护理风险管理对老年患者静脉输液故障发生率的影响

张红霞

（吉林省永吉县万昌镇中心卫生院，吉林 吉林 132200）

护理风险管理对老年患者静脉输液故障发生率的影响

张红霞

（吉林省永吉县万昌镇中心卫生院，吉林 吉林 132200）

目的 分析在老年患者静脉输液过程中应用护理风险管理措施对输液故障发生率造成的影响。方法 选取我院2014年2月～2015年2月在我院进行静脉输液的老年患者240例作为参照组，对其实施常规责任制护理；选取2015年3月～2016年3月在我院进行静脉输液的老年患者240例作为实验组，对其实施常规责任制护理和护理风险管理，比较两组患者的输液故障发生率和一次性穿刺成功率。结果 实验组患者的输液故障发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组一次性穿刺成功率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年患者静脉输液中，加强对护理风险管理的应用能降低输液故障发生率，同时还能提升一次性穿刺成功率，值得推广应用。

护理风险管理；老年；静脉输液故障；发生率

在临床护理中，护理风险管理是提前对护理过程中潜在的风险因素进行识别、排除和管理，以免造成护理中出现护理风险事故，进而保证临床护理工作的安全性和高效性。老年患者是现阶段医院的主要住院人群，静脉输液是为患者给药的主要措施。但是因老年患者自身体质的影响，使得患者的静脉弹性比较较差，且静脉直径比较小，因而就增加了静脉穿刺难度，进一步增加了患者输液过程的不适感，最终影响了整个输液过程的护理质量[1]。鉴于此，本研究主要分析了在老年患者静脉输液过程中应用护理风险管理措施对输液故障的影响，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2015年2月在我院进行静脉输液的老年患者240例作为参照组；选取2015年3月～2016年3月在我院进行静脉输液的老年患者240例作为实验组。所有患者都使用同一规格和厂家的静脉留置针进行穿刺。其中参照组男103例，女137例；年龄61～82岁，平均年龄（68.17±5.34）岁。实验组男106例，女134例；年龄60～83岁，平均年龄（69.01±5.56）岁。两组患者性别、年龄、疾病类型等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组实施常规责任制护理。实验组实施常规责任制护理和护理风险管理，护理风险管理主要是：第一，建立风险管理小组。对输液中心的护理工作进行协调处理，做好值班时间的科学安排，完善护理风险事故的奖惩制度及护理人员的晋升制度，以此激励护理人员认真工作，进而提升护理风险管理质量。在患者入院之后，风险管理小组有效的进行患者病情的评估，记录可能影响静脉留置针输液的因素，加强静脉留置针输液期间的观察。第二，加强护理风险教育。分析静脉留置针静脉中存在的问题，同时制定相应的处理对策并进行严格的落实，按照无菌操作进行输液，禁止出现不良护理习惯，强化对护理人员的培训，主要培训穿刺技术，使其能熟练应用静脉穿刺技术，培训后进行适当的考核，可以举行静脉穿刺竞赛，结合比赛结果和日常护理工作情况进行合理的奖惩[2]。第三，增强护患沟通。增强护理人员和患者间的沟通，提升护理人员的操作依从性，避免留置针头脱出、输液不畅等故障，以此降低护患纠纷的发生率，另外，输液前还要询问患者的药物应用史，对药物过敏的应及时停药物，并做好记录。

1.3 观察指标

对比两组患者的留置针头脱出、输液不畅、疼痛等故障问题的发生情况。另外，对两组患者的一次性穿刺成功率也进行比较分析。

1.4 统计学方法

本文研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 输液故障发生率对比

实验组患者的输液故障发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组输液故障发生率对比 [n（%）]

2.2 一次性穿刺成功率对比

实验组一次性穿刺成功率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组一次性穿刺成功率对比 [n（%）]

3 讨 论

临床护理中的护理风险类型比较多，比如并发症、纠纷问题、意外事故等。护理过程中的护理风险不严重仅是影响了整体护理质量，但是若情况比较严重，就有可能会影响患者的生命安全。所以，在日常护理中要尽可能的规避护理风险，提升临床护理质量。在老年患者的静脉输液中，留置针是最常见的输液工具，相对一次性输液针，使用静脉留置针会有多的优势，比如针头比较柔软、对静脉壁造成的影响很小、能实现长期保留以及能减少穿刺次数等，最重要的是还能维持静脉通畅。但因其属于有创性操作，长期放置就会对静脉造成不良的影响，假如操作不当，就可能会造成护理风险事故，但是应用护理风险管理，则能很好的降低输液故障发生率[3]。本次研究的结果也证实了加强对护理风险管理的应用能降低输液故障发生率，同时还能提升一次性穿刺成功率。也就是说，在老年患者静脉输液中应用护理风险管理措施中的建立风险管理小组、加强护理风险教育、增强护患沟通等使提升了护理人员的风险管理意识，使护理人员能按照静脉输液的规范要求进行操作，进而防止了风险事故的发生，并提升了护理质量。本次研究的结果和相关研究结果基本一致，因而在老年静脉输液中应该进一步加强对护理风险管理措施的运用和推广。

[1] 赵 婷.老年患者静脉输液护理风险管理的方法与效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,26:4019-4020.

[2] 卢文英,江海燕,杨燕梅.护理干预降低老年患者静脉输液故障发生率的临床观察[J].泰山医学院学报,2014,08:766-769.

[3] 李 蓓,全钰平.护理风险管理在老年外周静脉留置针输液中的应用效果[J].检验医学与临床,2014,12:1724-1726.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.22.113.02