参松养心胶囊和地西泮治疗急性心肌梗死的疗效观察

王 洁

（长治市人民医院心血管内科，山西 长治 046000）

参松养心胶囊和地西泮治疗急性心肌梗死的疗效观察

王 洁

（长治市人民医院心血管内科，山西 长治 046000）

目的 浅析参松养心胶囊联合使用地西泮治疗急性心肌梗死后焦虑的效果。方法 选取急性心肌梗死后焦虑患者69例作为研究对象，随机分为A组、B组和C组，各23例。A组服用参松养心胶囊，4粒/次，3次/d；B组口服地西泮2.5 mg/次，3次/d；C组联合服用参松养心胶囊和地西泮。C组患者同时服用地西泮与参松养心胶囊。所有患者治疗一个疗程即4周，比较分析患者用药前后的效果与不良反应状况。结果 总有效率，A组60.87%，B组65.21%，C组85.96%。结论 参松养心胶囊和地西泮单药治疗急性心肌梗死后焦虑的疗效相当，差异无统计学意义；而联合使用两种药物治疗急性心肌梗死后焦虑的疗效要显著优于单一用药。

急性心肌梗死；参松养心胶囊；地西泮；疗效

急性心肌梗死后焦虑不仅严重影响患者生活质量而且直接影响其健康和预后，临床治疗多用地西泮治疗，但是患者会对该药产生一定的依赖性和副作用[1-2]。本研究选取了2013年～2016年在我院接受心肌梗死治疗的患者69例的临床诊疗资料，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究所抽选心肌梗死患者69例都符合WHO（世界卫生组织）制定的诊断标准和；应用汉密顿焦虑量表（HAMA）进行平分。

本组抽选的患者69例均符合焦虑症和心肌梗死诊断标准，且其HAMA评分均超过14分。全部病例均为首次发生急性心肌梗死的单支病变患者，无精神疾病病史，无精神类药物使用病史。

选取心肌梗死患者69例的临床诊治资料，根据药物差异分为A、B、C三组，各23例，其中，A组男14例，女9例，年龄43～71岁，平均年龄（54.7±1.2）岁。B组男12例，女11例，年龄44～73岁，平均年龄（54.9±2.1）岁。C组男1 3例，女1 0例，年龄4 5～7 1岁，平均年龄（55.6±1.4）岁。三组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

三组患者进行不同的药物治疗，A组服用参松养心胶囊治疗，用法是3次/d，4粒/次；B组服用地西泮，3次/d，2.5 mg/次。C组同时服用参松养心胶囊与地西泮，服用剂量则是上述两组的叠加量。所选患者除上述药物种类不同外，其他治疗措施如调脂、抗血小板等均相同。

1.3 焦虑状态评定

经一个疗程（4周）的治疗后，使用汉密顿焦虑量表（HAMA）进行评分，同时对三组患者治疗前后的尿常规、血常规、心电图、肝肾功能等指标的变化进行检测[3]。

1.4 疗效评价标准

依据治疗前后患者的HAMA评分状况，通过疗效分为无效（减分率＞30%）、进步（减分率＞30%）、有效（减分率＞50%）和显效（减分率＞70%）评价疗效[4]。

1.5 统计学方法

运用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较分析三组患者的疗效

治疗后的A、B、C三组总有效率分别为60.87%、60.87%、85.96%，A、B两组间差异不明显，而C组的治疗总有效率远优于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较分析三组患者的疗效（n，%）

2.2 比较三组患者治疗后不良反应发生的状况

在治疗过程中，A组患者出现消化道不适状况1例；B组中有发生头晕与嗜睡状况4例；联合治疗的C组出现头晕及嗜睡状况3例，消化道不适1例；对治疗前后患者的血尿常规、心电图、肝肾功能等检查发现，均未发生明显变化。

3 讨 论

当前，由于心肌梗死疾病的发病率的提高以及人们对健康认识的改变，心肌梗死患者的精神问题也已引起临床医生的普遍关注。患者发生心肌梗死后常伴随焦虑现象的出现，严重影响到了预后效果，大大降低了患者生活质量[5]。临床治疗多以苯二氮类抗焦虑药，地西泮应用最为广泛，只要用于减轻焦虑、紧张、恐惧，稳定情绪兼有镇定、催眠、抗惊厥作用[6]。只要副作用有困倦、嗜睡、头晕、腹泻或者便秘等，易产生耐受性及依赖性，因而限制了它在临床治疗中的广泛应用。参松养心胶囊中的成分中包含多种中药，其中的五味子、麦冬以及人参等具有有益气养阴的效果，而山萸肉、酸枣仁以及桑寄生可调和阴阳、补益肝肾，丹参，赤芍、土鳖虫活血通络，辅以龙骨镇静安神，故可用于治疗心肌梗死后焦虑[7]。

本研究结果还显示，接受参松养心和地西泮单联合用药的C组患者的疗效优于单药治疗的A、B组，虽然副作用与单一用药无统计学差异，但考虑消化道不适症状，临床可以考虑将地西泮与参松养心胶囊联合用药作为急性心肌梗死后焦虑治疗的重要方式。

[1] 柳元化.参松养心胶囊治疗急性心肌梗死后室性期前收缩的临床观察[J].中国现代医生,2011,15:136-137.

[2] 胡占军,徐 良,王利清,薜润成,黄大海.参松养心胶囊对急性心肌梗死后临床疗效分析[J].解放军预防医学杂志,2016,S2:204-205.

[3] 耿黎明.稳心颗粒与参松养心胶囊对急性心肌梗死PCI术后窦性心率震荡的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,07:746-747.

[4] 薛厚君.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗急性房颤24例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,12:2786-2787.

[5] 庞虎啸,许 庆,夏雅君.参松养心胶囊在老年人失眠治疗中的应用∥吴以岭,络病基础与临床研究(3)(M)北京,中国科学技术出版社,2007:415.

[6] 张国天,陈永生.参松养心胶囊对急性心肌梗死溶栓后室性早搏的影响[J].中国误诊学杂志,2011,36:8856.

[7] 孔国防.中药治疗预防心肌梗死25例分析[J].基层医学论坛,2015,06:770-771.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.22.183.02