舒适护理对股骨颈骨折患者满意率及并发症的影响

席彩琴

庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000

舒适护理对股骨颈骨折患者满意率及并发症的影响

席彩琴

庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000

目的：探讨舒适护理模式在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法：将240例患者随机分为观察组、对照组各120例。对照组给予健康宣教、心理护理等常规护理；对照组给予环境护理、心理护理、饮食护理、疼痛护理、预防并发症、功能锻炼等舒适护理措施。观察2组护理干预后护理满意率及并发症发生情况。结果：总满意率观察组为85.00%，对照组为58.30%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。压疮、肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系统感染、创口感染等并发症总发生率观察组为7.50%，对照组为35.83%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：舒适护理模式有助于提高股骨颈骨折患者护理满意率，并可预防并发症的发生。

股骨颈骨折；舒适护理；护理满意率；并发症

股骨颈骨折多见于老年和青壮年人，是髋部骨折中较难护理的骨折之一。该疾病会对老年患者的身心造成严重影响，且可能产生骨折愈合程度低、股骨头坏死等并发症，对患者健康造成极大威胁［1-2］。近年来，笔者将舒适护理应用于120例股骨颈骨折患者，护理效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2010年7月至2015年7月就诊的240例股骨颈骨折患者随机分为2组。观察组120例，其中男64例，女56例；年龄20～84岁，平均52.2岁；按骨折线部位分类：头下型8例，经颈型60例，基底型52例；骨折程度：完全骨折52例，不完全骨折68例；骨折原因：跌倒伤53例，交通伤62例，坠落伤5例。观察组120例，其中男60例，女60例；年龄20～82岁，平均51.2岁；按骨折线部位分类：头下型10例，经颈型55例，基底型55例；骨折程度：完全骨折50例，不完全骨折70例；骨折原因：跌倒伤50例，交通事故伤62例，坠落伤8例。2组患者性别、年龄、骨折分类、骨折原因等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 纳入：1)均为股骨颈骨折患者；2)性别、年龄不限；3)符合知情同意原则。

1.3 排除标准 排除：1)不符合上述纳入标准者；2)合并心、肺、脑、肝、肾等严重疾病者；3)合并有精神疾病或意识障碍者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 给予常规护理。1)健康宣教：向患者详细介绍疾病相关知识、治疗方法及注意事项；2)心理护理：针对患者可能出现的焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，给予心理安慰和疏导，增强其战胜疾病的信心，积极配合医护治疗；3)术后护理：术后进行功能锻炼，同时注意预防并发症［3］。

1.4.2 观察组 在对照组护理的基础上给予舒适护理。1)环境护理：保持室内环境舒适、安静及适宜的温度和湿度，定期进行消毒及通风。此外，可播放患者喜欢的音乐或歌曲，转移注意力，使其保持心情舒畅［4］。2)心理护理。3)饮食护理：嘱患者食用高蛋白、高热量及富含维生素饮食，提高机体的免疫力，促进骨痂生长，预防便秘等。此外，患者进食及餐后调整床位，保持体位的舒适性。4)疼痛护理：术后让患者保持舒适的体位，同时进行有效的牵引以缓解疼痛，对查明原因的疼痛可使用止痛药。5)预防并发症：股骨颈骨折患者易出现肺部感染、创口感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓及压疮等并发症，因此临床护理过程中应制定相应的护理措施。如教会患者正确的咳痰方法，鼓励其自行排痰，同时注意保暖，避免受凉等预防坠积性肺炎发生；嘱患者多饮水，定时清洗外阴、肛门，预防尿路感染；抬高患肢，促进静脉回流，预防深静脉血栓［5-6］形成。6)功能锻炼：制定详实的功能锻炼计划，引导患者早期进行功能锻炼，但应循序渐进，以患者能耐受、不感到疲乏为度。

1.5 观察指标 观察2组护理满意率及并发症发生情况。出院前调查患者对护理工作的满意程度，包括护理人员态度、专业技能、应变能力、沟通交流能力、病房管理能力5个方面，每项满分为l0分，得分≥40分为满意；30～39分为比较满意，＜30分为不满意。

1.6 统计学方法 所有数据均经SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意率 观察组满意90例，良好12例，较差18例，总满意率85.00%；对照组满意40例，良好30例，较差50例，总满意率58.33%。总满意率2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 并发症发生率 压疮、肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系统感染、创口感染等并发症的发生率及总发生率对照组均高于观察组(P＜0.05)。见表1。

表1 2组并发症发生率比较

3 讨论

股骨颈骨折是髋部最常见的损伤之一，多见于老年人，常因跌倒或交通意外等损伤所致。老年人因机体抵抗力弱、骨折后局部血液循环较差，故愈合较困难，且并发症较多。因此，对于股骨颈骨折患者，有效的地护理措施对预防并发症及提高护理满意率有重要意义［7～8］。舒适护理是一种新型的护理模式，它以患者为中心，使患者的生理和心理达到最佳的状态，以努力提高患者的生活质量及减少并发症为目的。通过对股骨颈骨折患者的住院环境、心理、体位、饮食、疼痛、功能锻炼及并发症预防等方面进行指导和护理干预，可明显提高患者的护理满意率，改善患者对治疗的依从性，从而显著提高治疗效果。

［1］ 赵阳立.骨科临床护理学［M］.北京：中国科技出版社，1997： 224.

［2］ 罗凯燕，喻娇花.骨科护理学［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2005：132.

［3］ 姚玉丽.探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用［J］.中国保健营养，2013，23(11)：98-99.

［4］ 胡莉涓，谢滔，肖佳.老年股骨颈骨折病人的康复护理研究进展［J］.全科护理，2015，13(12)：1067-1069.

［5］ 加长林，李琴.系统性护理干预在老年股骨颈骨折患者中的应用［J］.实用临床医药杂，2015，19(23)：231-232.

［6］ 周杏花.舒适护理在股骨颈骨折护理中的效果观察［J］.疾病监测与控制，2015，9(5)：367-368.

［7］ 李晓莉.股骨颈骨折内固定术老年患者围手术期的护理［J］.中国医药指南，2014，12(34)：304-305.

［8］ 彭祖芬.优质护理对股骨颈骨折患者术后生活质量影响的意义研究［J］.中外医学研究，2015，13(8)：104-105.

The Effects of Comfort Care on Satisfaction Rate and the Complications of the Patients with Femoral Neck Fracture

XI Caiqin
Qingyang Municipality People's Hospital,Qingyang 745000,China

Objective:To discuss the effects of comfort care applied to the patients with femoral neck fracture. Methods:All 240 patients were randomized into the observation group and the control group,120 patients each group. The control group accepted routine care including health education,psychological care and others;and the observation group comfort care such as environmental care,psychological care,diet care,pain care,preventing the complications, functional exercise and others.Nursing satisfaction rate and the complication incidences of both groups were observed after nursing intervention.Results:Total satisfaction rate of the observation group was 83.3%,higher than 58.3%of the control group,and the difference had statistical meaning(P＜0.05).Total incidences of the complications including pressure sore,pneumonia,vein thrombosis of low extremities,urinary system infection,wound infection in the observation group was 7.50%,lower than 19.5%of the control group,and the difference showed statistical meaning (P＜0.05).Conclusion:Comfort care is helpful to raise nursing satisfaction rate of the patients and prevent the incidence of the complications.

femoral neck fracture;comfort care;nursing satisfaction rate;the complication

R248.2

B

1004-6852(2016)08-0146-02

2016-05-27

席彩琴(1965—)，女，副主任护师。研究方向：骨伤科疾病的护理。