牛瘤胃酸中毒的救治

夏昌云

牛瘤胃酸中毒特征为消化障碍、瘤胃运动停滞、酸毒血症、重度脱水、运动失调、衰竭，常导致死亡。该病的报道屡见不鲜，本文结合笔者多年来的临床诊疗实践，对该病的病因病机、症状和治疗方法进行阐述，同时列举典型救治病例，为临床治疗提供更多参考。

一、病因病机

1. 病因。牛采食大量的谷实类或其他富含碳水化合物的饲料而发病。特别是近些年来，农村有不少人用酒席剩饭喂牛，常常发生瘤胃酸中毒。

2. 病机。主要是有机酸与来源于瘤胃内的细菌内毒素共同作用所致。有研究表明：一方面，牛在采食大量富含碳水化合物的饲料后，在瘤胃内异常发酵，导致胃肠道内部的菌群消长，进而快速产生乳酸等有机酸，破坏了机体碱贮，从而导致前胃机能障碍和微循环衰竭；另一方面，瘤胃中的细菌一旦崩解就会释放出内毒素等有害物质，从而导致该病更严重。

二、临床症状

因瘤胃运动停滞而发生腹胀，瘤胃内乳酸积聚，pH值下降，急性的可下降到5.0以下，患牛绝大多数体温下降，一般为36～38℃，个别病例体温升高；呼吸加快，每分种60～80次；心跳减弱，脉搏加快，每分钟100～140次；因脱水而眼窝凹陷。症状较轻者表现兴奋，常甩头磨牙，运动失调，站立不稳，严重者常卧地不起，头颈伸直呈躺卧姿势，精神高度沉郁，呈昏睡状态，呼吸衰竭。

三、诊断

根据临床症状和问诊（牛采食了大量谷实类或富含碳水化合物的饲料）即可确诊。

四、治疗

治疗原则是“兴奋呼吸、强心补液、利尿解毒、纠正pH值、缓解脱水，促进新陈代谢，恢复胃肠功能”。处方用药如下：

1. 皮下注射尼可刹米1～2克。

2. 静脉滴注补液。常用配方：第一组为10%葡萄糖注射液250～500毫升、10%维生素C注射液20～40毫升、ATP注射液100～200毫克、辅酶A 200～400国际单位，混合一次静滴。第二组为10%葡萄糖注射液250～500毫升、10%氯化钙（或葡萄糖酸钙）50～100毫升、10%维生素C注射液20～40毫升，混合一次静滴。第三组为5%葡萄糖氯化钠注射液250～500毫升、10%维生素B1注射液20～40毫升、5%碳酸氢钠注射液100～250毫升，混合一次静滴。

3. 内服中草药。鸡矢藤150～250克、五味藤100～200克、蓝布正100～200克、莱菔子150克、石菖蒲100～200克、常山50～100克，煎水灌服。

五、典型病例

遵义县新民镇一村民家一头体重400千克的母水牛因饲喂自家酒席剩饭而发生瘤胃酸中毒，临床症状与救治经过如下：

1. 临床症状。患牛卧地不起，呈躺卧姿势，头平放于地，眼窝凹陷，眼睛半闭，对光反射不敏感，反应迟钝，体温36.℃，心跳和呼吸微弱，濒临死亡。

2. 救治。①皮下注射尼可刹米（规格为2毫升∶0.5克）注射液3支。②输液治疗。上午输液3组：第一组是用10%葡萄糖注射液250毫升（隔水加热至40℃左右）、10%维生素C注射液（规格为10毫升∶1克）3支、ATP注射液（规格为2毫升∶20毫克）8支、辅酶A 100国际单位×3瓶，混合一次静滴；第二组是10%葡萄糖注射液250毫升（隔水加热至40℃左右）、10%葡萄糖酸钙10毫升×6支、10%维生素C注射液（规格为10毫升∶1克）3支，混合一次静滴；第三组是5%葡萄糖氯化钠注射液250毫升（隔水加热至40℃左右）、10%维生素B1注射液（规格为10毫升∶1克）2支、5%碳酸氢钠注射液（规格为10毫升∶0.5克）10支，混合一次静滴。输液后体温回升到37.5℃，心跳和呼吸增强，患牛在人的扶持下勉强能站立。下午如上法再输液1次。③灌服中草药。鸡矢藤200克、五味藤150克、蓝布正150克、莱菔子150克、石菖蒲150克、常山60克，煎水灌服。

经上述治疗，患牛于次日基本恢复正常。

六、体会

该病在临床上诊断不难。在治疗上，首先是兴奋呼吸和微循环，增强生命活力；其次是补充能量以增强代谢，增强机体抵抗力；再次是纠正酸碱失调和体液失调，从而达到酸碱平衡和体液平衡，恢复肝脏机能；最后是通过中草药调理，促进胃肠功能特别是前胃机能恢复正常。

（作者联系地址：贵州省遵义县尚嵇镇农业综合服务中心 邮编：563135）