2013～2014年我院局部用滴眼液药物的利用分析

张丽芳

北京积水潭医院药剂科,北京100035

2013～2014年我院局部用滴眼液药物的利用分析

张丽芳

北京积水潭医院药剂科,北京100035

目的分析2013～2014年北京积水潭医院（以下简称“我院”)局部用滴眼液药物的利用情况,促进合理用药。方法收集2013年1月～2014年12月我院计算机药品数据库资料,将局部用滴眼液的药品数据按销售金额、出库数量进行分类、排序,统计我院局部用滴眼液的总体销售情况、进口用药销售金额及占比。结果2013年全部销售额为158.64万元,2014年全部销售额为237.9万元,2014年销售总额较2013年增加了79.30万元,增长率为50.0%；2013、2014年的销售额前3类均分别为缓解眼干燥及视疲劳、抗炎抗感染、抗青光眼药物；两年间销售金额最多的滴眼液为进口、合资产品,国产比例较低,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论2013～2014年我院眼科收治的患者人群主要诊断为炎症、青光眼、眼干燥症等,进口及合资药物使用较多。

局部用滴眼液;药物利用;销售金额

合理用药的概念是指以现代药物及疾病的系统理论知识为参考,根据疾病种类、患者状况和药理学理论进行最佳药物及其制剂的选择,制订并适时调整给药方案,以期安全、有效、经济地预防和治愈疾病的措施,其贯穿于给药的全过程[1-2]。近年来,随着我国人口老龄化、生活方式转变、各类电子设备及屏幕科技的日益发展、工作强度增大、过敏源增加、用眼不当等各类因素的影响,眼感染、角结膜炎、干眼症、角膜损伤溃疡、视频终端综合征、白内障、青光眼等各种眼疾病的发病率逐年升高,随之而来的是眼科治疗药物品种及数量的增加[3-5]。为进一步了解北京积水潭医院（以下简称“我院”)眼科滴眼液的使用情况,笔者就我院在售的滴眼液情况,包括药品名称、数量、售价金额等给予回顾性统计分析,探讨疾病的分布态势,以期为我院药品类别的合理配置及合理用药提供参考,为国家制订卫生、医保、物价等方面的政策提供数据支持。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究局部用滴眼液药物的资料数据（药品名称、数量、售价金额)来源于2013年1月～2014年12月我院计算机药品数据库。

1.2方法

将收集的药品按药理作用机制给予分类,将数量、售价金额及进口标志下的销售金额及占比行分类、计算、排序等统计。

1.3统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.12013～2014年我院局部用滴眼液的销售情况

2013年全部销售额为158.64万元,2014年全部销售额为237.94万元,总销售额呈上升趋势,2014年销售总额较2013年相比增加了79.30万元,增长率为50.0%。其中,2013、2014年的销售额前3类均分别为缓解眼干燥及视疲劳、抗炎抗感染、抗青光眼药物。具体销售情况按药理作用分类排序见表1、2。

2.22013～2014年我院不同来源局部用滴眼液药物的销售金额及占比

调查显示,2013～2014年间销售金额最多的滴眼液为进口和合资产品,国产比例较低,差异有统计学意义（P＜0.05)。见表3。

3　讨论

表1　2013年1～12月我院局部用滴眼液的销售情况统计

随着我国生活方式的转变、各类电子设备的发展、工作强度的增大等因素的影响,眼感染、角结膜炎、干眼症、角膜损伤溃疡、视频终端综合征、白内障、青光眼等各种眼疾病的发病率逐年升高,随之而来的是眼科治疗药物品种及数量的极速增加。滴眼液在临床中的使用越来越多。2015年新版《中国药典》将滴眼剂定义为药物与适宜辅料制成的无菌水性或油性澄明溶液、混悬液或乳状液,供滴入的眼用液体制剂[6]。鉴于滴眼液的特殊性,其作为局部用药的一种,以其携带使用方便、全身的副作用较少而深受患者的喜爱,依从性较高；其接近人体生理的人工泪液,能够更有效保护角膜角质层,发挥减少泪液蒸发、补充电解质、稳定修复泪膜、锁水润湿、滋润持久等作用。从我院2013～2014年的分析数据看,销售额前3位的局部用滴眼液药物作用分别为缓解眼干燥及视疲劳、抗炎抗感染、抗青光眼,提示收治患者的眼疾情况以炎症、青光眼、眼干燥症为主。

