以成本控制为导向完善医院预算管理的措施分析

文/王烨



以成本控制为导向完善医院预算管理的措施分析

文/王烨

摘要：国家卫计委曾经提出，医院所有收支应当全部纳入单位预算统一管理，医院要实行全面预算管理，科学预测医院收入。在医院经营发展过程中，对医院财务的预算实施管理，能够有效实现对医院内部约束机制的完善，从而提高医院在发展进程中的财务管理水平，加强对医院成本费用的管理和控制，在促进医院可持续发展方面具有重要的意义。本文在当前医院预算存在问题的基础上，展开对医院预算管理中存在的问题分析，同时对以成本控制为导向完善医院预算管理的具体措施进行研究。

关键词：成本控制；预算管理；考核机制

预算管理对医院的生存与发展具有重要的意义，在医院的财务管理中实施全面预算管理，能够为医院的发展奠定坚实的经济基础。本文展开以成本控制为导向完善医院预算管理的措施研究，主要是为了了解当前医院在预算管理过程中存在的问题，以及预算管理在医院财务管理中的应用情况，以便为日后促进预算管理在医院财务管理中的发展，奠定坚实的基础。本文的研究具有一定的实践意义，能够通过对相关问题的具体分析，展开对相应措施的探讨，为其他医院财务管理的发展提供宝贵的建议。

一、目前医院预算管理中存在的问题

（一）医院预算缺乏完善的管理体系

医院在财务管理过程中，仍缺乏对医院财务预算的有效管理，导致医院的预算在发展进程中存在相应的问题。医院财务预算管理过程中缺乏完善的管理体系，致使医院在对预算实施管理过程中，无法对其展开有针对性的管理。医院预算缺乏完善的管理体系主要是因为，当前社会中的部分医院在其发展中，医院内部的财务预算管理体系并未受到医院管理人员的重视［1］。因此在对医院财务实施预算时，并未依据医院具体的财务发展情况，建立具有专门性质的预算管理组织结构和相应的制度，导致预算工作人员在对财务实施预算时，具有一定的主观随意性，影响医院预算管理的全面发展。

（二）医院预算的编制缺乏规范性

目前医院预算在发展进程中，由于受诸多因素的影响，其编制流程缺乏相应的规范性，导致医院预算的相关数据不够精准，并且预算的数据也存在丢失的可能。医院预算编制缺乏规范性主要体现在，通常情况下，医院的相关财务在实施预算编制过程中，主要是医院相关部门的管理人员以及财务部门的负责人，依据近年的财务数据进行编制，并编制相应的财务预算方案，但是其编制出的预算方案由于距离医院财务发展的时间较远，因此其预算的相关编制内容无法（为）医院日后目标的制定起到促进作用［2］。另外，相关管理人员在对财务预算过程中，并未对医院的无形和固定资产效益实施全面的分析，由此导致医院预算方式和流程以不规范的形式展现出来，并限制医院预算管理水平的提升。

（三）医院预算缺乏有效的激励、考核机制

医院预算管理在其发展过程中，不仅需要具备相对完善的预算管理体系和规范的编制流程，同时也要具备有效的激励机制和考核机制，此为医院预算管理发展的重要因素。在医院发展进程中，由于其财务预算缺乏行之有效的激励机制和考核机制，医院相关的预算工作人员在执行财务预算工作，或是对医院财务成本实施控制工作时，将会保留一定的工作态度，从而导致医院预算工作人员对财务预算或是成本控制的效果不明显，工作积极性和能动性下降［3］。医院在实施财务预算过程中，由于其内部控制与管理存在相应的问题，导致其内部无法建立有效的激励和考核机制，相应的激励考核体系也无法得到完善，其主要原因在于，相关的医院管理人员对于预算管理的忽视。

