冠心病慢性心力衰竭患者的临床护理要点研究

金冬梅

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157013）

冠心病慢性心力衰竭患者的临床护理要点研究

金冬梅

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157013）

目的研究冠心病慢性心力衰竭患者的临床护理要点。方法 选择2014年6月～2015年10月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者65例作为研究对象，根据数字表法将其分为A组32例和B组33例。A组进行一般性护理；B组进行优质护理。就两组患者护理前后心功能状况和护理后焦虑情绪、抑郁情绪、遵医行为进行比较。结果 B组护理后焦虑情绪、抑郁情绪、遵医行为优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理前心功能状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者护理后心功能状况均优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病慢性心力衰竭患者的临床优质护理效果确切，可有效改善患者不良情绪和心功能，提高其遵医行为，值得推广。

冠心病；慢性心力衰竭；护理要点

心力衰竭为临床常见综合征，是各种心脏疾病发展或心功能衰退结果，以乏力、呼吸困难等为主要表现，死亡率高，预后差。近年来，冠心病慢性心力衰竭发病率逐年升高，对患者生活质量造成不同程度影响，患者存在较大的心理压力，需及时进行护理[1]。本研究探讨了冠心病慢性心力衰竭患者的临床护理要点，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月～2015年10月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者65例作为研究对象，根据数字表法将其分为A组32例和B组33例。所有患者符合相关诊断标准。A组男16例，女16例。年龄52～77岁，平均年龄（60.24±5.36）岁。其中心功能2级、3级和4级分别有14例、9例、9例。B组男10例，女23例。年龄51～77岁，平均年龄（61.36±5.21）岁。其中心功能2级、3级和4级分别有14例、10例、9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组进行一般性护理；B组进行优质护理。

（1）心理疏导

及时开导患者，采取音乐疗法、倾听、交谈、家庭支持、成功案例分享等方式疏导患者不良情绪，使其保持良好乐观心态，积极接受治疗。

（2）饮食护理

饮食上给予丰富维生素和纤维素食物，避免饱餐，限制钠盐摄入量，戒烟戒酒，给予低热量饮食，少食多餐。

（3）用药护理

遵医嘱用药，告知各种药物用法、用量和用药时间，注意不良反应的发生，如在洋地黄类药物治疗中需观察有无恶心呕吐等症状；嘱咐患者在上午服用利尿剂，并准确记录24 h 出入量；扩血管药物应注意调节滴速，避免导致血压骤降。

（4）休息和锻炼

指导患者合理休息，减少心肌耗氧和心脏负担，并合理锻炼，增强运动耐力。锻炼方式可根据患者情况选择和制定。

（5）出院护理

出院后定时回访，指导患者保持健康生活方式，遵医用药，定时复查[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后心功能状况和护理后焦虑情绪、抑郁情绪、遵医行为。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后心功能状况比较

两组患者护理前心功能状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者护理后心功能状况均优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心功能状况比较（±s）

表1 两组患者护理前后心功能状况比较（±s）

注：与护理前对比，#P＜0.05；与A组护理后对比，*P＜0.05

组别 时期 左心射血分数（%） E/A B组 护理前 57.74±4.65 0.65±0.13护理后 63.12±5.12#* 1.11±0.19#* A组 护理前 57.77±4.61 0.65±0.14护理后 60.81±4.21# 0.81±0.14#

2.2 两组患者护理后焦虑情绪、抑郁情绪、遵医行为比较

B组护理后焦虑情绪、抑郁情绪、遵医行为优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后焦虑情绪、抑郁情绪、遵医行为比较（±s）

表2 两组患者护理后焦虑情绪、抑郁情绪、遵医行为比较（±s）

组别 焦虑情绪 抑郁情绪 遵医行为B组 36.92±1.94 32.93±1.44 92.52±4.25 A组 46.33±3.42 47.01±3.83 80.92±3.75 t 10.762 9.615 10.322 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

冠心病慢性心力衰竭患者预后差，生活质量和生命健康受严重威胁。引发冠心病慢性心力衰竭的危险因素较多，在积极治疗的同时需注意对患者进行心理疏导、饮食干预、合理锻炼，构建健康生活方式等护理干预，以达到有效巩固药物治疗效果和改善预后的目的。优质护理综合了上述各方面护理，可为患者提供连续性的、系统化、人性化护理，使患者获得满意的护理服务体验，改善身心状态[3-4]。

本研究结果显示，冠心病慢性心力衰竭患者的临床优质护理效果确切，可有效改善患者不良情绪和心功能，提高其遵医行为，值得推广。

[1]戴 晖,武卫民,王玉娟,等.强化护理对冠心病慢性心力衰竭患者疗效的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(6):656-658.

[2]薛文莉,张承贤.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床护理分析[J].航空航天医学杂志,2013,24(7):864-865.

[3]赵英阁.护理干预在冠心病慢性心力衰竭患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2013,7(13):187-188.

[4]黄 英.舒适护理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常护理中的应用效果[J].医药前沿,2016,6(8):268-269.

本文编辑：王 琦

Study on clinical nursing of patients with coronary heart disease with chronic heart failure

JIN Dongmei
(Mudanjiang Second People's Hospital of Heilongjiang Province, Heilongjiang Mudanjiang 157013)

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.21.103.02