电子信息工程在医院信息化领域的设计和运用

王 琛



电子信息工程在医院信息化领域的设计和运用

王 琛

绍兴市上虞第二人民医院，浙江 绍兴 312365

电子信息工程主要是研究信息获取与处理，信息系统的设计、开发及集成应用的一门现代化计算机技术，目前广泛应用于汽车生产、邮政业务、航空包裹识别、造价管理及医院信息化领域。然而，我国电子信息工程发展存在产业结构不合理、缺乏良好的市场环境及自主创新不足等问题，为促进电子信息产业健康持续发展，需要加大国家政策支持力度、重视培养电子信息工程方面的创新型人才及增强知识产权保护意识。

电子信息工程；医院信息化；设计与应用

引言

电子信息工程是指应用计算机网络技术对电子信息进行处理与控制的一门学科，随着技术的革新，电子信息工程涉及通信、电子及信息技术和医院信息化等产业的关系日益紧密，例如，射频识别技术在医学中的广泛应用。

目前，我国电子信息工程在医学领域方面的应用还存在诸多问题，譬如，电子信息化水平不高、自主创新不足及产业结构不合理等问题。本研究正是基于此，探讨加快电子信息工程在医学领域应用的现代化，为促进医学领域产业又好又快发展，提高其自主创新能力做贡献，因而具有一定的理论与实践价值[1]。

1 医院信息化发展现状

电子病历归档存储是医院信息化发展过程中的必然趋势，大量的纸张病历不仅占用空间和大量的物力人力且确实存在很大的安全隐患，不方便调阅查询。人们传统观念中的以纸质病历作为法律凭证等的状况将逐渐被可靠的电子病历存储所代替。

医院信息系统是利用电子计算机和通信设备，为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求的计算机系统，它起源于医学信息学。主要包括医院管理信息系统、临床医疗信息系统、局域医疗信息系统。

在实践中，我们认为，数字化医院是以基于计算机技术与网络技术的医院信息化建设为基础，通过对信息系统软硬件、医疗设备、医疗管理制度及各种其他医疗资源的数字化整合，建立以病人服务为中心的、遵循医疗数据信息一系列国际标准与规范的现代医院管理与运行的新模式。

2 电子病历归档存储设计分析

2.1 系统需求分析

信息技术的发展给医院带来了巨大变革。随着电子病历和以电子病历为核心的医院信息系统不断被深入应用，极大地促进了医院管理和医疗服务水平的提高，也着实提高了医院信息化水平，提高了工作人员对于医院信息系统和电子病历的理解和应用。怎样能取消烦琐的纸质病历归档工作，把大量的时间交给病人；怎样能更好的应用电子病历，更方便地检索查询，是医护工作人员及相关社会各界日益突出的呼声。

“信息化”切实为医院解决了许多问题。以医院信息系统的开发与应用为代表的医院信息化建设，已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的有效手段，不仅成为工作人员有力的工具和帮手，也提高了医院的社会效益和经济效益，满足了现代医学科学发展的需要。

电子病历归档存储系统，是以全面实施医院信息系统为前提的。因为电子病历应包含病人各个诊治环节、整个诊治过程的全部信息。电子病历的完整性与医院的数字化基础直接相关，需与相关子系统有机整合，建立顺畅的沟通管道，如医生工作站、护士站、PACS、LIS、手术、麻醉、心电、质控等，特别是要建立功能全面、符合临床诊疗过程、支持医生开展全面医疗业务的医生工作站。因此，临床信息系统是电子病历的直接信息源，是电子病历的基础，更是电子病历归档存储的基础。

只有全面实施了临床信息系统，电子病历的内容才完整，归档存储才有意义。否则，应用效果大打折扣。而我们医院的信息化平台正适合电子病历归档存储系统的研发和实施。

2.2 电子病历归档系统的总体设计目标分析

基于医院的信息化水平和电子病历自身的发展要求，以医院应用需求为主导，以医院实际工作为开发环境，电子病历归档系统应满足以下几个方面的要求：

2.2.1 病历信息的完整性

电子病历文档的信息应覆盖病人在医院所有的诊疗项目，参照《中国人民解放军医疗护理技术操作常规（第四版）》，规定了在院病人的住院病历内容包含：（1）体温单；（2）医嘱记录单；（3）入院记录；（4）病程记录（手术前、术后小结、麻醉前访单、手术常规资料、麻醉记录、手术记录、术后记录等）；（5）诊断分析及诊疗计划；（6）中医诊治记录；（7）会诊记录；（8）辅助诊断检查报告；（9）特殊治疗记录单；（10）病理报告单；（11）检验记录单；（12）检验报告单；（13）特别护理记录；（14）病历首页；（15）住院证；（16）门诊病历；（17）上次住院病案或其他行政证明，外院病情介绍等。

2.2.2 病历信息的安全性

安全性要求包含三个方面：（1）保证数据本身的存储安全；（2）保证信息的原始性、真实性，能达到作为法律依据所要求的安全性水平；（3）能达到保护患者个人隐私的安全性要求。

2.2.3 病历信息保持长期在线

现有的临床信息分散存储于各个临床信息系统之中，随着临床信息系统的拓展，数据量累积越来越多，速度越来越快。

数据量的增大，增加了数据库的负担和安全风险，降低了临床信息系统的工作效率。因此，为保证当前医疗业务，过往病人病历信息在现有临床信息系统中难以长期在线保存。电子病历归档系统应将病历信息集中存储并保持长期在线，方便对病历信息的浏览查询、共享交流。

2.2.4 系统具有良好的扩展性和适应性

临床信息系统不断发展，新系统不断投入使用，旧系统升级换代更加优化。在不断的变化和发展中，都将可能造成数据结构和数据输出格式的变化。而数据结构的变化，使得病历还原变得困难。因此，电子病历归档系统应与临床信息系统保持相对独立，以保证自身良好的扩展性和适应性，由此，“以不变应万变”[2]。

3 结语

电子信息工程是指应用计算机网络技术对电子信息进行处理与控制的一门学科。随着技术的革新，已经广泛应用于医学领域。目前，电子信息工程中存在的结构性矛盾与体制机制问题，国家需要加大政策支持力度，优化电子信息工程发展的资源环境。企业要重视人才的引进与培养，推动服务与产品创新，增强知识产权保护意识。

[1]张霄.关于电子信息工程的现代化技术的探讨[J].信息技术应用研究，2011（23）：8.

[2]李国林.电子信息工程的现代化技术探讨[J].技术应用，2012（4）：72.

The Design and Application of Electronic Information Engineering in the Field of Hospital Information

Wang Chen

Shangyu Second People’s Hospital of Shaoxing, Zhejiang Shaoxing 312365

Electronic and information engineering is the information acquisition and processing, information systems design, development, integration and application of a modern computer technology. Currently it is widely used in automobile production, postal service, air parcel identification, cost management and hospital information in the field of. However, the existence of the development of electronic information engineering of China, such as the unreasonable industrial structure, lack of good market environment and the lack of independent innovation, to promote the healthy and sustainable development of electronic information industry and need to increase the national policy support, pay attention to the training of electronic information engineering innovative talents and enhance the awareness of intellectual property protection.

electronic information engineering; hospital information; design and application

R197.324

A

1009-6434（2016）08-0130-02