个性化心理护理在血液透析护理效果中的应用观察

马海英，李晓萍

（甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050）

个性化心理护理在血液透析护理效果中的应用观察

马海英，李晓萍

（甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050）

探讨个性化护理在血液透析护理中的应用观察。随机选取2014年2月-2015年6月甘肃省中医院收治的110例血液透析患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各为55例，对照组采用常规方式护理，观察组在对照组的基础上实施个性化心理护理。观察两组患者治疗后的生活质量及患者满意度。经不同护理方式干预后，观察组患者的生活质量明显优于对照组，患者的满意度也明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。对血液透析患者实施个性化心理护理，可明显提高患者的生活质量，促进患者心理健康，提高患者满意度，值得临床推广应用。

个性化心理护理;血液透析;效果

血液透析主要用于治疗急慢性肾功能衰竭以及尿毒症患者，是维持患者生命的重要手段，随着我国血液透析技术的不断发展，越来越多的患者选择血液透析，由于透析患者病程长、病情重，对透析治疗不了解等，都会产生恐惧、焦虑等不良心理变化，严重影响治疗效果[1]。为探讨个性化心理护理在血液透析护理中的应用，本文对我院收治的血液透析患者实施个性化心理护理，取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年2月-2015年6月甘肃省中医院收治的110例血液透析患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各为55例，观察组55例，男30例，女25例，年龄在21～85岁之间，平均年龄在（42.5±7.5）岁，慢性肾功能衰竭患者35例，急性肾衰竭10例，尿毒症10例；对照组55例患者，男32例，女23例，年龄在23～86岁之间，平均年龄在（42.8±7.6）岁，慢性肾功能衰竭38岁，急性肾衰竭9例，尿毒症8例；两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面无显著差异（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方式护理，密切观察患者的各项生命指征，保证患者充足的休息时间，如出现异常，立即报告给医师，并采取相应的措施治疗。观察组在对照组的基础上实施个性化心理护理，具体方法如下：

1)加强与患者的沟通：血液透析的时间比较长，患者比较痛苦，会给患者带来很严重的心理及生理压力，因此患者易出现一些负面情绪，如焦虑、忧郁、沮丧等，会在一定程度上对病情发展进行担忧，如果患者能对自己的疾病有正确的认识并积极应对，对患者病情的恢复情况会有很大的帮助作用，因此作为血液透析的护理人员应结合该类患者的特殊性，与患者做好沟通[2]。

2)满足患者的心理需求：护理人员要为患者建立以下安静、舒适的血液透析环境，对初次透析的患者，要向患者介绍疾病的相关知识，及血液透析的原理、效果及注意事项。在透析后，透析结果要及时告知给患者，使患者对自己疾病的进展有一个正确的认识。同时，护理人员还要提高自身专业技能，如穿刺技术和护理技巧，尽量将患者的痛苦程度降低到最低，让患者产生足够的信任，同时也增强治疗信心[3]。护理人员也要对负面情绪比较严重的患者进行沟通，缓解其紧张情绪，让患者体会到护理人员对自己的重视，感受到来自他人的关怀与温暖，从而树立起战胜生活的信心[4]。

3)对患者实施健康教育：护理人员要时刻了解患者的心理状态及产生负情绪的原因，对于生活中遇到的问题要帮助患者解决，鼓励患者多看电视、

多听音乐，以转移患者注意力[5]。

1.3 观察指标

对两组患者生活质量及满意度进行比较，生活质量应用SF-36（简明健康调查量表）进行评价。满意度采用问卷调查的方式进行调查，问卷回收率100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件系统进行分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验；计数资料采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量

两组患者的生活质量经SF-36评分比较后得出观察组患者的生活质量明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后的SF-36评分 [（±s），分]

表1 两组患者护理后的SF-36评分 [（±s），分]

分组 情感智能 精神健康 社会功能 健康状况 躯体功能 生理功能观察组 53.8±16.5 79.8±17.9 75.2±15.5 57.2±19.3 68.9±17.5 63.8±15.2对照组 33.9±12.5 53.5±15.5 47.5±13.2 39.8±6.2 32.5±16.5 37.8±16.1

2.2 患者满意度

对两组患者均进行护理干预，对照组55例实施常规护理，满意度为63.6%，观察组55例患者在对照组基础上实施个性化心理护理，满意度为94.6%。观察组的患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不同护理方法总满意度比较[n(%)]

3 讨论

血液透析，简称血透，属于血液净化技术的一种，其主要是通过人工处理患者体内血液以而达到血液净化的目的，是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，进行该治疗的患者病情都较为严重，并且长期受到血透并发症及治疗费用的影响，导致大部分的患者都会存在不同程度的抑郁、焦躁的情绪，严重影响患者的生活质量，患者长期存在这些不良情绪，直接影响到血透的效果，从而影响患者病情，因此，在血透过程中做好对患者的心理护理是非常必要的，而个性化心理护理可以根据患者的病情发展、性格给予患者相应的心理疏导，缓解其紧张情绪，为患者树立信心，同时对患者进行健康宣教[6]，能使患者对该治疗方法和自身疾病有透彻的了解，更加积极配合相关治疗[7]。本研究以我院2014年2月-2015年6月收治的110例血液透析患者作为研究对象，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施个性化心理护理，实验结果显示，观察组患者的情感智能、精神健康、社会功能、健康状况、躯体疾病、生理功能方面的平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组患者满意度为63.6%，观察组患者满意度为94.6%，观察组的患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对血液透析患者实施个性化心理护理能明显缓解患者焦虑、恐惧心理，改善生活质量，同时也能提高患者的满意度，值得在临床上推广应用。

[1]任钦.个体化血液透析护理干预在老年血液透析并发青光眼患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,49(7)∶830-831.

[2]韩林露.个体化护理措施对血液透析患者甲状旁腺功能亢进冲击治疗效果的影响[J].中华现代护理杂志,2015, 21(1)∶57-59.

[3]李群英，孙文兰.早期心理护理对维持性血液透析肝炎患者个体化健康教育的护理体会[J].北方药学，2012，9(1)：120-121.

[4]王春梅.血液透析护理中应用心理护理对提高患者舒适度的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,80（15）∶175-177.

[5]吴方云.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J].中国医药指南,2015,27（13）∶265-266.

[6]汪红梅.对进行维持性血液透析的尿毒症患者进行心理护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,1（14）∶279-280.

[7]朱东林,李洋,李文文,孙东颖,何阳,吴莉莉,刘海荣.心理护理对诱导期血液透析患者临床效果观察[J].山西医药杂志,2014,11（58）∶1333-1334.

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