数字放射诊断胸部创伤的临床效果

杜玲玲,杨 晨

(河南省信阳职业技术学院医学院医学影像教研室,河南 信阳464000)



数字放射诊断胸部创伤的临床效果

杜玲玲,杨 晨

(河南省信阳职业技术学院医学院医学影像教研室,河南 信阳464000)

目的：观察临床应用数字放射技术诊断胸部创伤的准确性及效果。方法：选取自2013年12月至2015年12月期间治疗的胸部创伤患者100例，随机抽取经数字放射诊断的患者50例作为观察组，另50例经常规诊断的胸部创伤患者为对照组，观察两组患者在临床诊断方面的情况及应用数字放射诊断技术的安全性，分析观察组的患者应用数字放射技术在临床诊断方面的准确性。结果：100例胸部创伤患者中，观察组患者的诊断准确率高于对照组(P<0.05)，不良反应数低于对照组(P<0.05)。结论：数字放射技术在诊断胸部创伤方面能有效减少放射，提高诊断准确率，减少不良反应的发生，并能够减少漏诊的发生，值得临床推广。

数字放射诊断；胸部创伤；临床结果

胸部创伤是一种临床常见疾病，发病原因有很多种，并可能伴有胸部重要脏器的损害，可危及生命，也可伴有肋骨骨折、血胸、气胸(闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸)、血气胸、创伤性窒息、膈肌损害等，严重危及患者的生命安全、健康状态，降低了患者的生活质量[1]。随着医学技术的发展，以往采用的模拟放射技术逐渐被新的诊断技术取代，数字放射(digital radiography,DR)技术被应用到胸部创伤的诊断中，该方法通过数字式转换，改变了X光成像技术的本质，将图像以数字化形式传入计算机中，并经其存储与传输而表现出来影像[2]。本文选取了近两年来在我院治疗的胸部创伤患者100例，回顾性分析了两组患者的诊断准确性及临床结果等情况，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选择2013年12月至2015年12月期间在我院治疗的100例胸部创伤患者，随机选取其中50例患者应用数字放射诊断技术，作为观察组，另外50例患者进行常规诊断为对照组。100例患者中男70例、女30例；年龄18～70岁，平均年龄35.8岁。100例患者中外伤25例、利器伤19例、坠落伤20例、交通事故伤36例；受伤后的临床症状主要表现为：呼吸困难甚至极度呼吸困难、胸部闷痛、咳血、咯血、血压下降甚至发生休克等。两组患者在年龄、性别、主要症状、受伤原因及严重程度这些方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2实施方法 对照组50例胸部创伤患者采用常规的模拟放射技术进行胸部正位片及侧位片拍摄，如有必要可进行双斜位片拍摄，并记录不良反应发生例数及治愈例数。另选取50例胸部创伤患者应用数字放射(digital radiography,DR)技术进行胸部正侧位片的拍摄，必要时进行双斜位片的拍摄，同样记录不良反应发生例数及治愈例数，并记录此组患者的诊断结果。摄片方法：AXIOM Aristos FX型的数字放射机器用于患者的胸部正侧位片，必要时进行双斜位片拍摄，可用8900干式激光打印机进行相片打印。

1.3统计学方法 用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察组患者和对照组患者不良反应发生情况 观察组50例患者中5例患者发生不良反应，不良反应发生率为10.0 %；对照组50例患者中发生不良反应14例，不良反应发生率为28.0 %；观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05)。

2.2两组患者的诊断结果 观察组患者应用DR诊断的漏诊及误诊率低于对照组(P<0.05)，诊断的准确率高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两种诊断技术的临床诊断结果

3 讨论

胸部创伤是临床一种较为常见的疾病，创伤时骨性胸廓的损伤范围与程度往往表明暴力的大小。通常情况下，胸部创伤可分为钝性伤和穿透伤，钝性伤造成胸骨、肋骨骨折，可破坏骨性胸廓的完整性，双侧胸腔压力不同可使纵隔移位，健侧肺受压，并影响腔静脉回流。起始于降主动脉的肋间动脉管径较大，损伤可导致严重出血[3]。另外，膈肌将胸腔和腹腔分隔开，而这两个体腔压力不同，胸腔压力较低，膈肌破裂时可使腹腔脏器突入胸腔，腹腔积液也可经破裂处流入胸腔。膈肌是重要的呼吸肌，膈肌损伤可导致呼吸极度困难甚至暂停，造成严重后果[4]。

急诊开胸探查时，常常情况相当危急，需紧急手术处理。数字放射诊断技术作为新兴的诊断技术，方便快捷，辐射少，安全可靠，能在很大程度上帮助临床医生判断结果，为患者的抢救争取宝贵的时间，挽救患者生命[5]。胸部创伤可根据数字放射诊断结果分为：肺不张、肺部血肿及萎缩、肺部挫伤、肋骨骨折、创伤性湿肺。对我院100例研究对象的临床诊断结果及不良反应情况进行对比分析发现，DR诊断技术可提高临床诊断的准确率、减少漏诊及误诊率和不良反应发生率，能有效诊断胸部创伤类型，指导临床治疗。

综上所述，结合本次研究的结果，我们认为应用数字放射诊断技术在临床上优于传统的模拟放射诊断技术，且不良反应低于传统的诊断技术，诊断的准确率高，在临床上胸部创伤的诊断中拥有较大的参考价值，帮助临床医生在第一时间了解患者胸部创伤情况，迅速做出判断，减少漏诊及误诊，在临床胸部创伤诊断方面值得推广。

[1] 郭勇.数字放射诊断胸部创伤临床结果分析[J].航空航天医学杂志，2012，23(7)：862-863.

[2] 张利民.DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的应用分析[J].临床合理用药杂志,2014,31(22):95-96.

[3] 白学增.胸部创伤X线诊断分析[J].中国保健营养(下半月)，2010,1(9):120-121.

[4] 赵立新,洪常华.数字化摄影在胸部X线摄影技术中应用的价值[J].中国老年学杂志,2012,32(17):3639-3640.

[5] 戴九龙，柳建华.彩色多普勒超声与胸部DR在肺炎诊断中的价值比较及肺炎声像特征[J].实用医学杂志，2014，30(22)：3630-3632.

2016-01-15)