医院财务管理中存在的问题及对策探讨

王仲姮

（河源市人民医院，广东 河源 517000）

医院财务管理中存在的问题及对策探讨

王仲姮

（河源市人民医院，广东 河源 517000）

作为医院管理的重要构成部分，医院的财务管理工作直接影响着医院的正常运营。当前，随着医疗体制的不断改革与完善，进一步加强医院的财务管理工作是实现医院可持续发展、提高医院整体效益的必然途径。基于此，本文对医院在财务管理工作中存在的问题进行了分析，并有针对性地提出了相应的对策，本文对加强医院的财务管理工作具有重要的参考价值。

医院；财务管理；医疗体制

随着我国医疗体制的不断完善，我国的卫生医疗事业也在不断地进行改革。在这种竞争异常激烈的形势下，各个医院为了维持自身的发展不得不通过各种方式来提高社会竞争力与经济效益。作为医院经济工作的核心，医院财务管理对整个医院的经济效益起着重要的作用，因此，医院的财务管理工作已经越来越受到医院管理者的重视。但是，受各种因素的影响，我国的医院财务管理工作在体制建设、管理方法与财产监督等方面仍存在不少需要亟待解决的问题。基于此，本文对目前医院财务管理工作中存在的问题进行探讨，并提出相应的对策，以便为医院的财务管理工作提供一定的指导。

1　医院财务管理概述

1.1医院财务管理的内容

目前，对于医院的财务管理并没有统一的定义，通常情况下，医院的财务管理工作主要包括对医院进行筹资、资金再分配与使用，以及对资金的使用进行控制与监督。医院的财务管理是以管理医院的财务为途径进而对医院的其他工作进行管理的过程。医院的财务管理直接影响着医院的筹资、投资与盈利等相关工作，因此，医院的财务管理工作也可以理解为基于科学的管理理论与方法来组织并实施医院的财务活动并处理财务与其他业务之间的关系。

1.2分析医院财务管理问题的意义与价值

在当前的经济体制之下，行业之间以及行业内部之间的竞争越来越激烈，同样，医院的生存与发展也面临着巨大的竞争压力。面对竞争，医院只有通过合理分配财力资源来改善自身的医疗环境，提高自身的医疗水平以实现长期生存与可持续发展，而如何对财务资源进行合理的利用则需要通过财务管理对其进行合理的分配。此外，医院的财务管理部门有责任通过财务管理方法，保障医院各项资金的正常周转，以满足医院正常发展的需要。因此，分析探讨医院的财务管理工作，一方面有利于提高医院自身的竞争力，另一方面也可以保障医院健康可持续发展。

2　医院财务管理存在的问题

2.1医院财务管理制度不完善

医院的财务管理制度是保障医院经济活动规范运行的重要前提，主要包括财务管理人员的日常行为规范、财务管理目标与理念等。但是，目前医院大部分的财务管理制度是根据财经法而制定的，并且所建立的制度只是为了应付检查，并没有真正用到实际工作中。这种财务管理制度已经不能有效地满足医院正常运营的需要，并有可能在细节方面直接导致医院的财务管理问题。此外，在当前的医院财务管理制度中，并没有与重大经济事项相关的制度，因此，一旦发生较为重大的经济事故，就会出现相互推卸责任的现象。

2.2医院的财务管理机制不规范

规范的财务管理机制是医院各项业务正常开展的重要保障。但是，有些医院的财务管理机制并不规范，缺乏科学规范的财务经营与管理程序。而医院的财务工作人员则缺乏一定的现代管理思想与财务监督意识，对医院资金的成本收益缺乏足够的重视，没有合理支配医院资金，直接导致部分资金信息出现错误。

2.3预算管理不完善

预算管理是医院财务管理工作中的重中之重。但是，有些医院的预算管理工作只是从形式上进行简单的控制，对预算管理重要性认识不足，重视不够，缺少重要的论证与评价过程。同时，医院财务预算的编制基本上是财务部门与领导依据之前的数据估计而得到的，使财务预算的主观性较大，缺乏一定的科学性，而且所编制的内容没有对实际情况进行有效的控制。

2.4医院财务监管体制不完善

目前，我国部分医院资金管理比较混乱，主要体现在因医院的硬件基础建设、设备购置等引起的医院财务管理问题时常发生。这主要是因为医院相关部门对资金使用问题监管不到位、医院财务的监管体制不健全。因此，通过完善医院财务的监管体制来保障医院资金的正常周转，提高资金的使用效率是一个亟待解决的问题。