二、以成本控制为导向完善医院预算管理的具体措施研究

（一）加强成本控制下的医院预算监督管理体系的完善

在完善医院预算管理过程中，必须要以成本控制为导向，坚持控制医院发展的财务成本，在控制成本的基础上实现对医院预算管理的完善。以成本控制为导向，必须要加强医院预算监督管理体系的完善。首先，医院相关管理人员要加强对预算管理的重视，在确保控制医院发展中相关经济成本的基础上，明确预算管理在医院财务管理和预算中的重要性，尤其是相关的管理人员要将具体的财务部门工作和职责依据实际的情况，进行相对精细的划分，并将财务预算的相关内容进行多方面的监督，将具体的职责落实到具体的财务预算工作人员身上，使其能够明确自身的工作职责和义务［4］。其次，医院财务预算管理人员要针对预算的具体工作，实现对各预算部门的工作环节简化，大幅度降低繁杂的工作流程，以提高预算工作人员的工作水平和能力。最后，预算相关管理人员要加强对成本控制的监督力度，对医院发展中的无形资产和有形资产实施监督，尤其要对医院财务中的经常经济账目实施监督和管理，以此实现医院预算管理价值的最大化。因此，从上述三方面的成本控制为基础，展开对医院预算管理内容的完善，能够充分提升医院预算管理水平。

（二）提高对医院预算编制的管理能力

医院预算编制的不规范化极大程度上限制了医院财务的发展，使医院在发展进程中受到了一定的经济限制，医院预算编制的管理情况也是影响医院预算能力的重要因素。因此在完善医院预算管理过程中，必须要提高对医院预算编制的管理能力，从不同方面展开对医院预算编制管理能力提升的措施分析，同时也必须保证其管理能力的提升需基于成本控制基础上。首先，在以往的医院财务预算编制进程中，通常主要是以前一年的财务数据对相应的预算结果进行编制，虽然能够得出一定的经济数据为医院的预算发展提供借鉴，但是缺乏一定的科学性和规范性，因此在明确医院预算成本控制的前提下，根据医院的实际发展情况转变传统的预算编制模式，可以采用分级编制并且逐渐实现汇总的财务预算模式，有针对性的对医院的财务经营活动提出有效的成本控制措施［5］。另外，在以成本控制为导向的基础上，也要加强医院财务部门与其他部门之间的沟通与合作，使成本控制能够与财务预算融合成一体，提升财务预算的科学性，促进财务预算管理在医院预算中的发展。

（三）建立健全医院预算激励和考核机制

在以控制成本为导向的基础上，建立健全医院预算激励和考核机制，能够极大程度上提高预算工作人员的积极性和主观能动性，从而提升预算工作的效率和水平。以成本控制导向为基础建立健全医院预算激励和考核机制过程中，首先，医院管理人员要建立专门的科室预算执行情况制度，通过季度评比的方式，对季度内财务预算执行和成本控制工作任务执行良好的人员，以奖金和证书的形式以资奖励，增强预算工作人员对医院的忠诚度，并提升财务预算管理在成本控制下医院预算工作中的发展［6］。另外，医院管理人员也要在成本控制的基础上，展开对医院纯消耗材料的管理和控制，建立材料控制考核制度，对于执行材料控制业绩好的科室和个人给予适当的奖励，并对超出常标支出的科室和个人给予处罚，以此建立健全医院预算激励和考核机制。

三、结语

实现对医院财务的预算管理，能够有效的实现对医院财务发展的成本控制，是促进医院全面发展的重要基础和前提。本文主要从医院预算缺乏完善的管理体系、医院预算的编制缺乏规范性、医院预算缺乏有效的激励、考核机制等方面，展开对医院预算管理中问题的深入分析，同时从加强成本控制下的医院预算监督管理体系的完善、提高对医院预算编制的管理能力、建立健全医院预算激励和考核机制等方面，着重探讨以成本控制为导向完善医院预算管理的具体措施。期望通过本文的研究，能够为其他存在预算管理问题的医院提供宝贵的建议。

参考文献：

［1］林云肖，方霞波.公立医院实施全面预算管理的影响因素探讨［J］.中国卫生经济，2013，04（11）：95-96.

