丹红注射液联合长春西汀注射液治疗脑梗死54例

张玉玺

（河南省平顶山市第一人民医院急诊科，平顶山467000）

丹红注射液联合长春西汀注射液治疗脑梗死54例

张玉玺

（河南省平顶山市第一人民医院急诊科，平顶山467000）

目的分析丹红注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的效果。方法回顾性分析在本院收治的98例急性脑梗死患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组44例单用长春西汀治疗，观察组54例在其基础上加用丹红注射液治疗，比较两组疗效与N IHSS评分。结果观察组治疗后总有效率92.6%比对照组75.0%高，两组相比较χ2=5.79，差异有统计学意义(P＜0.05)。且观察组治疗第1、2周后NIHSS评分均比对照组低，两组患者治疗后相比较t值分别为4.31、4.97差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论丹红注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效显著，可提高临床疗效，且提高患者神经功能，促进患者康复。

丹红注射液；长春西汀；急性脑梗死；中西医结合治疗

1 资料及方法

1.1 一般资料回顾性分析2014年6月—2015年6月在本院收治的98例急性脑梗死患者临床资料，且均符合中华医学会神经病学分会的脑血管病学专家组撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》诊断标准［4］，并经MRI或CT检查全部确诊为急性脑梗死，98例患者发病时间为最短6h，最长两天。按治疗所用方法分两组，观察组54例，男女比例26∶28；年龄43～75岁，平均(60.1±5.8)岁；病程6～24 h，平均(16.7±3.4)h。对照组44例，男女比例23∶21，年龄42～74岁；平均(59.2±2.1)岁；病程6～27 h，平均(16.5±3.6)h。两组患者基线资料在性别、年龄、病程、病情严重程度上相比较无统计学意义(P＞0.05)，具有良好可比性。

1.2 治疗方法两组患者均予以氧气吸入、维持生命体征平稳，常规给予肠溶阿司匹林口服、静脉输入脑细胞营养剂、降血脂药物等对症支持治疗，如果患者血压、血糖高应予以降血压、降血糖，伴有脑水肿患者予以甘露醇等脱水降颅压处理。对照组予以单用长春西汀治疗(亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20051090，10mg)，30 mg/次，1次/d，加入250 mL生理盐水中，静脉滴注。观察组在对照组基础上加用丹红注射液(菏泽步长制药有限公司，国药准字Z20026866，10 m1/支)治疗，30 mL/次，1次/d，加入250 m L生理盐水，稀释，静脉滴注。两组均连续用药14 d。

1.3 观察指标与判定标准观察两组疗效与治疗第1、2周后神经功能缺损评分，按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，分数与神经功能缺损成正比；按《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》评定疗效，NIHSS评分降低91%～100%，0级病残为痊愈；NIHSS评分降低46%～90%，1～3级病残为显效；NIHSS评分降低18%～45%为有效；NIHSS评分降低＜18%或评分增加为无效，总有效率=(痊愈+显效+有效)/总数×100%［5］。

1.4统计学处理将文中统计及检测所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间差异进行t检验，计数资料用例（n）、率(%)表示，组间差异进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效比较观察组总有效率92.6%，明显高于对照组总有效率75.0%，两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[例(%)]

