基于微信课堂派的翻转课堂护士培训模式应用评价

2016-12-21吴学华田华谢玉先林琳何海艳何燕

护士进修杂志 2016年22期

关键词：学习态度护士微信

吴学华田华谢玉先林琳何海艳何燕

(1.四川中医药高等专科学校护理系，四川绵阳 621000；2.四川省绵阳市第三人民医院神经内科，四川绵阳 621000)

基于微信课堂派的翻转课堂护士培训模式应用评价

吴学华1田华2谢玉先1林琳1何海艳1何燕1

(1.四川中医药高等专科学校护理系，四川绵阳 621000；2.四川省绵阳市第三人民医院神经内科，四川绵阳 621000)

目的了解基于微信课堂派的翻转课堂培训模式在低年资护士《胰岛素的规范使用》院内培训的应用效果。方法研究对象为某三级甲等综合医院工作2～3年的102名护士，随机分成对照组与观察组，传统培训模式用于对照组，基于微信课堂派的翻转课堂培训模式用于观察组。培训后分析两组护士对不同培训模式的学习态度、学习满意度、考核成绩，比较两种模式的培训效果。结果观察组护士的学习态度、学习满意度得分、考核成绩高于对照组护士，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信课堂派的翻转课堂培训模式运用于低年资护士院内培训中，可以改善护士学习态度，提升学习满意度和培训效果，值得进一步推广。

翻转课堂；护理继续教育；学习态度；学习满意度；微信

Flipped classroom； Continuing nursing education； Learning attitude； Learning satisfaction； WeChat

翻转课堂是“互联网+时代教育”改革成果，区别于传统教学过程，课前教师提供数字材料，学生自主学习完成“知识传递”，课堂上通过生生、师生交互活动实现知识内化[1]。国外对翻转课堂教学模式的研究较早且应用广泛，Tim J.Bristol博士的研究表明翻转课堂教学模式能提高护生的临床推理能力[2]。国内教育工作者对翻转课堂也给予了高度关注，但该法在护士院内培训中的应用尚未见报道。本研究在低年资护士《胰岛素的规范使用》院内培训中，应用基于微信课堂派的翻转课堂培训模式并了解其效果，旨在为在职护士培训模式改革提供新思路与方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料某三级甲等综合医院工作2～3年的护士共102名。其中男4名，女98名；年龄20～27岁，平均(23±2.35)岁；学历：中专5名，专科82名，本科15名。按工作年限分两层，再随机分成观察组与对照组，每组各51名。纳入标准：(1)知情同意并自愿参加。(2)工作年限2～3年。排除标准：(1)进修护士。(2)因休假等原因无法参加的护士。(3)有院外工作经历者。两组培训内容、集中培训时间及主讲教师相同。两组护士性别、年龄、学历、对前期培训态度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组主要为理论讲授法、操作示范法。

1.2.2 观察组采用基于微信课堂派的翻转课堂培训模式。本研究所设计的培训模式主要由培训前自主学习、培训中课堂学习和培训后巩固提升三部分组成，每部分的学习情况都是培训考核内容，属于过程性评价，计入培训总成绩。微信课堂派为翻转课堂教学环境的创设提供了重要的技术支撑。“功在课前”、“效在课中”、“思在课后”体现了翻转课堂培训模式是一个完整有机的教学系统。模式流程见图1。

图1 基于微信课堂派翻转课堂培训模式流程图

1.3 评价指标

1.3.1 培训成绩考核以案例分析为主，考查护士知识运用能力，按统一标准评分。

1.3.2 护士的学习态度本研究对焦伟婷的“中小学教师远程培训学习态度问卷”[3]进行修订，使其适合护士。量表修订后，共20个条目，包括认知水平、情感体验、行为倾向3个维度。Likert 5点自评式，自“完全不符合”至“完全符合”分别评为1～5分。得分越高，说明护士的学习态度越好。

