乳腺超声和乳腺钼靶诊断乳腺微小癌价值比较分析

李 颖

（四平市中心医院超声科，吉林 四平 136000）

乳腺超声和乳腺钼靶诊断乳腺微小癌价值比较分析

李 颖

（四平市中心医院超声科，吉林 四平 136000）

目的 对比乳腺超声和乳腺钼靶诊断乳腺微小癌的价值。方法 选取2013年1月～2017年1月收治的乳腺微小癌患者50例为研究对象，所有患者均经术后病理证实，分别对其进行乳腺超声与乳腺钼靶检查，对其检查结果进行对比分析。结果 乳腺超声联合乳腺钼靶的检出率要高于单独乳腺超声与乳腺钼靶；乳腺超声的血流信号检出率高于乳腺钼靶，微细钙化检出率低于乳腺钼靶，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺超声和乳腺钼靶均能够有效诊断乳腺微小癌，联合应用的诊断效果更加显著。

乳腺钼靶；乳腺超声；乳腺微小癌

乳腺癌属于临床上一种常见的恶性肿瘤，近年来，该疾病的发病率与死亡率呈现出显著上升的趋势[1]。随着医疗技术水平的不断提高与诊断仪器的不断先进，乳腺癌的诊断率也显著上升。乳腺微小癌属于一种特殊的乳腺癌病理类型，主要是指病灶直径小于1 cm的浸润性乳腺癌。因为乳腺微小癌的病灶较小，并且在发病早期不会有典型的临床症状出现，所以这会在很大程度上将乳腺微小癌的诊断难度提高[2]。现阶段，临床上通常会采用钼靶、超声与MRI等方式对该疾病进行治疗，但是不同诊断方式的效果也存在较大差异性。本研究主要针对乳腺超声和乳腺钼靶诊断乳腺微小癌的价值进行对比分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2017年1月乳腺微小癌患者50例为研究对象，根据随机数字表法分为两组，所有患者均经过术后病理证实，平均年龄（46.05±2.12）岁，平均病灶直径为（0.75±0.02）cm，患者纳入标准：自愿参与研究者；配合度较高者；检查前没有进行穿刺活检、放疗与化疗者；资料完整者。患者排除标准：不愿参与研究者；配合度极低者；存在精神障碍者；存在意识障碍者；合并其他部位恶性肿瘤者；不能进行乳腺超声和乳腺钼靶检查者。

1.2 方法

乳腺钼靶检查：诊断仪器采用HAWK-2MSDR型数学高频乳腺医用诊断X射线机，指导患者采用头尾位与内外斜位接受检查，在必要的情况下，要通过局部加压放大摄影，仔细观察并且记录乳腺病灶大小、类型、皮肤乳头乳晕改变情况、钙化情况、血管异常情况与腋窝淋巴结肿大情况。

乳腺超声检查：采用Toshiba SSA-790A 12-5线振探头，将探头频率设置为7.5～12 MHz，指导其采用仰卧位接受检查，将乳头作为中心，对其进行放射状序贯扫查，然后再对患者进行二维超声检查，仔细观察病灶大小、形态、边缘以及内部回声，然后再对肿块内外的血流情况采用彩色多普勒超声进行观察。

1.3 统计学分析

数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 诊断结果分析

乳腺超声检出40例乳腺微小癌，检出率为80%，乳腺钼靶检出41例乳腺微小癌，检出率为82%，乳腺超声联合乳腺钼靶检出49例乳腺微小癌，检出率为98%。乳腺超声与乳腺钼靶的检出率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。乳腺超声联合乳腺钼靶的检出率要高于单独乳腺超声与乳腺钼靶，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血流信号与微细钙化检出率对比

乳腺超声检出血流信号41例（82%），检出微细钙化17例（34%）；检出微细钙化28例（56%）。乳腺超声的血流信号检出率高于乳腺钼靶，微细钙化检出率低于乳腺钼靶，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究结果显示，乳腺超声与乳腺钼靶在乳腺微小癌上检出率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。乳腺超声联合乳腺钼靶的检出率要高于单独乳腺超声与乳腺钼靶，这说明乳腺超声与乳腺钼靶均能够用来对乳腺微小癌进行有效诊断，并且联合应用的效果更佳。其次，乳腺超声的血流信号检出率高于乳腺钼靶，微细钙化检出率低于乳腺钼靶（P＜0.05）这可能是因为超声二维声像图显示小钙化灶通常只会表现出点状的强回声，难以对高密度较导管壁与小钙化病灶进行有效鉴别，所以很容易出现误诊[3]。X线钼靶能够对病灶边缘、类型、形态与大小进行整体性的观察，将扫查过程中的漏诊率降低，将乳腺癌的特征更好的表现出来。但是这种诊断方式也存在有一定的局限性，在内部结构特点显示上的效果不理想，还有部分病灶很容易被周围的组织进行掩盖，特别是乳腺相对致密的女性，很容易引发漏诊现象出现。乳腺超声与乳腺钼靶具有优势互补的优点，在临床应用过程中，可以将其联合应用，最大程度上提高诊断准确率。

综上所述，乳腺超声和乳腺钼靶均能够有效诊断乳腺微小癌，联合应用的诊断效果更加显著，具有良好的临床推广价值。

[1] 凌 云,张明琼,李 芳,等.高频彩超、钼靶联合MRI对降低乳腺微小癌漏诊误诊率的价值分析[J].检验医学与临床,2016,13(21):3004-3005,3008.

[2] 孙 黎,Rosa Legood,杨 莉,等.乳腺超声和钼靶X线对中国女性乳腺癌筛查的卫生经济学评价[J].中国卫生政策研究,2017,10(4):42-50.

[3] 申 越,张秉亨.乳腺超声联合X线摄影在社区高危妇女乳腺癌筛查中的应用[J].中国老年学杂志,2016,36(17):4238-4240.

本文编辑：吴宏艳

R737.9；R445.1；R730.44

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ISSN.2095-6681.2017.15.93.01