2014-2016年我院唇腭裂患者临床特征及相关因素统计分析

2016-12-12蚌埠医学院第一附属医院口腔科蚌埠233000高廷益杨东昆

陕西医学杂志 2016年12期

蚌埠医学院第一附属医院口腔科 (蚌埠233000) 高廷益张凯杨东昆

蚌埠医学院第一附属医院口腔科 (蚌埠233000) 高廷益张凯杨东昆

目的：探讨2014-2016年我院唇腭裂患者临床特征及相关因素统计分析。方法：选取收治的630例唇腭裂患者，对患者具体资料进行详细的统计分析。结果：唇裂患者196例，构成比31.11%，腭裂患者65，构成比10.32%，唇腭裂患者369例，构成比58.58%，唇裂伴腭裂患者的比重最高；双侧唇裂不伴或者伴腭裂患者129例，单侧唇裂不伴腭裂或者伴腭裂患者436例，明显多于双侧唇裂不伴或者伴腭裂患者，差异明显具有统计学意义(P<0.05)，单侧唇裂、完全腭裂、单侧唇裂伴腭裂中，左侧患者均多于右侧患者，唇腭裂左右侧之比为1.65∶1，差异明显具有统计学意义(P<0.05)；有家族遗传史的患者在总病患中的比重是6.78%；母亲怀孕前3个月经历过相关危险因素的唇腭裂患者有132例，在总病例中所占比重为20.95%；出生于7～9月的唇腭裂患者较其他月份出生的唇腭裂患者少。结论：在唇腭裂患者中，唇裂伴腭裂患者为主要患病类型，左侧发病患者多于右侧发病患者，单侧多于双侧发病患者，男性唇腭裂患者多于女性唇腭裂患者，胚胎所处的环境因素以及多基因遗传因素是其发病的主要影响因素。

唇腭裂是发生在患者的口腔颌面部的最常见的先天的异常发育，是一种身体缺陷[1-2]。我国也属于唇腭裂常发国家，唇腭裂的发生率在出生缺陷类疾病中较高。本文旨在探讨唇腭裂患者的临床特征及相关因素。

资料与方法

1 一般资料从我院选取从2014年1月至2016年1月收治的630例唇腭裂患者，男369例，女261例，平均31.34岁，唇腭裂的分类按照3度分类的方法进行。

2 方法对患者唇腭裂的具体分类及共构成比、患者单侧唇腭裂左侧、右侧比、遗传史百分比、母亲怀孕前3个月经历过相关危险因素的患者及其所占比重、出生季节等进行回顾性分析。

3 统计学方法文章数据应用SPSS 20.0统计软件进行处理。计数资料采用(%)表示，采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

1 患者唇腭裂的具体分类以及构成比情况所有患者中，唇裂患者196例，构成比31.11%，腭裂患者65，构成比10.32%，唇裂伴腭裂患者369例，构成比58.58%，唇裂伴腭裂患者的比重最高；双侧唇裂不伴或者伴腭裂患者129例，单侧唇裂不伴腭裂或者伴腭裂患者436例，明显多于双侧唇裂不伴或者伴腭裂患者，差异有统计学意义(χ2=5.645，P=0.046)。

2 患者单侧唇腭裂左侧、右侧比见表1。单侧唇裂、完全腭裂中、单侧唇裂伴腭裂，左侧患者均多于右侧唇裂，唇腭裂左右侧之比为1.65:1，差异明显具有统计学意义(χ2=5.217，P=0.048)。

表1 患者单侧唇腭裂左侧、右侧比(例)

3 遗传史百分比、母亲怀孕前3个月经历过相关危险因素的患者及其所占比重、出生季节有家族遗传史的患者在总病患中的比重是6.78%，(χ2=7.876，P=0.032)；母亲怀孕前3个月经历过相关危险因素的患者有132例，在总的病例中所占的比重为20.95%，(χ2=5.316，P=0.047)；出生于7～9月的患者较其他月份出生的患者少(χ2=6.876，P=0.035)。

讨论

1 唇腭裂分类及其构成情况在所有的患者中，唇裂患者共有196例，构成比为31.11%，腭裂共有患者65，构成比10.32%，唇裂伴腭裂共有369例，构成比58.58%，唇裂伴腭裂比重最高，这与有关资料相近[3-4]。双侧唇裂不伴或者伴腭裂患者129例，单侧唇裂不伴腭裂或者伴腭裂患者436例，这说明双侧发病的患者少于单侧发病的患者，差异明显具有统计学意义；在单侧唇裂、完全腭裂中、单侧唇裂伴腭裂中，左侧患者均多于右侧患者，唇腭裂左右侧之比为1.65∶1，差异明显具有统计学意义。

2 唇腭裂患者的遗传史百分比根据患者资料可知，有家族遗传史的唇腭裂患者的百分比为6.78%，各类型的唇腭裂也存在差异，唇裂中类型中有家族遗传史的患者的百分比为2.50%，腭裂类型中有家族遗传史的患者的百分比为4.81%，唇腭裂类型中有家族遗传史的患者的百分比为9.87%，腭裂患者与唇裂不伴或者伴腭裂患者之间存在差异，差异明显，具有统计学意义。这说明它们之间存在着遗传方式方面的差异。

3 母亲怀孕前3个月经历过相关危险因素的唇腭裂患者国内外的有关报道之处，唇腭裂的发病与母体怀孕前3个月受到了病毒的感染、电磁的辐射等影响有关。本文中母亲怀孕前3个月经历过相关危险因素的唇腭裂患者共有132例，在总病例中所占比重为20.95%，母亲怀孕前3个月经历过相关危险因素的唇裂患者42例，占据21.21%，母亲怀孕前3个月经历过相关危险因素的腭裂患者29例，占据33.33%，母亲怀孕前3个月经历过相关危险因素的唇裂伴腭裂患者61例，占据比重为17.68%，三组患者之间存在差异，差异明显具有统计学意义。

4 唇腭裂患者出生季节的构成情况本文中患者资料显示，出生于7～9月的各种类型的唇腭裂患者均少于其他月份出生的患者，与国内其他资料相近[5]。其它各种类型的唇腭裂患者以及各个月份出生情况均存在差异，差异具有统计学意义。

[1] 李远贵,杨艳会,陈吉明，等.西南地区483例唇腭裂患儿临床特点及发病危险因素分析[J].激光杂志,2013,23(4):117-119.

[2] 雷婷缨,张颖,王洪涛,等.染色体微阵列分析技术分析22例先天性唇腭裂畸形患者[J].中华医学遗传学志,2014,31(4):433-437.

[3] 唐坤伦,马瑞,张健,等.96例非综合征性唇腭裂发病因素的统计分析[J].口腔颌面修复学杂志,2013,14(3):179-182.

[4] 王道和,陈阳,顾建英，等.先天性唇腭裂528例临床分析[J].中国临床医学,2013,20(3):357-359.

[5] 逯巧琴.先天性唇腭裂854例整复术后护理体会[J].陕西医学杂志,2012,41(7):935-935.

(收稿2016-06-15)

唇裂腭裂 @相关因素

R782.21

10.3969/j.issn.1000-7377.2016.12.056