慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身应用糖皮质激素治疗的效果分析

周玉桂

（青海省海东市人民医院急诊科，青海 海东 810660）

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身应用糖皮质激素治疗的效果分析

周玉桂

（青海省海东市人民医院急诊科，青海 海东 810660）

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身应用糖皮质激素治疗的效果。方法 选取2015年1月～2017年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者82例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者全身应用糖皮质激素治疗，对比两组疗效。结果 观察组的临床治疗总有效率为97.56%，显著高于对照组的75.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身应用糖皮质激素治疗的效果显著，在临床上值得广泛推广。

慢性阻塞性肺疾病急性加重；全身；糖皮质激素

临床上，慢性阻塞性肺疾病的发病率较高，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者具有较高的临床危险性[1]。临床上治疗该疾病的方法多种多样，如果治疗不当，则可能会给其留下后遗症，对患者生活与健康造成严重影响[2]。研究显示，全身应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果显著[3]。本研究对此也进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者82例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组41例，平均年龄（68.05±7.12）岁，男27例，女14例；观察组41例，平均年龄（68.21±7.26）岁，男26例，女15例。对比两组基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组（常规治疗）：根据患者的实际情况，对其进行祛痰、支气管扩张、抗感染以及吸氧等常规治疗。

观察组（全身糖皮质激素治疗）：在第1～3天，静脉给予患者40 mg/d～80 mg/d甲基强的松，然后再将患者的病情缓解程度作为依据，将用药方式改为口服，每天服用剂量为20～30 mg，逐渐减少用药剂量，将疗程控制在两周以下。

1.3 观察指标

疗效评定：经过治疗后，患者的病情没有得到改善，甚至更加严重为无效；经过治疗后，患者各种临床症状在很大程度上好转为有效；经过治疗后，患者的病情得到控制，呼吸困难、喘息、气短、吐痰与咳嗽等症状完全消失为显效。临床治疗总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的临床治疗总有效率为97.56%，显著高于对照组的75.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体为：观察组显效30例，所占比重为73.17%，有效10例，所占比重为24.39%，无效1例，所占比重为2.44%；对照组显效22例，所占比重为53.66%，有效9例，所占比重为21.95%，无效10例，所占比重为24.39%。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的病情通常较为严重，老年人为该疾病的主要发病群体[4]。通常情况下，该疾病患者的炎症细胞会出现显著扩散的现象，黏液纤毛运动较差，气管处于狭窄的状态，部分患者还会出现各种严重并发症，严重的情况下还会促使患者因为呼吸衰竭而死亡。糖皮质激素是治疗该疾病的一种常用药物，它能够对炎症细胞激活和趋化进行阻止，对细胞因子释放、合成进行抑制，进而将其气道高反应性降低，促使黏液纤毛运动恢复，将支气管扩张剂的作用增强，最大程度上提高临床治疗有效率[5]。全身应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重属于一种新型的治疗方式，用药期间可以对患者的用药剂量进行合理控制，防止因为用药剂量过多而影响患者的生命安全与健康。除此之外，对用药剂量进行合理把握，还有利于在最大程度上促使患者的血气情况和肺功能情况得到改善，促使其治疗后更好更快恢复，避免遗留下后遗症。

本研究给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者全身糖皮质激素治疗，结果显示，观察组的临床治疗总有效率为97.56%，显著高于对照组的75.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，全身应用糖皮质激素能够促进疗效，改善患者各种临床症状，是一种有效治疗方式。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重患者全身应用糖皮质激素治疗的效果显著，在临床上存在有良好的推广价值。

[1] 李晓平,孙 浩,刘 畅,等.黏液调节/抗氧化剂预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的荟萃分析[J].中华结核和呼吸杂志,2015,38(8):600-606.

[2] 杨 希,唐 猛,吴旭佳,等.不同疗程糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重效果比较[J].中国乡村医药,2016,23(7):26-27.

[3] 刘 领,李秀业,杨 霁,等.糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者Th1/Th2平衡失调的影响[J].中国当代医药,2016, 23(8):37-39.

[4] 谢 晟,邓 燕,任 洁,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重药物预防的新进展[J].临床内科杂志,2016,33(7):449-452.

[5] 尹志洋,刘建华,马秀红,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者病情再次加重的影响因素分析及对策[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(8):70-72.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.11.51.01