磷酸肌酸钠联合能量合剂用于治疗小儿心肌炎的临床研究

程秀萍

（黑龙江省依安县人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

磷酸肌酸钠联合能量合剂用于治疗小儿心肌炎的临床研究

程秀萍

（黑龙江省依安县人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 研究应用磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗小儿心肌炎的临床效果并分析应用价值。方法 选取2016年1月～2017年1月选取在我院就诊的小儿心肌炎患儿80例作为研究对象，根据数字随机法将其分为实验组与对照组，各40例。实验组患儿应用磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗，对照组患儿接受单纯能量合剂治疗，分析比对两组患儿治疗前后的临床指标改善情况。结果 经治疗后分析，实验组患儿的临床指标改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间两组患儿均未出现不良反应。结论 应用磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗小儿心肌炎可显著改善患儿临床指标，缓解临床症状，促进心肌酶谱和钙蛋白指标的恢复，预后良好，无不良反应，安全有效，应用价值高。

磷酸肌酸钠；能量合剂；小儿心肌炎；疗效

小儿心肌炎是一种儿科常见疾病，主要表现为心肌部位弥散性或局灶性病变，临床特征主要有心肌变性、心机坏死、细胞浸润等[1]，甚至出现心肌衰竭和心律失常，对患儿生命健康造成威胁。现如今，临床多采用多药物联合应用，效果显著。本文为研究应用磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗小儿心肌炎的临床效果并分析应用价值，选取在我院就诊的小儿心肌炎患儿80例进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月选取在我院就诊的小儿心肌炎患儿80例作为研究对象，根据数字随机法将其分为实验组与对照组，各40例。实验组男22例，女18例，年龄8个月～5岁，平均年龄2.27岁，病程2～19 d，平均病程5.82 d；对照组男23例，女17例，年龄7个月～4岁，平均年龄2.31岁，病程2～15 d，平均病程为5.58 d。两组患儿在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患儿均接受常规抗病毒、抗心律失常治疗，保证卧床休息时间。对照组患儿单纯接受能量合剂治疗，静脉滴注100 U能量合剂辅酶A+3gVC[2]，1次/d。实验组患儿在此基础上加用磷酸肌酸钠治疗，静脉滴注1 g磷酸肌酸钠注射液，滴注时间控制在0.5 h，1次/d。两组均接受治疗21 d。治疗期间观察患儿的生命体征变化及不良反应情况并做好记录。

1.3 疗效评价标准

经治疗后，临床症状消失，心电图及心肌酶检查结果回复正常，临床指标均恢复正常为显效；临床症状改善，心电图及心肌酶检查结果及临床指标接近正常为有效；临床症状无改善，临床指标无变化为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0和Excel软件对数据库进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比对

治疗期间，两组患儿均未发生不良反应。实验组患儿中27例显效，10例有效，3例无效，总有效率为92.5%（37/40）；对照组患儿中16例显效，15例有效，9例无效，总有效率为77.5%（31/40），分析可知，实验组患儿的有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 临床指标比对

经治疗后，实验组患儿的乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T及肌钙蛋白I由治疗前（289.25±61.32）U/L、（2 8.0 2±3.33）U/L、（0.66±0.1 5）n g/m L、（0.48±0.22）ng/mL恢复为（135.31±22.18）U/L、（15.14±1.34）U/L、（0.15±0.06）ng/mL、（0.11±0.01）ng/mL；对照组患儿的乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T及肌钙蛋白I由治疗前（289.36±60.89）U/L、（27.79±3.23）U/L、（0.65±0.22）ng/mL、（0.47±0.32）ng/mL恢复为（188.47±41.08）U/L、（18.25±2.41）U/L、（0.43±0.09）ng/mL、（0.33±0.21）ng/mL。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿心肌炎是一种儿科常见多发病，主要表现我心肌炎性病变，多为病毒性心肌炎，感染病毒多为柯萨奇病毒。患儿由于免疫功能低下，极易发生心率失常和心源性休克等并发症，对生命健康造成严重威胁。目前临床中无特效治疗方法，以综合疗法为主。磷酸肌酸钠是一种高效供能物质[3]，可保护心肌细胞，改善心肌代谢，可通过保持细胞膜完整和降低磷脂降解产物含量加快心肌收缩力的恢复，保证心肌细胞内高磷酸水平，可抗血栓生成和抗心律失常，能加快缺血区域微循环进而保护心肌细胞。能量合剂为能量补充剂，多为粉针剂，主要成分为胰岛素、辅酶A和ATP，可有效改善心脏代谢循环和器官功能恢复，对治疗心力衰竭、肝炎具有重要意义。联合使用两种药物可显著改善心脏功能，无不良反应，适用于小儿。

[1] 黄 芳.磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗心肌炎患儿的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,10(5):73-75.

[2] 张 倩.磷酸肌酸钠与能量合剂联合治疗小儿心肌炎疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(22):125-126.

[3] 林志波,朱文艳,邓国雄,等.磷酸肌酸钠联合能量合剂用于治疗小儿心肌炎的临床研究[J].中国医药科学,2016,6(21):103-105.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.11.41.01