遇到急症该怎么处理

陶跃生

不省人事

人工呼吸和胸部按压。不省人事是社区遇到的比较危险的急症之一。当发现身边有人突然倒地不省人事，应紧急呼叫120，同时观察患者有无意识，可轻拍患者的肩部，边拍边呼唤患者。如确定患者无意识，要立即将患者摆到复苏体位，即马上将患者就地躺平，保持气道畅通，将患者的头部偏向一侧，解开患者衣带、腰带，清除口鼻中堵塞物。如果患者没有呼吸，还要为患者进行人工呼吸及胸部按压。胸部按压要注意定位准确，用力适度。左手掌根放在胸骨中下1/3处，右手掌根重叠放于左手手背上，手指翘起脱离胸壁，双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压。按压的深度是4～5厘米，按压的频率为每分钟100次。

癫痫

强行约束患者反不利。癫痫是患者短暂的无意识的出现倒地、意识丧失、头后仰、肢体强直，口吐白沫等表现。遇到突发癫痫的患者，路人、家人往往非常紧张或手足无措。有的怕患者咬舌，拼命撬开患者的嘴巴。事实上，大多数的癫痫患者发作可在1～3分钟左右自行缓解，家人或路人不必过于紧张，只要采取适当的措施就行。如保护好患者以免受伤，移开患者周围的危险物品，如刀具，热水瓶等，以免碰到伤及患者。将患者头部和身体侧放，同时可放些薄软的东西在头下，让患者慢慢复原。及时清理口中分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。如果无法让患者张嘴，也不要强行将硬物塞入患者口内，这样反而会激发患者病情进一步加重，或出现不必要的损伤。

癔症

用纸袋套嘴巴呼吸。癔症又称歇死底里症，患者多存在精神刺激等方面的诱因，或因失恋、家庭不和、夫妻吵架等原因导致尖叫、嚎哭、撕衣服、拉头发，换气过度。遇到这样的患者，切勿用打耳光、脸上泼水等粗暴手法来让患者冷静下来，而是要带患者到清静处，让患者全身放松，均匀呼吸，有意识地减慢呼吸频率或屏气，以减少二氧化碳的呼出，改善碱中毒，缓解症状。有一种有效的方法是套一个纸袋呼吸，让呼出的二氧化碳重新吸人体内，能有效减轻患者换气过度。

气道异物梗阻

海氏急救法。气道异物梗阻是常见急症，尤其多发在吞咽感觉有些迟钝的老年人身上，一旦发生如没有及时抢救措施，极可能夺去患者生命。一般看到患者不能说话和咳嗽甚至呼吸，抓住颈部，指着喉咙，就是气道异物梗阻了。这种情况下，海氏急救法能派上大用场。施救者应站在患者的背后，左手握拳以拇指抵住患者上腹部，一般置于患者脐上，右手放在左手上，紧抱患者，利用施救者的冲击力冲击患者腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。