2.2 2组NIHSS评分比较治疗第1、2周后观察组NIHSS评分分别为(10.4±2.2)分、(8.2±2.1)分均比对照组(14.3±3.6)分、(12.8±2.6)分低，两组患者治疗后相比较t值分别为4.31、4.97，差异具有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死属于临床常见疾病，是因为脑部的血液循环障碍而引起脑组织缺氧、缺血，进一步导致局限性脑组织的坏死甚至脑软化［6］。随着目前我国人们经济生活水平的提高、饮食习惯与饮食结构的改变，脑梗死的临床发病率呈现出逐年上升趋势［7］，脑梗死也被纳入中医学的“中风”范畴，发病机理是瘀血阻滞脑窍及脉络，气血内虚，脏腑功能失调，流动不通畅，从而导致经脉失养，直冲犯脑，神志失用，即脑梗死［8］。同时西医亦证实脑梗死患者存在淤血现象。中医治疗主要以散瘀活血及通络舒经为主，以促进脏腑经络吸收营养，恢复肢体功能。本研究结果显示：观察组治疗后总有效率92.6%比对照组75.0%高，说明联合用治疗的效果更佳，可提高治愈率。分析原因可能为：丹红注射液主要成分为丹参与红花，其具散瘀活血与疏通经络的药效，其中丹参包含丹参酮、丹参酚酸，对患者体内磷酸二酯起抑制作用，同时提高环腺苷酸、红细胞与血小板水平，使前列环素合成酶活性增加，从而扩张血管。同时丹参具抗氧化的功效，清除剩余氧自由基，从而防止脂质被过度氧化，起到保护细胞膜作用，防止钙内流发生，从而避免伤害神经元；红花包含红花苷与红花黄色素，其可抑制血小板聚合，加血浆血栓素B2，进而减小全血粘度，抑制血栓形成［9］。同时红花有助于脑动脉血液供应充足，有利于脑细胞吸收丰富营养，降低缺血程度。此外，长春西汀属于吲哚类生物碱药物，其可阻碍血小板聚合，减小缺血黏度，且使患者血管阻力减小，从而抑制血栓形成于体外，提高血流量，改善血液流动及微循环，与丹红注射液协同作用，提高治疗效果［10］。同时结果显示：治疗第1、2周后观察组NIHSS评分分别为(10.4±2.2)分、(8.2±2.1)分均比对照组(14.3±3.6)分、(12.8±2.6)分低，说明联合治疗可提高患者神经功能。分析原因可能为：丹红注射液与长春西汀可协同发挥两者药效，使病灶外周血液流动加强，确保氧气与营养供给充足，保持神经细胞活性，恢复其功能，从而提高神经功能，改善患者症状。

丹红注射液联合长春西汀注射液用于治疗急性脑梗死的效果显著，可提高临床疗效，且提高患者神经功能，能促进患者康复，值得临床应用。

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[5]张晶．长春西汀联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床效果观察[J]．当代医学，2014，20(19):132-133．

[6]黄志清．早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响研究[J]．中国医药指南，2013，11（22）：296-297．

[7]刘丽娟，李虹，杨万英，等．早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J]．齐鲁护理杂志，2012，18(13):103-104．

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[9]刘建梅．丹红注射液治疗急性脑梗死疗效分析[J]．河南科技大学学报(医学版)，2013，31(1):30-31．

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ZHANG Yuxi
(Emergency Department， Pingdingshan First Peop1e's Hospita1， Henan Province， Pingdingshan 467000， China)

Objective To ana1yze the effect of Danhong injection combined with vinPocetine in the treatment of acute cerebra1 infarction.Methods C1inica1data of 98 cases of acute cerebra1 infarction Patients in our hosPita1were retrosPective1y studied.They were divided into two grouPs according to the treatment.The contro1 grouP of 44 used routine vinPocetine treatment.Based on the contro1 grouP,the observation grouPof 54 cases used Danhong injection.The curative effect and NIHSS score of the two grouPswere com-Pared.Results After treatment,the tota1effective rate of the observation grouPwas 92.6% which was higher than 75.0% of the contro1grouP,and there was statistica11y significant difference,χ2=5.79,(P＜0.05).After treatment of one week and two weeks,NIHSS score of the observation grouPwas 1ower than that of contro1grouP,resPective1y,and there was statistica11y significant difference,t= 4.31,4.97,(P＜0.05).Conclusion Danhong injection combined with vinPocetine in the treatment of acute cerebra1 infarction has significant curative effect,can imProve the c1inica1curative effect and neura1 function,and Promote Patients' recovery.

Danhong injection；vinPocetine；acute cerebra1infarction；theraPy of integratedmedicine急性脑梗死为常见脑血管疾病，其发病率、病死率及致残率均较高，多发于中老年人［1］。此疾病发病原因为因患者大面积脑梗死，促使病灶周围水肿加重，进而压迫组织处的毛细血管与皮质静脉，使其缺血缺氧，导致淤血在组织处形成［2］。现代社会人口逐步老龄化、民众饮食结构的更新，导致急性脑梗死的发病逐年增多，给社会、家庭和个人带来沉重的经济负担和痛苦。目前，临床上治疗本病的药物和手段不少，但是如何选择最优化的治疗方案仍是一个值得医师们探讨的课题［3］。本研究以回顾性方式重点分析本院98例急性脑梗死患者临床资料，现总结报告如下。

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.02.022

1672-2779（2016）-02-0046-02

苏玲 本文校对：张跃辉

2015-10-13）