玻尿酸注射＋PPDO埋线支撑法隆鼻术65例临床观察

徐亚红，姜 南，于晓强

(1.广州越秀紫馨医疗美容门诊部，广东 广州 510030；2.郑州大学第五附属医院，河南 郑州450000)

玻尿酸注射＋PPDO埋线支撑法隆鼻术65例临床观察

徐亚红1，姜 南2，于晓强1

(1.广州越秀紫馨医疗美容门诊部，广东 广州 510030；2.郑州大学第五附属医院，河南 郑州450000)

目的 对玻尿酸注射填充+PPDO埋线支撑法鼻整形术的临床治疗效果进行分析。方法 选取我院2016年7月到2017年3月收治的鞍鼻患者65例，采用玻尿酸注射＋PPDO埋线支撑法隆鼻术进行鼻型塑造，并进行为期半年的随访，对患者的鼻型改善情况、不良反应及患者的满意度进行调查。结果 根据随访，61患者经过玻尿酸注射填充+PPDO埋线支撑法鼻整形，鼻型有明显改善，3例患者鼻背歪斜，1例患者出现感染，症状较轻，经后续治疗后恢复正常，未对生活造成实质性影响。有48例非常满意，8例满意，9例不满意，患者满意率为86.1%。结论 在鼻整形术中应用玻尿酸注射填充+PPDO埋线支撑法能够取得良好的整形效果，患者的满意度较高，创伤较小，值得进一步推广。

鼻整形术；PPDO 埋线；玻尿酸注射填充

近年来我国的医疗整形发展非常迅速，患者需求非常旺盛，相关技术也得到了飞速的发展，而在面部医疗整形中，鼻整形的难度较大。鼻子位于人体面部的中央，鼻部的美观会影响整个颜面的美观

[1]。本文选取我院2016年7月到2017年3月收治的鼻整形患者65例，采用玻尿酸注射填充+PPDO埋线支撑法鼻整形术进行鼻整形，将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月到2017年3月收治的鼻整形患者65例，共有女性62例，男性3例，年龄21至45岁，平均年龄（27.4±6.2）岁。所有患者均存在不同程度的鼻翼肥大、鼻尖圆钝、鼻背低平、鼻梁矮塌等状况。排除重要脏器疾病患者、孕妇以及精神状态不佳的患者。所有患者均自愿接受鼻整形手术，心理状态平稳。

1.2 方 法

埋线完成之后，无需包扎，使用抗生素眼膏涂抹于针眼处。嘱咐患者出院后不要对注射区域进行大力按压。

1.3 满意度评价

对患者进行一年的随访，内容包括患者对于整形效果的满意程度，鼻整形术之后的并发症发生情况和不良反应发生情况、鼻型改善程度。以患者接受鼻整形术之后鼻型未见明显改善临行未见明显改善，未达到患者的心理需求，为不满意；以患者接受鼻整形术之后鼻型有所改善，但仍未完全达到患者的心理需求，为满意；患者接受鼻整形术后鼻型出现显著改善，完全达到患者的心理需求，为非常作者简介：徐亚红(1977-)，女，汉族，江苏张家港人，本科，整形外科主治医师。满意。

