高压氧治疗高血压脑出血的疗效

张跃欣

（郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院神经外科二病区，河南 南阳 473000）

高压氧治疗高血压脑出血的疗效

张跃欣

（郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院神经外科二病区，河南 南阳 473000）

目的 探讨高压氧治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取高血压脑出血患者160例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各80例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，给予高压氧治疗。结果 两组患者治疗后NIHSS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗前水肿面积为（4.6±0.5）cm2，治疗后为（1.5±0.3）cm2，对照组患者治疗前水肿面积为（4.7±0.7）cm2，治疗后为（2.8±0.6）cm2，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者认知功能（69.3±11.0）、心理功能（75.3±12.2）、躯体功能（77.6±15.9）、社会功能（79.3±12.5）、总体功能（99.5±18.7），对照组患者认知功能（55.3±15.7）、心理功能（59.3±12.4）、躯体功能（60.8±12.6）、社会功能（61.3±15.4）、总体功能（80.5±16.4），观察组患者生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高压氧治疗高血压脑出血，可改善患者神经功能缺损，改善患者的生活质量，值得应用。

高压氧；急性脑梗死；心理状态；生活质量；神经功能缺损

高血压脑出血是神经外科常见的疾病[1-2]，病情危重，病死率较高，容易造成神经功能缺损，遗留后遗症，严重威胁人类的生活质量[3]，目前在临床上主要的治疗目的在于改善出血后对脑部造成的原发性和继发性损害[4]。本研究探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2012年12月我院高血压脑出血患者160例作为研究对象，男85例，女75例，年龄48～72岁，平均年龄（54.2±7.8）岁，随机分为观察组和对照组，各80例，两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，包括使用脑细胞保护剂，使用血管活性药物调控患者的血压，入院后立即吸氧，使用脱水药物甘露醇降低颅内压，必要时给予抗炎药物，使用血管活性药物改善患者脑部微循环，使用营养脑神经的药物等，根据患者不同情况对症处理，观察组在此基础上，在患者生命体征平稳后及早进行高压氧治疗，1次/d，10天一个疗程，连续治疗两个疗程。

1.3 观察指标

使用GQOLI-74评估患者生活质量，观察两组患者神经功能缺损评分及脑组织水肿面积。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者神经功能缺损评分及脑水肿面积比较

两组患者治疗后NIHSS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后脑水肿面积比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗后生活质量的比较

观察组患者认知功能（69.3±11.0）、心理功能（75.3±12.2）、躯体功能（77.6±15.9）、社会功能（79.3±12.5）、总体功能（99.5±18.7），对照组患者认知功能（55.3±15.7）、心理功能（59.3±12.4）、躯体功能（60.8±12.6）、社会功能（61.3±15.4）、总体功能（80.5±16.4），观察组患者生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者神经功能缺损评分及脑水肿面积比较（±s）

表1 两组患者神经功能缺损评分及脑水肿面积比较（±s）

组别 NIHSS评分（分） 脑水肿面积（m2）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 32.0±9.6 12.6±5.3 4.6±0.5 1.5±0.3对照组 32.8±8.8 20.0±7.5 4.7±0.7 2.8±0.6 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

高血压脑出血发生后，出血对周围组织造成了一定的影响，导致出现循环障碍、缺氧、缺血，导致脑组织功能丧失[5-8]。高压氧治疗能够增加患者脑动脉血流量，提高脑部氧分压，改善脑细胞缺氧状态，使患者神经功能得到恢复，本研究结果显示，观察组患者治疗前NIHSS评分为（32.0±9.6）分，治疗后NIHSS评分为（12.6±5.3）分，对照组治疗前NIHSS评分为（32.8±8.8）分，治疗后NIHSS评分为（20.0±7.5）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗前水肿面积为（4.6±0.5）cm2，治疗后为（1.5±0.3）cm2，对照组患者治疗前水肿面积为（4.7±0.7）cm2，治疗后为（2.8±0.6）cm2，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者认知功能（69.3±11.0）、心理功能（75.3±12.2）、躯体功能（77.6±15.9）、社会功能（79.3±12.5）、总体功能（99.5±18.7），对照组患者认知功能（55.3±15.7）、心理功能（59.3±12.4）、躯体功能（60.8±12.6）、社会功能（61.3±15.4）、总体功能（80.5±16.4），观察组患者生活质量明显高于对照组，这就说明，高压氧治疗高血压脑出血，可改善患者神经功能缺损，改善患者的生活质量，值得应用。

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本文编辑：刘欣悦

The ef ect of hyperbaric oxygen therapy on hypertensive cerebral hemorrhage

ZHANG Yue-xin
(Department of Neurosurgery, the Af liated Hospital of Zhengzhou University (Nanyang hospital) / Nanyang Central Hospital, two,Henan Nanyang 473000,China)

R743.2

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ISSN.2095-6681.2016.22.063.02