表2　2014年1～12月我院局部用滴眼液的销售情况统计

表32013　～2014年我院不同来源局部用滴眼液药物的销售金额及占比

3.1抗炎抗感染类滴眼液

眼用抗炎抗感染药主要适用于对肾上腺皮质激素较为灵敏的眼部疾患及外眼部细菌感染等眼科疾病的治疗[7],该类药制剂较多的是各类抗生素、非甾体抗炎药、糖皮质激素等,产品以左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液/眼膏为主。由于我院眼科手术量大,加之结膜炎等炎症疾病在眼科中的发病率高等特点,使得抗炎抗感染类滴眼液的使用量明显较大,销售量远远高于其他种类药物。

3.2缓解眼干燥及视疲劳滴眼液

角结膜干燥症,即干眼症,临床常表现为眼睛充血、红肿、角膜上皮明显丝状物黏附,严重者长期损伤会出现角结膜病变,视力下降明显[8-9]。干眼症的发病原因较为复杂,如年龄增长、配戴隐型眼镜、环境污染、服用某些药物等均能引起。近年来,我国干眼症的发病率逐渐升高并向低龄化发展[10]。目前国内外研究数据显示,给予实施白内障超声乳化术后,患者的泪膜稳定性出现明显降低[11-15]。人工泪液和眼润滑剂是目前用于治疗干眼症的主要药物,如维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、玻璃酸钠滴眼液等。人工泪液为治疗干眼症的一线用药,2010～2012年人工泪液和眼润滑剂市场规模分别为1.75亿元、2.48亿元及3.30亿元。长期或较频繁地使用人工泪液者应该首选不含防腐剂的药品,以降低防腐剂对角膜的影响,防止因用药所导致的对角膜结膜的损伤。

3.3治疗青光眼用滴眼液

青光眼作为人类失明的三大致盲眼病之一,发病迅速,危害性大,持续的高眼压可以给眼球各部分的组织及视功能产生一定程度的损害[16-20],导致视野缩小、视神经萎缩、视力减退等现象的发生,如不及时治疗,视野可以全部丧失而导致患者失明[21-26]。随着对青光眼研究的进一步加深,其治疗技术也不断完善。但目前药物治疗对于原发性开角型青光眼仍有较为重要的作用[27-28]。当今,临床上用来降低眼压的药物包括拟胆碱药、肾上腺素能受体激动剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、前列腺素衍生物、碳酸酐酶抑制剂等[29-34],其中后两者是目前发展较快的治疗药物,再加之其降眼压迅速、稳定,且较为安全,在临床上广泛使用。

3.4其他类局部用滴眼液

在我院滴眼液的使用类别中,抗过敏药、抗病毒药类药物也是临床中较为常见的,有一定的用量,但份额相对低,这与季节、患病率等因素存在有一定的关联性。

3.5药物品种进口标志情况分析

本研究结果显示,我院2013～2014年销售金额最多的滴眼液为进口和合资产品,国产比例较低,提示我国应重视国产药物的研制及开发,自主创新,推动国产药物的更进一步发展。

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Drug use analysis of eye drops in our hospital from 2013 to 2014

ZHANG Lifang
Department of Pharmacy,Beijing Jishuitan Hospital,Beijing100035,China

Objective To study the drug use situation of eye drops in Beijing Jishuitan Hospital(“our hospital”for short)from 2013 to 2014,in order to promote rational drug use.Methods Computer drugs database was collected from January 2013 to December 2014 in our hospital.The data of local using eye drops was classified and sorted according to the sales amount and sales quantity.The overall sales,import drugs sales amount and proportion of local use eye drops were analyzed.Results The total sales in 2013 and 2014 were 1 586 400,2 379 400 yuan,respectively,the sales in 2014 was increased by 793 000 yuan more than that in 2013,the growth rate was 50.0%.The top three sales categories in 2013 and 2014 were relieving eye dry and visual fatigue,anti-infection,anti-glaucoma,respectively.Two years sales amount of eye drops were most from import and joint venture products,domestic proportion was low,with statistically significant difference(P＜0.05).Conclusion The main eye diseases of patients in Ophthalmology Department of our hospital from 2013 to 2014 are inflammation,glaucoma,dry eye syndrome,and the usage of import and joint venture drugs is common.

Local use eye drops;Drug use;Sales amount

R969.3

A

1673-7210(2016)06(b)-0176-05

（2016-03-12本文编辑:程铭)