某医院螺旋CT机房周围辐射水平状况调查与评价

张雯，成浩

天门市第一人民医院 核医学科，湖北天门 431700

某医院螺旋CT机房周围辐射水平状况调查与评价

张雯，成浩

天门市第一人民医院 核医学科，湖北天门 431700

目的为了解某医院CT机房辐射屏蔽状况、从业人员及机房周围公众附加受照剂量状况。方法依据国家标准对CT机房及周围环境辐射水平进行监测和评价。结果开机状态下，从业人员操作位外照射监测结果为（310±10）nSv/h，铅玻璃外30 cm处为105～360 nSv/h，其他监测区域接近CT机房室内环境本底水平。CT从业人员和机房周围公众年附加受照剂量远小于国家标准。结论CT机房辐射屏蔽效果满足国家标准的要求，不会对CT从业人员和机房周围公众产生健康危害。

CT机房；辐射水平；辐射屏蔽；辐射剂量

医用X射线计算机断（体）层摄影装置（X射线CT），其应用技术发展迅速，已由普通CT进入多排螺旋CT时代，在临床疾病诊断中CT已成为一项必不可少的检查手段，每年接受CT检查的患者越来越多。由于螺旋CT检查的辐射剂量远高于普通CT和普通X线检查[1-2]，其机房辐射防护问题日益引起辐射环境监管部门、卫生管理部门、科研机构及医院管理部门的高度重视[3-7]。为了解某医院螺旋CT从业人员及机房周围公众附加受照剂量状况，本文对该医院螺旋CT机房周围辐射水平状况进行了调查和评价。

1 对象和方法

1.1 调查对象

某医院正在使用的德国西门子公司生产的SOMATOM Emotion16螺旋CT机机房及其周围环境。

1.2 监测仪器

外照射监测使用德国Automess 6150AD型X、Υ剂量率仪，该仪器经中国计量科学研究院校准。

1.3 监测和评价方法

1.3.1 监测方法及布点原则

按照《辐射环境监测技术规范》[8]、《环境地表Υ辐射剂量率测定规范》[9]、《医用X射线诊断放射防护要求》[12]等技术规范要求，对该医院螺旋CT工作场所及其周围环境进行了X-Υ辐射剂量率监测。机房及周围环境辐射水平监测：在CT装置的扫描中心放置标准体模，在CT可能的高扫描条件下螺旋扫描，使用辐射剂量率设备进行巡测。

（1）开机状态监测点位：从业人员操作位、机房屏蔽体（控制室防护铅门、观察窗、扫描室防护铅门、扫描室防护墙、扫描室顶棚等）外表面30 cm处，从业人员操作位1个点，每点测10次，每次10 s，其余监测区域进行巡测，记录测量范围。

（2）关机状态监测点位：CT机房及走廊Υ辐射剂量率（即该医院CT机房室内本底）。

1.3.2 评价方法

依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》[10]、《医用X射线诊断放射防护要求》[11]等技术规范要求，对该医院螺旋CT工作场所屏蔽状况进行评价，对从业人员及周围公众进行附加受照剂量评价。评价时，选取开机状态监测点位测量值的最大值进行偏安全估算，CT机房室内天然本底值取测量结果的平均值。

2 结果与评价

2.1 机房布局及防护设施调查结果

该CT机房位于门诊大楼地下1层，地面1层为门诊室，东墙外为过道走廊，西墙为土封，平面设计，见图1。CT机房面积为42 m2，且最小单边长度为6 m，均大于标准中机房内最小有效使用面积30 m2和机房内最小单边长度4.5 m的要求。机房电离辐射警示标示齐全，机房警示灯正常工作。

图 1 CT机房布局示意图

2.2 机房周围监测结果

开机状态下，CT机房及其周围环境X-Υ辐射剂量率监测结果，见表1。关机状态下，CT机房及走廊周围环境（即CT机房本底）Υ辐射剂量率监测范围为93～120 nSv/h，均值为102 nSv/h。

