中西医结合治疗急性颅脑外伤57例

韩家兴

中西医结合治疗急性颅脑外伤57例

韩家兴

（辽宁省朝阳市中心医院神经外一病房，朝阳122000）

目的探讨以中西医结合疗法治疗急性颅脑外伤的临床效果。方法选择曾接受治疗的急性颅脑外伤患者114例，分别以观察组与对照组表示，对照组中患者以单纯西医方法治疗，观察组中患者以中西医结合方法进行治疗。结果在治疗结束之后，观察组患者临床有效率为94.7%，对照组中患者临床有效率为73.7%；2组患者在临床治疗过程中均无严重不良反应发生。结论以中西医结合方法治疗急性颅脑外伤效果较好，可提高临床治疗有效率，并且无不良反应。

急性颅脑外伤；中西医结合疗法；外因

急性颅脑外伤是现代临床上常见的一种急诊外科疾病，并且该疾病在临床上的发病率正在逐年升高，对患者生命健康有着十分严重影响，若不能及时有效处理，可能会危及患者生命。对于该疾病临床上常规以西医方法进行治疗，虽能够得到一定效果，但并不是十分理想，因而近几年临床上开始尝试以中西医结合方法治疗急性颅脑外伤，并且取得比较理想效果。为比较西医方法与中西医结合方法在急性颅脑外伤方面的临床效果，本次研究选取来我院接受治疗的急性颅脑外伤患者114例，分别以单纯西医方法与中西医结合方法治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取辽宁省朝阳市中心医院2014年2月—2016年5月，收治的急性颅脑外伤患者114例。在随机分组方式下，将这些患者分为2组，并且分别以观察组与对照组表示这两组患者。在对照组中患者共有57例，其中男性患者有37例，女性患者有20例；其年龄大小区间为22~48岁，其年龄大小平均数为（36.5±2.5）岁。在观察组中患者共有57例，在该组中男性人数为22例，另外22例为女性；这些患者年龄大小均分布于20~46岁，其平均年龄大小为（35.8±2.8）岁。两组患者在年龄及性别等一般情况方面比较并不存在显著差异，2组之间存在可比性。

1.2 方法对照组患者单纯以西医常规方法进行治疗，主要有止血、降颅压以及防治感染与神经营养支持等相关方面，为能够便于及时对患者实施对症治疗，在临床治疗过程中应当密切监测患者各个方面相关指标；观察组中患者以中西医结合方法进行治疗，即在对照组治疗基础上给予患者中医治疗，在本次研究中选择的中医方剂为活血化瘀汤，该组方主要成分为白术10 g，桃仁10 g，陈皮10 g，清半夏10 g，甘草6 g。将这些药物以水煎2次，然后混合两次所得药液，每天分为2次服用，早晚分别1次，每天服用1剂，共对患者持续进行20 d治疗。

在临床治疗过程中对于患者病情变化情况应当严密进行观察，特别是在患者有异常情况出现时应当及时向主管医师报告，然后对用药方式进行适当调整，或者在原有药物基础上加入适当药物，以避免病情出现恶化。若患者出现血肿扩大情况应当即刻转为手术治疗。另外，在临床治疗过程中应当注意使患者呼吸保持通畅，应当积极采取有效措施避免呼吸道梗阻而引起颅内压升高或者脑水肿情况有所加强。此外，在治理临床治疗过程中，应当注意维持患者机体电解质平衡，预防出现感染及亚低温等情况，对并发症积极进行治疗。

在经过治疗之后，对两组患者临床有效率及不良反应发生情况进行观察，并且进行详细记录[1-2]。

1.3 疗效判定标准在经过治疗之后，患者各项临床指标及体征均恢复到正常水平，相关临床症状均消除，不存在血肿现象，对其脑脊红细胞数目进行检查，结果显示其数量接近于0，对患者行CT检查，结果显示出血被完全吸收，则表示为显效；在治疗结束之后，患

者各种临床指标及体征基本恢复到正常水平，相关临床症状也逐渐消失，基本上不存在血肿现象对其脑脊红细胞数目进行检查，结果显示逐渐减少，对其行CT检查，结果显示出血大部分被吸收，则表示为有效；在治疗结束之后，患者各种临床指标及体征相比于治疗前未发生任何变化，相关临床症状仍然存在，血肿仍存在，对其脑脊红细胞数目进行检查，显示未减少，对其行CT检查显示仍存在出血现象，则表示为无效。

1.4 统计学分析以统计学软件SPSS18.0对两组患者临床有效率及不良反应情况进行统计分析，对于结果相关计量数据以均数±标准差进行表示，对于患者临床有效率以%进行表示，并且分别对计量数据与计数资料分别行t检验及χ2检验，在本次研究过程中将P＜0.05作为两组患者之间存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察2组患者临床有效率在患者经过治疗之后，对两组患者临床有效率进行观察，观察组中患者临床有效率为94.7%，对照组中患者临床有效率为73.7%，2组患者之间有显著差异存在，具体如表1所示。

表1 2组临床疗效比较[例(%)]

