2710例城镇在职妇女乳腺普查影像结果及推拿手法的宣传普及

刘颖

（江西省景德镇妇幼保健院放射科，景德镇333000）

2710例城镇在职妇女乳腺普查影像结果及推拿手法的宣传普及

刘颖

（江西省景德镇妇幼保健院放射科，景德镇333000）

目的探讨分析2710例城镇在职妇女乳腺普查影像结果，并且对传统推拿保健予以介绍。方法对本地区2010—2013年的2710例城镇在职妇女进行乳腺摄影普查，同时宣传传统推拿手法，防治乳腺疾病，经数字化处理后予以统计分析。结果2710例妇女中，乳腺增生1561例，良性钙化92例，良性肿块39例，副乳腺30例，乳头异常溢液12例，乳腺癌7例，其他3例。经传统中医推拿之后，妇女乳腺疾病症状明显减轻。结论钼靶检查作为乳腺检查的重要手段，对发现疾病具有十分重要的意义。在妇女乳腺普查中，必须加强健康教育知识的普及，推广传统推拿手法的宣传，确保妇女健康。

乳腺普查；传统推拿；乳腺癌

乳腺疾病是妇女常见病，尤其是乳腺癌，发病率正在逐渐攀升，已经成为了威胁女性健康的重要问题［1］。所以，必须重视乳腺普查，对乳腺疾病予以早发现、早诊断、早治疗，这样才可以确保女性健康。本文主要对2010年1月—2013年12月的2710例城镇在职妇女进行乳腺普查，1734例进行推拿现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料对本地区2010年1月—2013年12月的2710例城镇在职妇女进行乳腺摄影普查，其均为机关企事业单位在岗已婚生育过的女性，年龄24～53岁，平均年龄为（40.4±5.2）岁。2710例妇女中，203例不超过30岁，1096例31～40岁，1116例41～50岁，295例超过50岁。

1.2 影像普查方法所有普查妇女均由医师予以乳房触碰检查，之后予以钼靶摄影检查。选用美国HOLOIG全数字乳腺摄影机，对患者予以常规双侧乳腺侧斜位（MLO）、轴位（CC）予以摄影，发现问题之后，对侧位予以摄影，或者放大摄影，或者行乳腺导管造影。对普查妇女的钼靶X线片予以读片诊断，之后分类统计影像结果。

1.3 推拿手法在乳房推拿中，取坐位，主要包括以下内容：（1）抹推：用左手托乳，用右手四指由乳房内（外）上、下缘向乳头方向抹推3次；之后用右手托乳，用左手四指由乳房内（外）上、下缘向乳头方向抹推3次。（2）摩搓：四指并拢，保持拇指自然张开，以手掌贴近皮肤，围绕乳头进行乳房按摩10圈［2］。（3）指按：用中指点按足三里、膻中、太冲、乳根等穴位10秒钟。（4）揉拿：拇指与食指揉拿对侧乳房的肿块，没有肿块者，揉拿乳房，从乳房内侧开始，一直到腋窝位置。（5）托颤：双手托住乳房，进行30下抖颤。（6）指击：用四指指尖对对侧乳房进行轻击，围绕乳晕进行环状叩击5次。具体操作如下：①围绕乳头，向内、外、上、下进行交替推按，每个方向为6次，在推按过程中，用掌根用力；②用掌心正对乳头，进行向下按压，并且在此过程中，进行逆时针旋转，约为6～12次，之后进行顺时针旋转，约为6～12次。在实际操作中，也可以逆时针、顺时针交替展开。③用拇指、食指、中指指腹提捏乳头6次，每次约提10 s，之后放松［3］。

1.4 统计学处理运用EXCEL表格对不同年龄段、不同年度妇女乳腺普查结果予以记录。

2 结果

2710例妇女中，乳腺增生1561例，发病率为57.6%；良性钙化92例，发病率为3.4%；良性肿块39例，发病率为1.4%；副乳腺30例，发病率为1.1%；乳头异常溢液12例，发病率为0.4%；乳腺癌7例，发病率为0.3%；其他3例，发病率为0.1%。通过对检查结果的统计分析可知，不同年龄段的乳腺疾病发病率也是不同的。

