创新使开标展准试化点建工设作落到实处——2016年中央财政支持社会组织参与社会服务项目养老服务机构标准化建设试点项目总结

· 中国社会福利与养老服务协会行业评估与标准化工作委员会

创新使开标展准试化点建工设作落到实处
——2016年中央财政支持社会组织参与社会服务项目养老服务机构标准化建设试点项目总结

· 中国社会福利与养老服务协会行业评估与标准化工作委员会

一、项目背景

2012-2014年，中国社会福利与养老服务协会（以下简称“协会”）牵头，与全国社会福利服务技术标准化委员会密切配合，承担了科技部委托、民政部组织的国家科技支撑计划课题《国家社会养老综合信息服务平台建设研究及应用示范工程》子课题《国家社会养老服务标准化体系建设及标准研究》。2014年，按照课题研发内容要求，协会课题组结合国家《关于加强养老服务标准化工作的指导意见》（民发[2014]17号）文件的贯彻落实工作，开展了首批养老服务行业标准化试点工作，制定了《养老服务机构标准化建设试点单位实施方案》；协会领导带领专家团队深入基层，实地调研了15个省（市）并优选了20家养老机构作为首批养老服务机构标准化建设试点单位并有效推进试点建设工作，首批试点单位为各地区养老服务机构标准化建设发挥了引领作用。

2016年，为进一步推进“十三五”养老服务业标准化建设，民政部在2016年中央财政支持社会组织参与社会服务项目中，设立了“养老服务机构标准化建设试点项目”，协会通过参与项目招投标，承担了该项目。由中央财政支持资金100万元，协会配套资金44万元，在全国14个省（市）开展了第二批养老服务机构标准化试点建设，重点围绕改善机构老年人服务水平开展工作，为机构培训老年人能力评估技术，并制定服务质量可持续改善计划，切实改进服务质量，提高机构老年人生活质量。

二、项目目标

通过在各省（市）建立养老服务机构标准化建设试点单位，指导养老机构认真贯彻已出台的国家核心标准，在机构制度建设、环境设施、设备配置、人员岗位配置、服务提供、质量管理六方面实施标准化建设，以试点单位为样板，引导地方扎实推进养老机构标准化建设，为促进养老机构提升服务管理水平、增进老年人福祉做出积极贡献。

三、项目执行情况

(一) 领导高度重视，牵头推进工作

2016年2月，协会被确定为2016年中央财政支持社会组织参与社会服务项目立项单位后，协会领导高度重视，成立项目工作组，多次召开会议，牵头组织制定了《养老服务机构标准化建设试点工作实施方案》，并组织项目组成员参加了民间组织管理局组织召开的“2016年中央财政支持社会组织参与社会服务项目培训会”3次，认真学习了《中央财政支持社会组织参与社会服务项目2016年财务管理指引》、《中央财政支持社会组织参与社会服务项目资金使用管理办法》，确保项目安全依规管理。

(二) 组织学习标准，部署试点工作

协会组织各省（市）社会福利/养老服务协会和试点单位标准化建设负责人赴深圳市参加“全国养老服务机构标准化建设试点工作培训会”，部署试点工作，解读宣贯标准，进行专业授课，组织现场观摩学习，使各试点单位对试点工作的重要性有了深刻的认识并明确了试点工作的任务和具体要求。

(三) 定期督导试点工作，严格管理

2016年3月-8月，组织试点单位按照《养老服务机构标准化建设试点工作实施方案》工作要求，制定试点建设方案、修订完善标准化建设规章制度、对国家标准《养老机构基本规范》、行业标准《老年人能力评估》《养老机构安全管理》进行现场测试并提交报告，从制度建设、环境设施、设备配置、人员岗位配置、服务提供、质量管理六方面制定改进计划，并实施对老年人能力评估；督导试点单位有序开展标准化试点建设工作。

2016年8月，协会在湖南省长沙市召开了“全国养老服务机构标准化建设试点中期工作推进会”，对试点项目进行了中期总结，部署后期工作，组织参会人员考察了长沙市第二社会福利院标准化试点建设情况，并组织专家讲授了老年人膳食营养管理、心理服务、中医保健服务课程，中期工作推进会对保质保量完成试点工作起到了积极推进作用。

(四) 组织评估培训，开展评估测试

2016年4月，协会组织各试点单位赴苏州参加了老年人能力评估培训及软件应用；5月-10月，组织试点单位应用软件完成了2740人次的老年人能力评估，比项目确定的2400人次评估增加了14.17%。在试点单位范围内建立了集管理、督查、考核、统计于一体的老年人能力评估信息化应用技术。