表1 CT机机房及周围环境X-Υ辐射剂量率监测结果

2.3 附加受照剂量评价

CT运行所致的年附加有效剂量当量计算如下：

其中：E为有效剂量当量（Sv/a）；辐射剂量率（Sv/h）；为室内天然本底Υ辐射剂量率（Sv/h）；T为年照射时间（h）。

（1）从业人员附加受照剂量估算。该医院使用CT检查的患者每年约有21600人，每人用时平均约10 s，年工作时间约60 h，从事该CT操作人员有3人，则从事CT操作的工作人员人均年附加受照剂量约为0.004 mSv。

（2）公众人员附加受照剂量估算。通过CT机房外监测数据可知，监测结果基本处于该医院室内Υ辐射剂量率的测量范围（93～120 nSv/h）之内，机房外公众成员附加受照剂量可以忽略不计。

3 结论

（1）该CT机房布局较合理，机房面积满足国家标准要求，机房电离辐射警示标示齐全，机房警示灯正常工作。

（2）该CT机房外X-Υ辐射剂量率监测结果远低于国家标准中“在CT机房外的周围剂量当量率控制目标值2.5 μSv/h”，CT机房辐射屏蔽效果满足国家标准的要求。

（3）该医院从事CT操作的工作人员年附加受照剂量远未超过《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中的规定的职业人员剂量约束值5 mSv/a和剂量限值20 mSv/a，不会对从业人员产生健康危害。机房外公众人员附加受照剂量可以忽略不计，不可能超过《医用X射线诊断放射防护要求》中规定的0.25 mSv/a的要求，更不可能超过《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中的规定的公众人员剂量约束值0.3 mSv/a和剂量限值1 mSv/a，进一步说明CT机房的防护效果较好，不会对周围公众产生辐射危害。

[1] 王修德,唐木涛,张慧彬,等.螺旋CT机及其机房放射防护检测与评价研究[J].医疗卫生装备,2014,35(10):94-96.

[2] 刘利华,贺强,陈大伟.某医院CT机房放射防护评价[C].杭州:第九届中国核学会“三核”论坛论文集[A].2012:224-229.

[3] 杨琳.广东省26台CT机机房防护监测结果分析[J].环境,2009,(S1):123-123.

[4] 曾彪,张九堂,王辉,等.放疗中心安全防护与放疗质量控制的规范化管理探讨[J].中国医疗设备,2015,30(7):139-141.

[5] 李跃光.太原市某医院CT机房改建项目职业病危害控制效果放射防护评价分析[J].山西医药杂志,2014,43(18):2214-2215.

[6] 张欣.CT放射中的防护问题分析与探讨[J].北方药学,2014,11(1):114-115.

[7] 刘彬,白玫,严汉民.CT设备临床X射线辐射剂量管理[J].中国医学装备,2009,6(11):1-4.

[8] HJ/T 61-2001.辐射环境监测技术规范[S].

[9] GB14583-1993.环境地表Υ辐射剂量率测定规范[S].

[10] GB 18871-2000.电离辐射防护与辐射源安全基本标准[S]．

[11] GBZ 130-2013.医用X射线诊断放射防护要求[S].

Investigation and Evaluation of Radiation Levels Around the Spiral CT Room in a Hospital

ZHANG Wen, CHENG Hao
Department of Nuclear Medicine, the First People’s Hospital of Tianmen, Tianmen Hubei 431700, China

ObjectiveTo understand the radiation-shielding situation of the CT room in a hospital and to master the additional exposure dose of practitioners and the public around the room.MethodsThe radiation levels of the CT room and surrounding environment were monitored and evaluated according to the national standards.ResultsThe monitoring results under the boot state for external exposure of practitioners and 30 cm outside the lead glass were about (310±10) nSv/h and 105～360 nSv/h. The results in other monitoring areas were close to the background levels of indoor environment in CT room. Additional radiation dose of practitioners and the public around CT room each year was far less than the national standards.ConclusionThe radiation shielding effects of CT room met the requirements of national standards, which would not damage the health of CT practitioners and the public around.

computerized tomography room; radiation levels; radiation shielding; radiation dose

R445.3；TL72

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.08.042

1674-1633(2016)08-0129-02

2015-09-23

2015-10-09

成浩，硕士，天门市第一人民医院核医学科主任。

通讯作者邮箱：cheng_gongtg@sohu.com