2.1不同年龄阶段的乳腺疾病发病率统计根据统计分析可知，不超过30岁的203例妇女中，乳腺增生65例，良性钙化3例，良性肿块11例，副乳腺3例，乳头异常溢液1例，乳腺癌1例，其他0例；31～40岁的1096例妇女中，乳腺增生652例，良性钙化32例，良性肿块20例，副乳腺15例，乳头异常溢液5例，乳腺癌2例，其他0例；41～50岁的1116例妇女中，乳腺增生734例，良性钙化40例，良性肿块7例，副乳腺10例，乳头异常溢液5例，乳腺癌2例，其他2例；超过50岁的295例妇女中，乳腺增生110例，良性钙化17例，良性肿块1例，副乳腺2例，乳头异常溢液1例，乳腺癌2例，其他1例。由此可知，乳腺增生发病集中于41～50岁阶段，良性钙化发病较多集中于超过50岁阶段，良性肿块发病较多集中于不超过30岁阶段，副乳腺发病较多集中于不超过30岁阶段，乳头异常溢液常见于不超过40岁阶段，超过50岁妇女的乳腺癌发病率最高。

2.2 推拿手法普及结果1734例经传统推拿之后，通过电话回访，妇女乳腺疾病症状明显减轻，详见表1所示。

表1 传统推拿后妇女乳腺疾病症状缓解情况[例(%)]

3 讨论

乳腺疾病是一种对女性身心健康有着严重影响的疾病，其检查方式主要有钼靶、彩超、红外线等，其中最为可靠、有效的方式是钼靶检查［4］。本文主要以机关企事业单位的在职妇女为研究对象，其原因为：城镇人口较为集中，研究对象选取比较容易；妇女处在工作环境中，接触事物较多，容易诱发一些疾病，同时伴有精神紧张、劳累过度等情况，便于研究疾病的诱发因素［5-6］。乳腺增生主要指的是乳腺上皮与纤维组织增生，发病原因为内分泌失调、孕激素比例失调或者雌激素增多等。在乳腺增生诊断中，乳房肿块一般为重要依据，通常为多发，肿块大小不一，增生腺体界限不明，范围较广，主要集中在乳腺外上象限。随着乳腺疾病发病率越来越高，乳房推拿保健受到了人们的广泛关注。在本文调查中，通过对妇女普及中医推拿手法，有效保证了妇女乳腺的健康，同时，减轻了乳腺疾病的症状，应用普及价值非常高。

[1]张峰，罗立民，鲍旭东，等．中国妇女乳腺X线钼靶摄影普查成本效益分析[J]．肿瘤，2012，32(6):440-447．

[2]路东晓，庄小泉．乳腺血氧功能影像检查对乳腺疾病普查的诊断价值[J]．四川医学，2014，35(1):122-123．

[3]韩钊定．妇女乳腺良恶性疾病587例的钼靶普查结果分析[J]．实用癌症杂志，2015(4):524-526．

[4]彭丽春，罗文杰，孙培，等．高频超声及X线钼靶在社区妇女普查中诊断早期乳腺癌的价值[J]．肿瘤影像学，2013，22(1):55-59．

[5]匡晓梅，肖琳，何一雄，等．5722例妇女乳腺机会性筛查结果分析及预防意义[J]．实用预防医学，2012，19(11):1679-1680．

LIU Ying
(Department of Radio1ogy， Jingdezhen Materna1 and Chi1d Hea1th Hospita1， Jiangxi Province， Jingdezhen 333000， China)

Ob jective To investigate the imaging findings of 2710 cases of fema1e breast census in urban women,and to PoPu1arize the know1edge of hea1th education.Methods From 2010 to 2013,271 cases of urban working women weremammograPhy screening, at the same time,the traditiona1massage techniques was Promoted for Prevention and treatment of breast disease,after digita1Processing,the censuswas statistica11y ana1yzed.Results In 2710 cases,1561 cases had breast hyPerP1asia,92 caseshad benign 1esions, 39 cases had benign tumors,30 cases had accessory breast,12 cases had niPP1e discharge,7 cases had breast cancer,and 3 cases had other disease.After traditiona1massage,fema1e breast disease symPtomswere significant1y reduced.Conclusion As an imPortant method for breast examination,mammograPhy is very imPortant for the discovery of the disease.In the fema1e breast screening,we must strengthen the hea1th education know1edge to ensure the hea1th ofwomen.

breast census；traditiona1massage；breast cancer

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.02.068

1672-2779（2016）-02-0132-02

张文娟 本文校对：刘志英

2015-10-10）