2 结 果

3 讨 论

我国的整形市场发展非常迅速，越多来越多的患者提出了鼻部整形需求，从而推进了鼻部整形术的发展。鼻子的形状和大小与人种与地域因素有一定的关系，而我国人大多属于蒙古人种，蒙古人种的鼻部特征为鼻梁矮塌，鼻孔较大，具有比较肥厚的皮肤软组织，鼻软骨相对薄弱，鼻骨较小，这也使鼻子缺乏立体感，与现代审美观念不符[4]。鼻子位于人的面部中央，为五官之首，其美观程度、与其他器官的协调程度会对整个面部美观程度造成直接的影响，这也使鼻部整形术成为了面部整形术中的一个较大类别。在传统的鼻部整形术中，主要是对鼻梁进行垫高[5]。但是单纯的鼻梁垫高术不能完全满足人们对鼻部美观的需求，也是传统的外科鼻部整形术，会造成较大的创伤，需要较长的时间进行恢复，出现遗留瘢痕的几率较大，因此具有较大的风险。传统的鼻部手术主要是植入假体，而假体造价昂贵，一些患者无力承担。进入假体之后，随着时间的推移，鼻部的美观程度可能会受到影响，而且如果出现外部的揉捏和碰撞，还可能造成鼻内假体的破出、移位等，术后感染的几率也较大[6]。本文采取了玻尿酸注射填充+PPDO埋线支撑法鼻整形术进行鼻整形，取得了较好的整形效果。作为一种新的鼻整形方式，注射填充的优势是非常明显的，其避免了传统外科手术创伤最大的弊端，缩短了术后的恢复期。接受注射填充鼻部整形的患者无需住院观察，完成手术后即可出院。由于创伤较小，有较高的安全性，而且也不会留下疤痕[7]。传统的鼻部整形术相比，将玻尿酸注射填充和PPDO埋线支撑法联合起来能够取得更为自然的整形效果，即使对鼻部进行揉捏，也不会产生伤害，越来越多的患者开始选择玻尿酸注射填充和PPDO埋线支撑法联合鼻整形术。玻尿酸注射填充和PPDO埋线支撑法联合鼻整形术适用于鼻尖圆钝、朝天鼻、长鼻、鹰钩鼻、鼻尖过低、鼻柱短小、鼻梁矮塌、鼻根地平的患者，但不适用于鼻部过大、鼻尖肥大的患者[8]。在玻尿酸注射填充和PPDO埋线支撑法联合鼻整形术中，整形医师应该正确的选择填充剂，在研究中使用的填充剂是胶原蛋白和透明质酸。同时还要把握正确的注射层次和注射部位，才能保证整形的效果。一般情况下，选择骨膜或软骨膜浅面、脂肪的深层进行注射。在注射的过程中应该注意对鼻部需要改善的一侧进行不断的修整，避免过量注射，以免造成患者鼻部的外观不对称或不规则。

PPDO埋线是一种可吸收线，埋线的轮廓相对隐蔽，而且安全性较高，术后恢复期较短，因此患者具有较高的接受程度。由于创伤小，玻尿酸注射填充和PPDO埋线支撑法联合鼻整形术的感染和并发症的发生率较低，在本次研究中，仅有3例患者出现鼻歪斜、1例患者出现感染，而且症状均较轻，经后续治疗后恢复正常，未对患者的工作与生活造成实质性影响，可见其具有较高的安全性。玻尿酸注射填充和PPDO埋线支撑法联合鼻整形术能够对鼻型进行整体塑造，不仅能够对鼻梁和鼻根的外观进行有效的改善，还能够有效的改善鼻尖和鼻头，从而使整个鼻型更加美观自然。根据随访结果，61患者经过玻尿酸注射填充+PPDO埋线支撑法鼻整形，鼻型有明显改善，3例患者鼻背歪斜，1例患者出现感染，症状较轻，经后续治疗后恢复正常，未对生活造成实质性影响。有48例非常满意，8例满意，9例不满意，患者满意率为86.1%，对于不满意的患者还可进行二次手术调整。由此可见，玻尿酸注射填充和PPDO埋线支撑法联合鼻整形术的患者满意程度较高。

综上所述，玻尿酸注射填充+PPDO埋线支撑法鼻整形术是一种安全性高、术后恢复快、效果好、患者满意度高的新型鼻部整形术，值得进一步推广。

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Clinical observation of 65 cases of rhinoplasty with hyaluronic acid injection and PPDO catgut embedding

XÜ Ya-hong1,JⅠANG Nan2,YÜ Xiao-qiang1
(1.Guangzhou yuexiu purpie jasmine cosmetic clinic,Guangdong Province 510030,China; 2.The fifth affiliated hospital of zhengzhou University,Henan Province 450000,China)

Objective The clinical treatment effect of injection filling +PPDO catgut embedding rhinoplasty was analyzed. Methods Selected from July 2016 to March 2017 treated 65 cases of patients with saddle nose, hyaluronic acid injection +PPDO embedded wire supporting method hump nose operation type nose shape, and for a period of six months follow-up, nasal type of patients, adverse reactions, and investigate the patients' satisfaction.Results According to the Results of follow-up, 61 patients with hyaluronic acid injection filling +PPDO embedded wire support method of rhinoplasty, nasal type have markedly improved, 3 cases with nasal dorsum skew, 1 patients become infected, the symptom is lighter, after treatment with subsequent returned to normal, no material impact on life. 48 cases were satisfactory, 8 were satisfactory, 9 were not satisfied, and the patient satisfaction rate was 86.1%. Conclusion The application of injection filling +PPDO catgut support in nasal plastic surgery can achieve good shaping effect. The patient 's satisfaction is high and the trauma is small, which is worthy of further promotion.

DOI∶10.19593/j.issn.2095-0721.2017.08.002