康艾注射液联合化疗治疗晚期大肠癌30例

周林平

康艾注射液联合化疗治疗晚期大肠癌30例

周林平

（江西省九江市第三人民医院肿瘤科，九江332000）

目的分析晚期大肠癌采用康艾注射液联合化疗治疗的效果。方法选取2014年—2015年收治的晚期大肠癌患者60例，使用随机数表法将60例患者分为对照组和观察组各30例，对照组予以单纯的化疗治疗，观察组在化疗的基础上联合康艾注射液治疗，对比2组患者治疗的近期有效率、随访1年的生存率、不良反应发生率以及2组患者的生活质量改善情况。结果观察组患者的近期治疗有效率、生活质量改善情况及治疗1年后的生存率均高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组患者的各种不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对于晚期大肠癌患者予以康艾注射液联合化疗治疗效果显著，能够提高患者的治疗效果，降低不良反应发生情况，改善患者的生活质量，且提高了患者的生存率，可在临床进行推广。

大肠癌；晚期；康艾注射液；化疗

大肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，可发生于结肠的任何部位，其发病率随着年龄的增长而提高。大肠癌在早期无明显临床表现，晚期临床症状主要表现为血便、脓液血便、大便形状发生改变、腹痛、腹部包块等情况[1]。对于大肠癌晚期患者，化疗是其主要治疗手段，但是化疗会给患者带来一定的痛苦及不良反应情况，对患者的影响比较严重。为了提高患者的化疗效果，临床在常规化疗的基础上联合康艾注射液进行治疗。本次笔者以我院收治的大肠癌晚期患者为例，分析晚期大肠癌采用康艾注射液联合化疗治疗的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年—2015年我院收治的60例晚期大肠癌患者，使用随机的方法将60例患者分为对照组和观察组各30例。对照组中男性患者20例，女性患者10例；患者年龄45~72岁，平均年龄（60.0±1.5）岁；其中结肠癌18例，直肠癌12例；按照其病理分型管状腺癌16例，黏液腺癌14例。观察组中男性患者21例，女性患者9例；患者年龄46~73岁，平均年龄（61.0± 1.0）岁；其中结肠癌19例，直肠癌11例；按照其病理分型管状腺癌17例，黏液腺癌13例。两组患者在性别、年龄、癌症类型等一般资料方面无显著差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 纳入标准①所有患者入院后均经相关检查确诊为大肠癌晚期；②患者均无严重的心、脑、肝、肾等其他重要器官器质性疾病；③所有患者的预计生存期均大于6个月；④所有患者对于本研究均知情，愿意加入本研究且签署知情同意书；⑤本研究已经医院伦理委员会批准。

1.3 排除标准①排除其他肠道疾病引起的腹部肿块、腹部绞痛、直肠出血及大便习惯改变患者；②排除大肠良性肿瘤、原发性肝癌、胆道疾病及阑尾脓肿；③排除严重的精神疾病、智能障碍及药物过敏患者；④排除不愿加入本研究及不配合治疗患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组对照组予以常规化疗治疗，奥沙利铂注射液，静脉滴注2 h，85 mg/m2，亚叶酸钙200 mg/ m2静脉滴注2 h，5-氟尿嘧啶400 mg/m2，静脉推注，2400 mg/m2静脉滴注46 h。

1.4.2 观察组观察组在对照组的基础上联合康艾注射

液（长白山制药股份有限公司，生产批号：20130929）60 ml加入0.9%生理盐水500 ml稀释后静脉滴注，1次/天。2周为1个周期，休息1周后进行下次治疗，2组患者均治疗2个周期。

1.5 观察指标对比2组患者近期的治疗效果、不良反应情况及2组患者的生活质量，1年后予以随访，对比2组患者的生存率。

1.6 疗效评价指标治疗效果评价参照美国国家癌症研究院（NCI）实体瘤疗效[2]评价指标。完全缓解（CR）：所有可测量病灶完全消失，并持续4周以上；部分缓解（PR）：可测量病灶面积总和减少50%以上，持续四周；稳定（SD）：可测量病灶面积总和减少小于50%，大于25%，并持续4周；进展（PD）：可测量病灶的总面积增加25%以上，或出现新的病灶。治疗有效率=（CR+ PR）/总例数×100%。生活质量评价采用卡氏（Karnofaky）评分法评价；改善：增加10分以上；稳定：无增加；减少：评分增加10分以下；改善率=（改善+稳定）/总例数×100%。不良反应情况主要有血小板减少、脱发、胃肠道反应、白细胞减少、肝功能异常、神经毒性等。

2 结果

2.1 2组患者的近期治疗效果比较观察组患者的近期治疗有效率明显高于对照组，2组间相比，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1 2组患者的近期治疗效果比较[例(%)]