1.3.3 护士的学习满意度采用王鹏举修订的适合护理人员的“成人学习满意度量表”[4]，共23个条目，包括学习过程、学习内容、学习成果、学习环境和人际关系等5个维度。各条目均采用Likert 5点计分(1为非常不符合，2为不符合，3为不确定，4为符合，5为非常符合)，各维度得分等于各条目得分的均值，得分越高，说明护士的学习满意度越高。

1.4 统计学方法采用SPSS 21.0软件，计量资料采用t检验统计方法，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组护士各项评价指标比较见表1～3。

表1 两组护士成绩比较

表2 两组护士学习态度得分比较±s)

表3 对照组与观察组学习满意度得分比较±s)

3 讨论

研究[5]显示，护士工作所需知识10%来自在校学习，90%依靠继续教育。继续教育是护理学科发展、新型人才培养的需要[6]。目前国内护理继续教育培训模式单一，护士学习积极性不高，培训流于形式，效果不佳[7]。护士的知识水平存在差异，传统课堂的教学模式会导致“吃不饱”“听不懂”“没兴趣”“反复学习已懂知识”等现象发生，因此，尽管各级医院十分重视引导护士参加继续教育培训，将到课率与继续教育类学分完成情况、转正考核、职称晋升、年底综合考核等挂钩,但参培率仍不理想[8]。

本研究设计的基于微信课堂派的翻转课堂符合网络时代学习特点，打破了“教师中心”的思想束缚[9]，以教师为主导、护士为主体，恰当调整了教学过程，形成一个有机教学系统，充分实现了个性化学习，护士不需要在繁忙的工作后尚未得到休息又投入到紧张的学习中去，有助于解决培训任务重、时间紧、工学矛盾明显的问题，促进身心健康，改善了学习态度，促成积极的学习行为，提升了学习满意度及培训效果。同时，观察组的成绩稳定性高于对照组，说明护士整体成绩提高的同时，个体也得到了充分发展。另外，基于微信课堂派的翻转课堂培训模式注重过程评价，将护士课前自学结果、课中任务展示及课后测试成绩作为培训考核内容，为模式的顺利实施提供了保障，避免了可能存在的学习者自觉性差的问题[10-11]。

研究[12]发现，时间限制是护士参与继续教育学习的首要障碍，因为护士工作强度大，倒班频繁，同时承担重要的家庭角色。因此，翻转课堂实际运用中，集中学习的次数不能太多。本研究只做了一次院内培训探讨，未来可研究年度培训的集中课堂次数，以在确保培训效果的同时，更好地解决工学矛盾问题。

[1] Bill Tucke.The Flipped classroom-online instruction at home frees class time for learning[J].Education Next，2012(l2)：82-83.

[2] Tim J，Bristol.Educate，excite，engage[J].Teaching and Learning in Nursing，2014(9)：43-46.

[3] 焦伟婷.中小学教师在教师远程培训中的学习态度现状研究——以中小学教师教育技术能力远程培训为例[D].陕西：陕西师范大学，2010.

[4] 王鹏举.长春市三甲医院护士继续护理学教育学习动机和学习满意度的现状调查[D].吉林大学，2012.

[5] 王泽娟.北京城区637名护士参与继续教育的学习动机和学习障碍的现状调查[D].北京：中国协和医科大学，2007.

[6] 李继军，刘志贤.对在职继续教育的必要性及其管理的探讨.护理研究，2009，23(3)：833-834.

[7] 叶莹，杨敏.改进护理人员继续教育途经的探讨[J].护士进修杂志，2007，22(16)：1529-1530.

[8] 周敬花，李艳，杨建南.低年资护士参加护理继续教育培训情况的调查[J].西部医学，2011，23(6)：1183-1185.

[9] 朱凯歌.基于电子双板的翻转课堂教学模式应用研究——以《教育技术学研究方法》课程为例[D].华中师范大学，2014.

[10] 付亦重，杨嫣，贾瑞哲.翻转课堂教学模式在社科类课程中的应用—以“国际商务谈判与礼仪”课程为例[J].中国林业教育，2015(3)：66-69.

[11] 蒋含真.基于任务驱动微课支持下的高职翻转课堂教学模式研究——以《金融服务礼仪》课程为例[J].西部素质教育，2015(6)：53-54.