［2］张永珍.公立医院全面预算管理流程及成本控制分析［J］.医院管理论坛，2013，03（01）：53-54.

［3］薛琴，唐晓东.浅谈公立医院财务精细化管理［J］.财会通讯，2014，02（31）：59-60.

［4］李嘉敏.医院财务的预算管理与成本控制探析［J］.财经界（学术版），2015，01（24）：249.

［5］李新郑.医院预算控制及成本控制研究［J］.现代商贸工业，2013，03（19）：145-146.

［6］孟贤涛.构建医院全面预算管理体系实践探讨［J］.经济师，2012，05（12）：130-131.

（作者单位：首都医科大学附属复兴医院）

上接（第107页）异化这个优势，还需要建立适应市场经济的管理体制，会计贯穿于整个企业生产经营活动的事前、事中和事后的各个环节，为此，企业内部必须形成与经营相配套的管理体系，把会计作为企业管理的基础来抓，才能最大限度地实现企业经营目标。

经济越发展，对会计的要求越高，会计在企业中的地位也越重要，会计的重要职能之一对企业活动进行实行科学管理和监督，因此会计资料是企业管理预测、监测和参与企业职能方向发展决策的重要依据，会计人员是企业领导的左膀右臂。

会计工作是提高企业管理水平的重要保证；在某种程度上会计工作的好反映一个企业的管理水平，没有会计工作，就没有企业管理。因此只有让会计参与到企业管理之中，并发挥会计的基础管理职能，才能提高企业的经济效益，使企业不断壮大。

四、如何发挥会计在企业管理中的作用

（一）让企业领导者重视会计管理，实现其在企业管理中的中心地位

发挥会计在企业管理中的作用，首先要改变企业经营者落后的管理思想，改善会计在企业管理中的现状，提升会计在企业管理中的地位。

企业经营者要提高对会计管理的认识，转变管理观念，增强财务管理观念和会计管理意识，重视对会计人才的培养，努力适应经济发展的要求，实现会计在企业管理中的中心地位。

（二）消除会计自身的阻力，保证会计工作质量

会计从业人员应该努力学习会计法律法规及相关政策，以及本职业务技术，提高业务水平和会计管理能力，同时要努力提升自身素质，培养职业道德和敬业精神，提高思想道德水平和文化业务技能，为消除自身阻力，保证会计工作质量，为切实做好会计工作打下坚实基础。

（三）加强和完善会计监督，强化监督职能

加强和完善会计监督，是市场经济发展的必然趋势。必须建立有效的内部控制体制，建立监督机制，强化单位内部的经营管理，有效、真实、合法的监督企业的经营活动，促进企业改善经营管理，提高经济效益。

同时应加强会计人员的素质教育、强化监督职能；完善会计监督理论，真正切实落实《会计法》 的要求，有效地发挥会计监督职能，维护国家财经法规，打击违犯财经法规的行为，保护国家和集体的财产完整和安全。

五、结语

企业管理是一项具有综合职能的管理活动，它包括生产管理、物资管理、经营管理、人力资源管理等多项内容， 涉及到企业的人、财、物等各个方面，这些内容相互关联、互相渗透、彼此交织、互相影响，构成了一个整体。而会计管理是企业经营管理工作中最基础的，只有充分发挥会计在企业管理中的作用，才能更好的为企业管理服务，为经济高效增长服务，为社会主义经济发展服务。

［1］ 叶凤虎，耿正萍.财务管理在企业管理中的地位浅析［J］.科技信息，2011，05.

［2］ 王洪宝.新时期会计发展的特点［J］.河北供销与科技，1999（05）.

［3］ 郝兰英.关于当前会计工作的特点现状及其建议［J］.内蒙古科技与经济，2005，07.

［4］ 齐林.论会计在企业管理中的地位与思考［J］.现代经济信息，2010，09.

（作者单位：中南财经政法大学会计学院）