2.2 2组患者的生活质量改善情况相比观察组患者的生活质量改善率明显优于对照组，2组间相比，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2 2组患者的生活质量改善情况比较[例(%)]

2.3 2组患者的不量反应情况比较观察组患者的各种不良反应发生率均低于对照组，2组间相比，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表3。

表3 2组患者的不良反应情况比较[例(%)]

2.4 治疗一年后随访2组患者的生存率比较治疗1年后随访，观察组生存25例，生存率为83.3%；对照组生存19例，生存率为63.3%。观察组患者的生存率明显高于对照组，2组间差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

近年来随着我国经济快速发展的同时，人们的生活方式也发生了巨大的变化，导致大肠癌的发病率不断升高，严重影响了我国人民的健康水平。大肠癌的发病原因主要与环境、遗传、饮食等多种因素有关，目前化疗仍是临床治疗大肠癌的主要方法[3]。

化疗主要是化学药物来阻止癌细胞的增殖、浸润和转移，并达到杀灭癌细胞的作用，是一种全身性的治疗手段，由于医学水平的限制，目前临床的化疗药物选择性均不高，在杀灭的癌细胞的同时也会对人体的正常细胞造成损伤，因此具有较多的不良反应情况。在对于大肠癌的治疗中如何提高化疗的治疗效果，降低患者的不良反应情况成为了临床关注的问题。在笔者本次的研究中对于观察组的患者在常规化疗的基础上联合康艾注射液进行治疗，结果显示，患者的近期治疗效果、一年后随访的生存率、不良反应发生情况及生活质量改善均优于单独使用化疗治疗的对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。说明康艾注射液能明显提高化疗患者的治疗效果，笔者的研究结果与汪莉、李铁[4]等学者的研究结果相同。

康艾注射液为纯中药制剂，其主要成分为黄芪、人参、苦参素。黄芪具有补气升阳、益卫固表的作用，人参具有大补元气、生津安神的作用，苦参具有清热祛毒、扶正固本之功，三者合用可以益气扶正、增强机体免疫力。现代药理研究表明[5]，康艾注射液可直接杀死癌细胞，缩小肿瘤面积，抑制癌细胞的生长，控制稳定病情的发展，并且可以快速提高体内白细胞的数目，无任何毒副作用，可用于大肠癌、肝癌、肺癌等多种恶性肿瘤以及各种原因引起的白细胞低下和及减少症状。

对于晚期大肠癌患者予以康艾注射液联合化疗治疗效果显著，能够提高患者的治疗效果，降低不良反应发生情况，改善患者的生活质量，且提高了患者的生存率，可在临床进行推广。

[1]黎彩霞.康艾注射液联合化疗治疗晚期大肠癌的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2015，26(12):2741-2472.

[2]鲍云华，李俭杰.介绍新的实体瘤治疗反应评价标准[J].现代中西医结合杂志，2014，23（18）:1983-1985.

[3]张曦，彭红华.康艾注射液联合化疗治疗晚期大肠癌疗效观察[J].现代医药卫生，2011，27(10):1450-1451.

[4]汪莉，李铁，杜红旭.康艾注射液联合化疗治疗晚期结肠癌临床观察[J].黑龙江医药，2016，29(1):97-99.

[5]阮新建，刘畅，韦丽丽，等.康艾注射液联合XELOX方案治疗晚期大肠癌疗效观察术[J].现代中西医结合杂志，2014，23(18):1983-1985.

Kang'ai Injection combined with Chemotherapy in the Treatment of Advanced Colorectal Cancer for 30 Cases

ZHOU Linping
(Department of Oncology,Jiujiang Third People's Hospital,Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China)

Objective To analyze the therapeutic effect of Kang'ai injection combined with chemotherapy in the treatment of advanced colorectal cancer.Methods A total of 60 cases of patients with advanced colorectal cancer treated in our hospital from 2014 to 2015 were selected.Using a random number table method,60 patients were divided into control group and observation group,with 30 cases in each group.The control group was treated with chemotherapy alone.The observation group was given Kang'ai injection on the basis of chemotherapy.The recent efficiency,followed-up one year survival rate,adverse reactions rate and the improvement on the quality of life were compared.Results The recent efficiency,followed-up one year survival rate and the improvement on the quality of life of the observation group were significantly higher than those of the control group,and the difference was statistically significant P <0.05.The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant P<0.05.Conclusion For the patients with advanced colorectal cancer,Kang'ai injection combined with chemotherapy has significant effect,can improve the therapeutic effect,reduce the incidence of adverse reactions,improve the quality of life of patients and survival rate,and can be clinically promoted.

colorectal cancer;advanced phase;Kang'ai injection;chemotherapy

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.22.040

1672-2779（2016）-22-0091-02

：李海燕本文校对：胡志平

2016-07-19）