厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗难治性高血压的临床疗效

王川东

（四川护理职业学院附属医院，四川 成都 610100）

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗难治性高血压的临床疗效

王川东

（四川护理职业学院附属医院，四川 成都 610100）

目的 分析在难治性高血压患者治疗中应用厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗的有效性。方法 选取2016年1月～2017年1月在我院治疗的难治性高血压患者92例作为研究对象，依据用药方式不同分成治疗组与参照组，各46例，参照组患者使用氨氯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪治疗，治疗组使用氨氯地平、美托洛尔、厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗，比较两组治疗疗效。结果 治疗组患者治疗的有效率总值与参照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在难治性高血压患者治疗中应用厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗能够提高临床治疗效果，值得应用。

厄贝沙坦；氢氯噻嗪复方片；难治性高血压

高血压为心脑血管疾病的一个关键危险因素，近几年，发病率呈现出逐年上升的趋势，难治性高血压的患者占比达到15%～20%，加大了临床治疗的难度。厄贝沙坦/氢氯噻嗪的复方片是新型固定剂量复方降压的药物，成分主要包含12.5 mg氢氯噻嗪与150 mg厄贝沙坦，应用比较广泛。本次研究把在我院治疗的难治性高血压患者92例作为对象，探究了在难治性高血压患者治疗中应用厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗的有效性，现作以下陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在我院治疗的难治性高血压患者92例作为研究对象，依据用药方式不同分成治疗组与参照组，各46例，参照组患者使用氨氯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪治疗，治疗组使用氨氯地平、美托洛尔、厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗。参照组男26例，女20例；年龄56～82岁，平均年龄（68±2.03）岁。治疗组男25例，女21例；年龄57～85岁，平均年龄（69±2.14）岁。两组研究对象各项基础资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

治疗组使用氨氯地平、美托洛尔、厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗，具体用量如下：一天10 mg氨氯地平、50 mg美托洛尔、一片厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片，厄贝沙坦/氢氯噻嗪的复方片生产于赛诺菲—圣德拉堡民生制药有限公司。

参照组患者使用氨氯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪治疗，具体用量如下：一天10 mg氨氯地平、50 mg美托洛尔、40 mg氢氯噻嗪。

全部患者都持续用药12个周，氨氯地平、厄贝沙坦/氢氯噻嗪的复方片在早上8点～10点顿服；美托洛尔、氢氯噻嗪在早上8点～10点、下午8点服用。对两组治疗前与治疗后测量患者血压与心率。

1.3 疗效的评估

对患者治疗效果进行评估：治疗后患者血压明显下降，并且作为收缩压在120 mmHg以内，舒张压在70 mmHg以内为显效；治疗后患者收缩压在120～140 mmHg之间，舒张压在70～90 mmHg之间为有效；治疗后患者收缩压超过140 mmHg，舒张压超过90 mmHg为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗效果

治疗后，参照组中显效患者一共有18例，有效患者一共有19例，无效患者一共有9例，治疗的有效率总值为80.43%，治疗组中显效患者一共有26例，有效患者一共有19例，无效患者一共有1例，治疗的有效率总值为97.83%，治疗组患者治疗的有效率总值与参照组患者相比，数值差距比较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者血压与心率

治疗前，参照组收缩压为（158.46±12.64）mmHg、舒张压为（93.46±7.81）mmHg、心率为（64.73±5.16）次/min,与治疗组的（157.51±12.19）mmHg、舒张压为（94.02±7.52）mmHg、心率为（65.14±5.22）次/min相比，数值比较接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，参照组收缩压为（134.29±11.53）mmHg、舒张压为（85.72±6.42）mmHg、心率为（70.34±6.07）次/min,与治疗组的（119.72±10.83）mmHg、舒张压为（78.53±6.37）mmHg、心率为（81.63±7.34）次/min相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于难治性的高血压病因比较复杂，现阶段，发病的机理还不够明确，主要经降低高血压的容量负荷与利钠排尿将血压降低[1]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂，能够选择性的对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血管紧张素Ⅱ受体（AT1）结合进行阻止，将AngⅡ缩血管阻断，将血压降低。氢氯噻嗪主要是经利尿作用降低血容量，能够将厄贝沙坦应用时血管性的水肿发生率降低，提高临床治疗的效果[2]。本次研究中显示，治疗组患者治疗的有效率总值与参照组患者相比，数值差距比较大，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，参照组收缩压、舒张压、心率与治疗组相比，数值比较接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，参照组收缩压、舒张压、心率为与治疗组的相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，在难治性高血压患者治疗中应用厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗能够改善患者心率与血压水平，提高临床治疗效果，可推广。

[1] 曾盛芝,余 飞,文海英.硝苯地平缓释片与厄贝沙坦片及哌唑嗪三联治疗难治性高血压的疗效观察[J].西部医学,2014,26(12): 1626-1628.

[2] 孙建华.老老年难治性高血压应用不同治疗方法的疗效及安全性对比[J].中国老年学杂志,2015,35(23):6793-6796.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.11.22.02