(五) 组织考察评估，督导项目执行

项目立项前后，协会领导率领专家团队赴14个省26家试点单位（天津市泰达国际养老院、上海市上海中福会养老院、河北省石家庄市老年养护院、吉林省的颐乐康复中心、延吉市长白山老年公寓、江苏省的无锡市无锡新区康乐年华硕放颐养园、邳州市社会福利中心、浙江省的杭州市社会福利中心、杭州金色年华金家岭退休生活中心、宁波颐乐园、金华市社会福利中心、安徽省安徽静安养亲苑、江西省南昌市西湖区社会福利院、山东省烟台市老年福利服务中心、潍坊鹤祥安养中心、河南省郑州市荥阳和佑尊长园、湖南省长沙第二社会福利院、长沙市康乃馨老年呵护中心、广东省深圳市盐田区社会福利中心、四川省南充市第一社会福利院、陕西省的西安养老康复中心、西安市三桥老年公寓等）分别从制度建设、环境设施、设备配置、人员岗位配置、服务提供、质量管理等方面对项目执行情况进行实地考察评估，形成考察意见后，函复地方民政部门和试点单位。其中，有4家试点单位经考察评估，考虑到存在较大的改进空间，调至2017年第三批试点单位。

四、项目实施效果

(一) 试点工作引起各地政府部门高度重视，加大了支持力度

试点单位所在的政府部门将标准化试点建设工作作为年度推进养老服务标准化体系建设的重点工作，给予政策、资金的扶持，向各试点单位不同程度地拨付专项资金，并组织现场督导。各试点单位成为了各地方养老服务体系建设工作的亮点。

(二) 各试点单位制度建设水平明显提高

试点工作开展以来，各单位通过学习落实国家标准《养老机构基本规范》、行业标准《老年人能力评估》《养老机构安全管理》，91%的试点单位逐条梳理标准，对照找出不足和差距，规范了标准化制度建设。其中，85%的试点单位新建补充了机构管理制度和服务流程（如《合同管理制度》《心理或精神支持服务的具体内容及定级标准》《安全防护用具的启用标准》等），进一步完善了标准化制度，夯实了标准化管理基础。

(三) 环境设施有效改进

通过标准化建设，19家试点单位参照相关标准及专家组的意见，加强了机构的无障碍环境建设改造，主要体现在增设电梯(3家)、增加无障碍标识(消防标识)(10家)、改造坡道(5家)、改造增加走廊、卫生间安全扶手、护角(5家)等，改善了机构老人的生活环境，降低了老年人发生意外风险的概率。

在完善机构内服务场所配置方面，18家试点单位依据国家标准《养老服务基本规范》，新增和完善了老年人能力评估室、中医保健室、康复训练室、心理咨询室、心理慰藉室、健康管理室、文化娱乐室、公共浴室等功能科室，为提供专业化服务打下了良好基础。

深圳市盐田区社会福利中心和山东省烟台市老年福利服务中心分别投入近千万元，对机构内环境设施进行适老化标准化升级改造，为老年人创造了一个舒适安全的生活、学习、娱乐环境。

(四) 设备配置有效完善

在试点工作开展过程中，54%的试点单位补充完善了服务场所的设备配置。深圳市盐田区社会福利中心充分结合老年人需求，投入资金百万元新增了全电脑多功能全身汽疗仪、全电脑多功能手足熏蒸汽疗仪、电热针灸治疗仪等医疗康复设备以及其他基础设施设备；烟台市社会福利中心增设了体征检测仪等。

(五) 专业技能岗位有效设置

在试点工作开展过程中，16家试点单位依据《养老服务机构标准化建设试点工作实施方案》完善了核心技术岗位方面的配置，人员培训次数和时长明显增加。22家试点单位新增老年人能力评估员60人，老年康复训练师31人，心理咨询师21人，老年营养师24人，健康管理师21人，中医保健师15人。各试点单位通过加强核心服务技术岗位配置和专业培训，提高了一线工作人员技能水平，使服务更加专业化，管理更加标准化。

其中，杭州金色年华老年公寓内人员岗位配置增加明显，新增老年营养师6人，健康管理师6人，康复训练师6人，心理辅导师4人，在人才岗位的设置上更加完善。

(六) 创新开展老年人能力评估工作

协会通过组织专业培训帮助试点单位院长、评估员了解并掌握老年人能力评估的目标、内容和方法，并运用老年人能力评估软件为入住老年人提供能力评估服务，提高了评估结果的准确性，更好地为老年人制定了个性化服务方案。6月-10月试点单位全面开展老年人能力评估工作，截至2016年10月31日，共完成2831人次评估。通过对试点单位的917名老人（男性409人，女性508人）的能力情况进行抽样调查，统计结果显示：功能完好老年人134人，占调查总人数的15%；轻度失能老年人322人，占35%；中度失能老年人129人，占14%；重度失能老年人332人，占36%。

(七) 服务提供日趋全面

在养老机构服务提供方面，19家试点单位新增了老年人能力评估、心理咨询、中医保健、健康管理、营养配餐、精神文化等专业化服务。其中，邳州市社会福利中心还在医养结合、机构与社区居家养老服务融合、信息技术改善服务与管理等方面进行了积极的探索尝试。

因服务提供日趋全面，南昌市西湖区社会福利院的入住老年人数由原先的40余人增加到190人，翻了4倍多。通过推进标准化建设工作，试点单位在各地区切实发挥了窗口宣传和实践带动作用。

