关于精准扶贫的几点思考

罗小兵

【摘要】当前，精准扶贫成为各级党委政府中心工作、重点工作，已迈入关键期、破冰期，如何揪住精准扶贫的“牛鼻子”，啃掉“硬骨头”值得思考。文章从走访调研H县精准扶贫基本情况及主要做法入手，系统分析了精准扶贫工作中存在的几个问题，提出加大村集体经济发展力度、加大引导社会力量投身扶贫工作力度等思考和建议。

【关键词】精准扶贫 突出问题 建议

一、H县精准扶贫现状

（一）H县基本情况

H县位于四川盆地东南边缘，地处川、渝、黔结合部，幅员面积2414平方公里，辖27个乡镇，284个行政村、37个社区，总人口91万。2014年H县识别贫困人口33277户92300人，贫困发生率12.38%，属省级扶贫开发重点县，贫困形势比较严峻。2015年H县建档立卡贫困户22677户、69487人，贫困村64个，当年脱贫4822户16481人；2016年度计划脱贫13个村，5010户16000人。

（二）H县精准扶贫主要做法

1. 整合力量，创新体制机制。打好脱贫攻坚战，不能单兵作战，各行各业抱团组合参与脱贫攻坚战才能取得最终胜利。H县切实健全精准扶贫“八大机制”，即责任落实机制、督查考核机制、群众主体作用发挥机制、党建帮扶机制、干部帮扶机制、社会帮扶机制、资金整合机制、金融扶持机制，着力构建“政府主导、群众主体、部门联动、社会参与”的大扶贫格局。

2. 产业扶贫，助推精准脱贫。产业扶贫是精准扶贫的有效途径，是造血式、可持续的扶贫，发展产业也是贫困地区贫困群众脱贫致富的主要手段。H县坚持发展是第一要务，大力实施“工业强县、商旅活县”核心发展战略，通过“扶持龙头、形成规模、打造品牌、搞好服务”，发展壮大特色种养殖优势产业，培育壮大龙头企业、专合组织等，建立“新型农业经营主体+产业基地+贫困户”的扶贫模式。

3. 补齐短板，完善基础设施。农村基础设施不完善，是贫困地区整体脱贫攻坚中的短板，也是制约贫困地区经济社会发展的瓶颈。H县按照“先生存生活、后生产致富”的思路，大力实施“项目建设攻坚年”活动，切实解决贫困群众行路难、饮水难、用电难等问题。近年来，H县签订近20亿元的基础设施PPP项目，仅2016年计划新改建农村公路150公里，目前已改建65公里；投入1195万元解决16个贫困村安全饮水问题，在129个行政村中实施第二轮农网升级改造。

4. 精准帮扶，充实扶贫力量。干部驻村帮扶，是解决贫困地区现实困难的迫切需要，是确保扶贫效果的重要举措，也是践行党的群众路线、加强干部队伍建设的重要载体。H县严格按照省市要求，强化责任落实，在“五个一”帮扶机制基础上，为每个贫困户落实1名具体帮扶干部，明确“贫困户不脱贫、帮扶干部不脱手”，实行“5+1”全覆盖，共计落实71个帮扶县级部门和企事业单位，与贫困户捆绑考核，选派64名优秀干部担任贫困村第一书记，并出台《驻村第一书记管理暂行办法》加强管理、细化考核。

二、精准扶贫存在的突出问题

（一）资金不足，基础设施欠账多。当前我国扶贫开发主要是政府主导，精准扶贫在很大程度上依靠当地党委政府的行政措施，但基于贫困面积大、贫困范围广的现实情况，仅仅依靠政府单方面投入难以为继，有限的资金难以满足基础设施建设等巨大缺口。如2016年初H县仍有近90%的道路为四级或等外公路，未来3年规划新改建农村公路238公里，总投资近1.43亿元，但目前可争取的上级补助仅有5100余万元，县乡仍需自筹9000余万元；同时还有51个贫困村1.35万人生产生活用水得不到保障。

（二）思考不够，扶贫措施较单一。精准扶贫要求精确帮扶、因户施策，四川省对扶贫工作也提出“六个精准”要求，精准扶贫“一户一策”工作思路在帮助贫困户尽快脱贫起到了积极作用，但部分地区近年多采取鼓励引导贫困群众发展养猪、养鸡、养鸭、养羊等养殖业，其中有帮扶单位无偿提供或补贴部分鸡苗鸭苗等，待长大后以不低于市场价直接从贫困群众手中回购。这种以家庭为单位的小养殖时间短、成本低、见效快，但区域内大批量的养殖后，市场供需、产品销路、价格波动等因素容易导致贫困户收入降低，使脱贫出现困难。

