专家热议：癌症“凶猛”我们怎么办

顾文选

近日，上海市健康大讲堂暨第29届解放健康讲坛在复旦大学附属肿瘤医院成功举办。专家指出，生活中留意癌症的“蛛丝马迹”，经常自检、定期体检，有助于早期发现病变，早期治疗。

发病数据“忧”中带“喜”

癌症是一种常见的慢性非传染性疾病，位列上海市民死亡原因的第二位，仅次于心脑血管疾病。上海每年有6.1万新发癌症患者，相当于每天有169个上海市民被诊断为癌症；上海每年有3.7万人死于癌症，相当于每天有101个上海市民死于癌症；上海还生活着32.4万名癌症病人，徊当于每100个上海市民中，有2个是癌症患者，这些数字都是非常惊人的。

由于年纪越大，患癌风险越高，而上海是一个老龄化程度非常高的地区，故上海的癌症发病率较高，约为世界平均水平的2倍。如果将老龄化这个因素去掉，上海的癌症发病率约比世界平均水平高10%。不过，上海市疾控中心对上海市癌症发病40年数据进行分析后发现了一个可喜的现象：上海的癌症患者活得更长了。无论是男性还是女性癌症患者，5年生存率已经达到了54%，而在20世纪70年代，这个数据连20%都不到。

除年龄、遗传等因素外，不健康的生活方式、环境污染、感染等都会增加罹患癌症的风险。80%的癌症或多或少都与不健康的生活方式相关，如吸烟、被动吸烟、不健康的饮食习惯、缺乏运动、卫生习惯不良等。想要预防癌症，首先应当建立健康的生活方式。此外，定期体检也十分重要，有助于肿瘤的早发现、早治疗，可以改善预后。

肿瘤治疗迈向“精准”时代

肿瘤的治疗经历了从经验医学到循证医学、再到精准医学的发展过程。精准医学，简而言之就是根据每个人的个体差异，制订个体化的诊疗方案。以乳腺癌为例，其诊断和治疗已经发展到了分子分型阶段。经过一系列的筛选，医生可以确定哪些乳腺癌患者术后需要化疗、哪些化疗药更有效，而哪些患者不需要化疗。近两年应用于临床的质子重离子治疗是放射治疗的尖端技术，其优势在于治疗更精准、副作用更小。不过，质子重离子治疗并非所有肿瘤患者均适合。接下去，我们要研究哪些患者适合做质子治疗哪些患者可以做重离子治疗，使治疗更加精准。为每一位肿瘤患者选择最适合的治疗方法，才是个体化和精准医疗理念的最好体现。