(八) 质量管理更加严格规范

在养老服务质量管理方面，21家试点单位成立了标准化工作小组或设立了服务质量管理部门，依据规章制度严格督查管理，确保服务质量，提高了入住老年人的满意程度。

南充市第一社会福利院成立了质量控制办公室，按照单位汇编的《养老服务操作规程》，拟定各类考核标准；同时聘请三甲医院护理专家开展质量考核，各科室设二级质检员，定期召开质检总结会，保证服务质量持续提升。

在试点工作中，协会进行了《养老机构入住老年人服务需求及生活满意度》问卷调查。674份调查问卷数据显示：调查试点单位入住老年人生活满意度总体水平较高，其中，女性生活满意度普遍高于男性；高龄老人生活满意度普遍高于低龄老人，总体评价水平略高于全国平均老年人生活满意度水平。

为确保服务标准的实施效果，无锡新区康乐年华硕放颐养园在服务管理实践中，还将标准化服务流程嵌入信息系统，运用信息化手段进行过程控制，辅助日常护理工作。

通过养老服务机构标准化建设试点项目的组织实施，实现了服务质量、管理质量提升，得到了各省（市）民政厅（局）的高度认可。

五、项目创新点

目前，本项目是首批由政府委托、社会组织承接、政府专项资金支持的全国养老服务机构标准化建设试点项目，填补了我国公益类社会服务项目在养老服务标准化建设领域的空白。

本项目的创新性有以下三点：

(一) 在国家层面通过社会组织创新建立了已出台国家标准、行业标准的宣传贯彻、推广应用机制，具有示范性。

(二) 在国家层面通过社会组织建立了对养老服务机构的质量评价机制。

(三) 在国家层面由社会组织承担、同时在全国24个省（市）养老服务机构开展老年人能力评估，并统一应用了同一标准的信息技术评估软件，对评估结果可进行线上适时综合数据分析，为入住老年人制定有效的可持续的服务计划提供了数字化依据，对服务计划实施考核及可持续改进提供了理论、实践依据，具有首创性和可推广性。

六、项目资金使用情况

协会领导高度重视，责成财务部和项目组认真学习领会中央财政支持项目资金的管理和使用规定，严格按照中央财政资金的管理要求和协会内部财务管理程序，在资金使用上严格把关。通过严格的审核和管理，保障了项目的顺利开展和完成。12月，经过民间组织管理局委托的会计师事务所的现场检查评估，对协会对项目资金的严格管理和使用给予了良好评价。

七、项目媒体宣传情况

协会在开展项目实施工作过程中十分重视对项目执行过程的宣传报道：首先，重点宣传中央财政专项资金支持社会组织开展标准化试点建设工作的重要意义，并通过协会《福利中国》杂志、协会官方网站、协会微信公众号平台以及地方电视台、电台、纸媒等多种传播媒介对项目部署培训会、项目中期检查会议、各地试点单位考察活动及时进行了宣传报道，并及时宣传各省（市）民政厅（局）领导重视支持试点建设工作的情况；通过宣传各省（市）社会福利协会/养老服务协会配合开展试点建设工作的情况、宣传各试点单位在开展试点建设工作中的亮点及经验，使项目在行业的影响日益扩大。

各试点单位也通过各机构的网站、微信公众号平台宣传报道机构领导班子组织开展标准化建设工作情况，本项目国家、省（市）级媒体宣传报道共计73次。通过有效、及时地对项目宣传报道，使本次中央财政支持的全国养老服务机构标准化试点建设工作在全国范围内产生了广泛的影响。

八、项目成果产出

本项目完成后，项目专家团队成员和工作人员以项目实施结果为依据，组织研发了相关课题，形成以下成果：

(一) 撰写了《养老机构标准化管理指南》初稿，计划列入中国社会福利与养老服务协会“养老服务指导丛书”，待专家评审后于2017年出版发行。

(二) 形成了研究报告4篇：

1.《基于能力评估的城市养老机构入住老年人服务需求调查》，该研究报告已获中华医学会健康管理学学术年会“优秀青年论文奖”，浙江省医学会健康管理学学术年会“优秀论文奖”。

2.《城市养老机构入住老年人生活满意度及其自身影响因素分析》。

3.《城市养老机构落实〈养老机构基本规范〉现状与问题》。

九、2017年对养老服务机构标准化试点建设工作的要求

(一) “2016年中央财政支持社会组织参与社会服务项目——养老服务机构标准化建设试点项目”中已评估验收的试点单位，应继续按照机构拟定的持续改进计划和专家组提出的改进意见，持续推进标准化试点工作，完成改进任务。

(二) 2017年上半年，协会将对第二批试点单位中改进工作量较大的单位组织专家评估验收。

(三) 2017年，协会将新增选30家养老服务机构标准化建设试点单位，继续开展试点工作，为各地区培育服务品牌，在推进养老服务标准化建设方面继续发挥引领作用。