（三）发展不足，村集体经济滞后。村级集体经济在保障农村基层组织正常运转、提供农村公共品、增加农民收入等方面起着重要作用。习近平总书记在《摆脱贫困》中更是明确指出，发展集体经济是实现共同富裕的重要保证，是振兴贫困地区农业发展的必由之路，是促进农村商品经济发展的推动力。目前村级集体经济存在着发展水平低、发展路子不广、集体资产少、可分配利润低等问题，村集体经济越是薄弱的村，贫困人口相对也更多。如笔者走访的H县10个贫困村中，村集体资产主要是鱼塘、办公用房，村集体经济可分配利润均低于3万元，最低的不足1万元。

（四）重视不够，医疗保障亟待健全。国务院扶贫办建档立卡数据显示，截至2013年，因病致贫、因病返贫贫困户有1256万户，占建档立卡贫困户总数的42.4%。可见，解决好因病致贫问题对实现全面脱贫的目标尤为重要。但目前一方面重大疾病防治和宣传不够，部分贫困群众对自身重大疾病认识不到位，缺乏提早治疗意识，有病不治，小病不治成大病现象不同程度存在；另一方面医疗保障体系不健全，部分群众反映大病按规定报销后个人承担费用偏高、无需住院治疗但需长期用药的慢性病医药费用无法报销等问题。

三、关于推进精准扶贫的几点建议

（一）加大引导社会资源投身扶贫工作力度。有投入才有产出，强化投入是开展精准扶贫的基础。要注重改变“政府热、社会弱”的扶贫局面，着力构建以专项扶贫资金为载体，统筹行业资金，集聚社会投入，带动市场投入，发动群众投入有机结合的推动机制，增强决战决胜脱贫攻坚的合力。一方面用好用足已出台的优惠政策和扶贫措施，综合考量、合理调剂帮扶资金，把更多的资金用于基础设施建设、产业发展，使有限的扶贫资金产生更大的叠加效应，提升脱贫开发的可持续性，努力做到扶持一点、带动一片，让广大人民群众有更多的获得感。另一方面建立社会扶贫资源投送机制，在可以通过市场配置资源使扶贫开发更有效的领域，支持社会力量在遵循市场经济规律、义利兼顾的基础上，强化政策激励，通过投资兴业、培训技能、吸纳就业、捐资助学等多种方式，吸引各种资源要素向贫困地区转移，特别是引导企业家和成功人士回报家乡。

（二）加大扶贫措施可持续发展力度。所谓“精准扶贫”，就是要因地制宜地选择脱贫路径，“输血”更“造血”。一方面要帮助贫困群众短时间内从资金上“脱贫”，因地制宜发展特色“短、平、快”项目，充分调动广大群众积极性、主动性、创造性，实现稳定脱贫。另一方面更要从思想上、技能上、可持续发展上帮助贫困群众真正“脱贫”，要“输血”扶贫与“造血”扶贫相结合，扶贫与扶志、扶技相统一，以及近期扶贫与中长远扶贫的有机兼顾，充分考量经济、社会和生态效益，因地制宜探索推广多种可持续发展的扶贫模式，让贫困群众得到更多更大的实惠。

（三）加大扶持村级集体经济发展力度。一方面加强对农村现有集体资产的经营管理和开发利用，可探索成立村集体资产经营管理公司，盘活现有资产壮大村集体经济，做好做优现有存量。另一方面依托地方特色，把产业布局和村级集体经济发展结合起来，细化扶持政策，完善配套措施，加大资金投入，培育特色产业壮大集体经济，做好做强未来增量。同时注重在基层组织挖掘、培养本村的优秀人才和致富带头人，加强村级班子队伍建设，发挥好本村优秀人才对村集体发展的作用。

（四）加大基本医疗卫生服务体系构建力度。四川省农村贫困人口中，患大病和慢性病的达172.28万，占总贫困人口的34.6%，因病致贫问题是全省脱贫攻坚的一大难题。一方面加强顶层设计，统筹健全基本医疗卫生服务体系，出台增加大病、慢病的门诊医药费用报销比例实施办法，进一步强化基层医疗卫生体系建设，加强基层医疗保障能力。另一方面进一步加大重大疾病宣传，打消群众生病靠拖、不去医治的心理；同时组织乡镇及卫生部门重点对贫困户和已脱贫户开展健康筛查，加大全民免费健康体检落实力度，防止因病致贫、返贫问题。

参考文献：

[1]谭诗斌.现代贫困学导论[M].武汉：湖北人民出版社，

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[2]习近平.《摆脱贫困》之《扶贫要注意增强乡村两级集体经

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[4]智库启动医疗保障精准扶贫试点 剑指因病致贫难题， 中

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[5]柯尊平，干部驻村帮扶对推进精准扶贫工作意义重大，权

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[6]扶贫攻坚五个一批，CN人才网，2016.7.12