2.2 观察两组患者不良反应发生情况在经过治疗之后，观察两组患者不良反应发生情况，两组患者在临床治疗过程中均无严重不良反应发生，两组患者之间无明显差异存在。

3 讨论

颅脑外损伤所指的就是在外力作用下，头部颅骨、脑膜以及脑血管与脑组织出现机械形变，其中原发性损伤主要包括两类，即脑血管损伤与神经组织损伤，其具体临床表现就是神经纤维出现断裂情况，以及其传出功能出现障碍；而继发性损伤主要包括脑缺血、脑水肿以及颅内压升高与脑血肿情况。对于颅脑外损伤而言，依据其病程主要分为两类，即急性颅脑外损伤与康复期颅脑外损伤，其中急性颅脑损伤患者情况比较严重，由于脑挫裂伤与颅内出血而导致脑水肿严重，该疾病治疗原则主要就是脱水以降低颅压力，防治感染，维持患者机体电解质及酸碱平衡，促使脑组织代谢等治疗。

当前临床上急性颅脑外伤主要选择药物治疗方法，在西医治疗方面，其作用机制主要就是通过给予患者相关药物使其颅内压快速降低，并且给予其相关药物进行治疗，同时营养其脑细胞等相关对症治疗。对于这种综合治疗方式而言，虽然能够得到一定临床效果，但是也有很多缺陷存在。相关临床研究显示，在治疗急性颅脑外伤方面利用西药具有较好止血效果，但是若药物剂量过大很容易导致形成血栓，给予患者速尿以及甘露醇等相关药物虽然能够使患者颅内压降低，然而很容易造成波动比较大，从而导致电解质紊乱以及肾脏损伤发生率的增加。另外，高压氧虽然能够对中枢损伤进行较好治疗，然而高压氧适应证比较多，特别对于早期止血不稳定患者而言，最好不要选择高压方法进行治疗，另外在神经系统功能调整方面，西医治疗效果也不是十分理想[3-4]。

随着现代医疗科技不断改善，中医疗法在各种疾病的临床治疗方面都有着越来越广泛的应用，并且所得到效果比较理想。在中医理论中急性颅脑外伤属于头痛与眩晕范围，中医认为该疾病大多数都是由瘀而起，经络不通，则引起疼痛，所以在临床治疗过程中应当选择活血化瘀疗法。在本次研究中，选择活血化瘀汤进行治疗取得比较理想效果，该药物组方中白术能够健脾益气，具有止汗及利水燥湿作用；陈皮能够和中理气，还能够利水通便及燥湿化痰；桃仁能够润肠通便，还能够活血祛瘀；半夏可燥湿化痰，还能够消痞散结；土鳖虫能够散癥结，还能够破血逐瘀；甘草具有调和各种药物作用，所以各种药物共同作用能够起到活血化瘀效果。武俊伟选择中西医结合方法治疗急性颅脑外伤患者，并且进行对照比较，结果显示中西医结合方法治疗患者的临床效果，以及脑血流改善情况与对照组患者相比较均比较优秀，这表示中西医结合方法，在对急性颅脑外伤疾病方面能够起到协同作用，可对脑血氧症状进行较好纠正，使脑组织以及脑功能恢复速度加强，其研究结果与本文研究结果相一致。在本文研究中观察组患者临床有效率为94.7%，对照组中患者临床有效率为73.7%；两组患者在临床治疗过程中均无严重不良反应发生。本文研究结果与他人研究结果相比较而言有一定差异存在，分析其原因主要就是选择研究对象不同，并且研究人员不同，但研究基本结论一致。

综上所述，对急性颅脑外伤以中西结合方法进行治疗可得到理想临床效果，能够尽快使患者临床有效率得到显著提高，促进患者早日康复，有效减轻患者痛苦，并且不会出现严重不良反应，安全性比较高，在临床方面属于比较理想的一种方法，可在临床上推广应用。

[1]刘新宇，罗永军，冼建平.中西医结合治疗急性颅脑外伤患者的临床对照研究[J].当代医学，2011，17(2):11-12.

[2]武俊伟.中西医结合治疗颅脑外伤综合征临床效果研究[J].中国现代医生，2015，33(3):124-126.

[3]杨为卓，黄谦，范延龙.基于中西医结合治疗急性颅脑外伤患者的临床对照研究[J].中国实用医药，2015(30):174-175.

Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Acute Craniocerebral Injury for 57 Cases

HAN Jiaxing
(Ward One of Neurosurgery,Chaoyang City Central Hospital,Liaoning Province,Chaoyang 122000,China)

Objective To explore the clinical effect of therapy of integrated medicine in the treatment of acute craniocerebral injury. Methods 114 cases of patients with acute craniocerebral injury were selected.They were divided into observation group and control group.The control group was treated with simple Western method of treatment.Patients in the observation group received therapy of integrated medicine.Results At the end of treatment,the clinical effective rate of the observation group and the control group was 94.7%and 73.7%,respectively.Two groups of patients had no serious adverse events in the clinical course of treatment.Conclusion The therapy of integrated medicine in the treatment of acute craniocerebral injury has better effect,can improve clinical effective rate, and no adverse reactions.

acute craniocerebral injury;therapy of integrated medicine;exanthrope

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.22.047

1672-2779（2016）-22-0105-02

：李海燕本文校对：郭豪涛

2016-07-19）