。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

Ⅲ组18例好转，11例好转，1例无效，治疗总有效率96.7%；Ⅰ组14例好转，7例好转，9例无效，治疗总有效率70.00%；Ⅱ组15例好转，7例好转，8例无效，治疗总有效率73.3%。Ⅲ组治疗的总有效率最高，与Ⅰ组、Ⅱ组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组与Ⅱ组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

炙、煅、炒等泡、浸[3]、加热处理等均为中药炮制的具体内容，在炮制药物时，需最大程度保留药物的成分。由于药物炮制时会出现质与量变化的情况，这与中药的成分存在一定的联系，因而中药饮片炮制直接关系到药物临床治疗效果发挥的程度。客观上来说，炮制药物前需严格采取水处理前分档以及处理前分档措施，有效剔除不符合标准的中药饮片，正确控制炮制力度，确保炮制出的饮片充分，此举对于药效的发挥极为有利。在本文研究中，Ⅲ组治疗的总有效率高达96.7%，显著高于Ⅱ组的73.3%以及Ⅲ组的70.00%（P＜0.05），提示水处理以及炮制前分档中药饮片对药物效果的发挥有至关重要的作用。

总而言之，严格炮制中药饮片能使药物临床治疗的效果得到提高，并在一定程度上降低药物的毒副作用，保障患者用药安全性。在中药炮制实践中需严格把握并控制药物炮制的环节，对炮制的经验进行总结，以期提高中药炮制的有效性与合理性。

[1] 扎西翁姆,王 波,杨晓敏,等.中药炮制对中药饮片的化学成分及疗效影响的分析[J].医学理论与实践,2014,35(8):1113-1114.

[2] 杨 梅,罗 东.中药炮制对中药饮片的化学成分及疗效影响的分析[J].中医临床研究,2015,21(24):147-148.

[3] 张建文.中药炮制对中药饮片的化学成分及疗效的影响分析[J].健康前沿,2016,23(10):194,205.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.11.65.01