便秘，给全身添堵

张冕

如果说人体犹如“街道”，那么便秘就像塞车，不仅会给肠道添堵，还会影响全身健康。统计显示，我国每100个成年人中就有4～6个便秘患者。年纪越大便秘患者越多，其中女性多于男性，非常影响日常生活。在此，北京老年医院消化内科主任医师付万发为大家系统讲解如何与便秘过招。

要想治疗便秘，首先要了解一怎样才算便秘。判断便秘要看是否有以下三个症状：第一，每周排便小于三次。就是说，有的人每两三天排一次，有的人每天排两三次，只要不难受都算正常；第二，粪便干硬；第三，排便困难。

三大原因引发便秘

第一，器质性便秘。由于各种疾病引起的便秘，比如结肠癌、直肠癌、糖尿病等；腹水、腹腔囊肿、卵巢囊肿等腹腔病变也会导致便秘。

第二，药物性便秘。很多药物会引起便秘，比如治疗慢性胃病的药、抗抑郁药、止痛药等。

第三，功能性便秘。绝大多数人属于这一类，只有便秘症状，但到医院检查却没有任何问题。此时，要看是不是生活方式出了问题。很多疾病与生活方式有关，比如生活不规律、缺乏运动、排便习惯不良等。特别要提醒大家，不合理的饮食也会致病。比如吃得太少，肠道内没什么东西可排，就会引发便秘；偏食会导致食物中缺乏食物纤维，也会便秘；油脂吃得太少，会导致肠道内干涩，粪便无法顺利排出，就会形成便秘。

便秘让全身遭殃

肠道功能紊乱。便秘会使人有腹部下坠感、腹胀、腹痛等问题，还容易出现肛裂、直肠炎、痔疮、溃疡、胃肠功能紊乱，甚至诱发大肠癌。

引发心理问题。大家都知道，胃肠功能与心理因素会相互影响。许多便秘患者由于长年累月受疾病折磨，往往会产生负面情绪，有些人会因此而失眠、烦躁，导致大脑功能下降、思维迟钝，严重时会出现抑郁、焦虑。

诱发心脑血管病。便秘可能直接诱发心脑血管病，用力排便可能会导致心绞痛、心肌梗死、高血压、心功能不全、心率失常等，有基础性疾病的老人更要引起重视。

防胜于治

大多数便秘在病人改变生活方式后能得到缓解。

1.合理搭配膳食，多吃粗粮、果蔬。韭菜、芹菜、白菜、胡萝卜、木耳等富含膳食纤维，能促进肠道蠕动。适当喝点酸奶，别喝烈性酒、浓茶、咖啡。

2.养成定时排便的习惯，规律作息。

3.多饮水，每天喝1500～2000毫升，比如一瓶水是500毫升，便秘的人要喝3～4瓶，一次喝半瓶，不要一小口一小口地喝，一次大量喝水比每次少量喝、多次喝效果要好。

4.排便时要精力集中，别看书、看报。

5.适当运动，放松心情。便秘的人应经常做提肛运动，锻炼肛门肌肉。

6.腹部按摩有助排便，按摩时一定要顺时针方向。

7.调节情绪，心态要积极。排便受中枢系统控制，一旦出现焦虑、抑郁，干扰了中枢系统，排便功能就可能紊乱。反过来，由于便秘引起的不适，可以导致精神紧张、焦虑，加重便秘。所以，如果是因负面情绪引起的排便困难，要请心理医生干预。

8.减肥。据门诊统计，便秘的人有一半是肥胖者，这类人运动少、吃肉多、吃蔬菜少，影响肠道蠕动，所以要适当减肥。

9.药物干预，但一定要遵医嘱。

七种情况要看医生

到底便秘达到什么程度才需要就医呢？1.以前从来不便秘，最近开始便秘。2.以前便秘，最近没有明确原因，便秘明显加重。3.排出的大便带血、有黏液，或大便明显变细，上面出现沟槽等。4.总觉得排便排不干净，这种情况叫直肠刺激症状，很可能是直肠有炎症甚至肿瘤。5.伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐。6.便秘经过饮食、运动等调节没有改善，吃药效果也不好。7.近期明显消瘦，要查是不是有糖尿病、甲亢、肿瘤；出现贫血症状，如脸色苍白、头晕、眼花，这时要到医院化验血红蛋白。

（摘自《皖东晨刊》2016年9月22日）