2.5缺少有效的医院财务分析与评价

目前，大部分医院对财务报表并没有十分的重视，并没有运用有效的评价方法对医院的整体运营进行分析与评价。财务报告过分地强调过去，对医院未来的财务并没有过多地进行预测性分析。此外，部分医院在财务处理中忽略了非货币性信息，没有反映出医院的经济活动产生的社会效益。因此，财务报告对财务管理者所制定决策的准确性与有效性产生了较大的影响。

3　加强医院财务管理的建议与对策

3.1建立完善的财务管理制度

医院的财务状况与预算工作的好坏有着直接的关系，医院财务管理制度影响着医院预算工作的进展。但是，有时候医院的财务管理制度并不能完全满足医院发展的需要，因此，建立完善的财务管理制度尤为重要。首先，为了落实所建立的财务管理制度，应在已经制定的管理制度基础上制定专门的制度落实规定，加大财务管理制度的落实程度，制定保障相关制度落实至实际工作中的规定，并不定期进行实质性的检查与监督。其次，在财务管理制度中，针对易出现的细节问题，应进一步明确岗位责任制，明确各个财务管理者的职责，在此基础上制定财务管理工作基本程序制度，进一步明确各项财务业务的程序，让各个财务工作者按照相对应的程序去解决实际问题。

3.2提高医院财务人员的综合素质

医院财务管理人员的职业道德素质和专业水平的高低直接影响到要医院财务管理活动的质量。因此，一方面，通过开展形式多样的思想道德建设活动来加强财务人员的职业道德建设，提高财务人员思想觉悟和政治素质；另一方面，要通过专业的培训加强财务人员的专业水平，提高他们的专业能力。因此，要加强对财务管理工作人员培训，不仅是提高他们的专业能力，更重要的是对他们自身的观念等进行更新，最终达到提高他们综合素质的目的。在实际工作中，财务管理人员只有通过不断学习新知识、新理念，才能发挥出自身的财务责任监督作用，为医院综合竞争能力的提升做出贡献。

3.3深入贯彻落实全面预算管理工作

首先，重视预算编制的科学性与合理性。在进行预算编制的过程中，坚持以实现医院战略为目标、以科学合理为基准、以安全可控为原则，建立全面预算管理体系。为使预算在资源配置中的作用能够更好地发挥，可以在年度预算编制的基础上，通过编制三年期滚动战略预算的方式，在执行过程中不断调整流动预算，使预算编制更加切合实际。

其次，预算编制方法要科学得当。应坚持标准化的流程：①从职能层面上，医院要根据国家政策、年度目标、长期发展规划等制定年度总体预算，经过分解后，下达到各预算科室；②由各科室根据年度预算指标编制自己科室年度预算指标，上交预算办公室审核；③预算办公室要依据上年度预算执行情况、本年预算编制的合理性，汇总全院预算，充分考虑各方面因素将全院预算有机结合起来，编制出一套科学合理的医院预算方案。

最后，采用信息化手段进行预算编制和执行。随着信息化手段的不断发展，预算编制和执行势必要随之更新。要保证预算编制和预算执行的及时准确、科学完整，必须采用严密的信息化手段对预算数据进行生成、传递和汇总。根据医院预算主体多、预算方案复杂、预算指标繁复的特点，必须要建立一套通畅的信息化工具，形成一套上下贯通的预算沟通渠道，以有效减少信息在传递过程中的不确定性。

3.4加强流动资产管理工作

流动资产占据了医院总资产中的大部分，具有周转周期短、流动性大的特点。在医院的实际工作中，针对流动资产管理必须建立相应的规定，防止挪用、浪费等不良现象的发生。对于流动资产的管理，基本的原则就是既能保证工作的正常开展，同时又不能降低资金的使用效率。此外，医院应定期或不定期对流动资产进行清查，及时发现资产管理中存在的问题并进行妥善处理和解决，以保证资产的安全和完整。

4　结 语

本文围绕医院的财务管理工作，从财务工作管理内容、所存在的问题以及对策与建议几个方面进行了分析与探讨，本文所得出的结论主要为：当前，医院的财务管理工作基本上能满足医院的正常运营，但是在财务管理与监管制度、管理机制、预算编制以及财务分析等方面仍存在不少亟待解决的问题，基于此，医院在下一步的财务管理工作中，应重点完善财务的管理体制机制，提高财务工作人员综合素质，制定科学的预算编制方法等。

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10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.14.012

R197.3

A

1673-0194（2016）14-0024-02

2016-06-12