冬日抗敏，实战策略

2016-11-30施静舟涛

健康之家 2016年11期

施静+舟涛

谁说过敏只属于春天的花粉季？遇到冷空气就咳嗽、打喷嚏，在温暖干燥的室内呼吸急促、咽喉疼痛、发烧……这些症状究竟是感冒、流感、还是过敏？虽然看过医生，但哪些迹象表明，你的过敏症状并没有得到控制？更重要的是，当冬季过敏困扰你的时候，你该如何应对？有什么办法能帮你预防恼人的过敏？

自检篇之一冬季感冒还是过敏？

咳嗽、打喷嚏、呼吸急促、咽喉疼痛、发烧……这些症状究竟是冬季感冒还是过敏？13个自检问题，帮你辨别清楚。

1.以下哪些症状是感冒和过敏都会有的？

A.咳嗽 B.打喷嚏 C.流鼻涕 D.以上都是

感冒和过敏都有咳嗽、打喷嚏和流鼻涕的症状。不过，如果流的是黄色黏鼻涕，那很可能就是感冒，过敏通常只流清鼻涕。

2.眼睛湿痒是感冒还是过敏的典型症状？

A.感冒 B.过敏

如果咳嗽和打喷嚏伴随着鼻痒、流鼻涕以及眼睛湿痒，那更可能是过敏症状，感冒通常不会有发痒的感觉。

3.喘气和呼吸急促既可以是感冒症状，也可以是过敏症状。

A.对 B.错

如果有类似哮喘、慢阻肺这样的呼吸系统疾病，喘气和呼吸急促既可能是感冒也可能是过敏引起的。

4.喉咙痛并且发烧意味着感冒还是过敏？

A.感冒 B.过敏

过敏通常不会伴随着发烧，所以如果体温升高，喉咙痛可能由感冒或其他感染引起的。

5.吞咽困难是感冒的一个常见症状。

A.对 B.错

如果嗓子痛造成了吞咽疼痛和困难，应该去看医生，这可能是由细菌引起的脓毒性咽喉炎。医生可以检查是否有脓毒性咽喉炎，如果已经感染，医生可能会用抗生素进行治疗。

6.感冒症状伴有超过38.9℃的高烧很可能意味着得了流感。

A.对 B.错

流感的症状有一部分和感冒非常相似（咳嗽、鼻塞、疲劳、疼痛等），而且发烧超过38.9℃，并感到寒冷和恶心。为了治疗流感，可以吃一些流食，并进行充足的休息，以帮助身体对抗感染。

7.抗生素能缩短感冒或者流感的持续时间。

A.对 B.错

感冒和流感是由病毒而不是细菌引起的，抗生素并不会针对这些病毒。多吃清淡的流食并且得到充足的休息是治疗感冒和流感最好的方法。不过如果是流感并发症的高危人群（孕妇、儿童、老人、慢性疾病人群等），出现症状超过7～10天或者越发严重不见好转，请立即去看医生；有时候医生会开抗病毒的处方药，帮助缩短流感的病程。

8.过敏症状通常持续多久？

A.5天 B.7天 C.10天 D.暴露在过敏原里的时间

如果没有服药或者进行过敏注射，只要一直暴露在过敏原当中，过敏症状就可能会持续下去。如果是像树木花粉过敏这样的季节性过敏，当花粉消失的时候，症状应该会全部消失。如果是像宠物这样长期存在的过敏原，那很可能就是长期的慢性症状。

9.鼻减充血喷剂最多不能使用超过几天？

A.3天 B.1周 C.2周

鼻减充血喷剂能舒缓由感冒或过敏引起的鼻塞。但如果持续使用超过三天，可能会让鼻子症状更严重。

10.以下哪种非处方药不能给4岁以下幼儿服用？

A.止咳药 B.阿司匹林 C.鼻减充血喷剂 D.以上全部

小于4岁的幼儿不应该服用止咳药（也叫咳嗽水、镇咳药等），任何年龄的儿童都不应服用阿司匹林（因为会有患瑞氏综合症的风险），也不应该使用鼻减充血喷剂。

11.感冒更常见于哪个季节？

A.春季 B.秋季 C.冬季

一年四季都可能得感冒，但是在冬天更常见。这可能是因为在冬季人们更多时间是在封闭的室内环境，使得病菌更容易通过直接或间接接触传播。

12.花粉过敏常见于哪个季节？

A.春季 B.夏季 C.秋季 D.以上全部

从树木、草地以及杂草丛而来的花粉，在春夏秋季一直存在。引起过敏的树木花粉通常在春季（四月和五月）；引起过敏的草花粉会出现在夏天（5月底到6月）；而豚草属植物花粉会是秋季过敏的一大原因（八月底一直持续到降霜）。

13.在潮湿多雨天气中，过敏更容易由下面哪种物质造成？

A.动物皮屑 B.灰尘 C.霉菌

霉菌是在水聚积区生长的真菌。霉菌在户外可能会出现在腐烂的木头、肥料堆、枯叶堆；室内则可能会生长在像浴室、厨房、地下室这种潮湿的区域。高湿度或者阴雨天气会促进霉菌生长从而诱发过敏。

自检篇之二流感和过敏，傻傻分不清？

自检篇之三你的冬季过敏控制住了吗？

你可以生活在有HEPA防雾霾过滤系统的真空环境里，气候变冷时多穿衣服或者带上口罩，也可以遵医嘱服药。但是你的过敏症状真的得到控制了吗？如果你有以下症状，那么表明，你的冬季过敏症状并没有得到有效控制。

1过敏性敬礼征

如果你经常做“过敏性敬礼征”（经常揉鼻尖就属于这个“过敏性敬礼征”，尤其常见于儿童）的动作，那么答案很可能是没有得到控制。

2 熊猫眼

黑眼圈也是一种过敏标志，当你眼睛痒经常揉的时候就会有黑眼圈。吃抗组胺药可以缓解诸如眼睛发痒流泪、打喷嚏、流鼻涕等症状，如果服用完并没有起到有效的作用，那可以找医生看看是否要更改治疗方案。

3慢性充血

如果得了感冒或者流感，鼻塞症状应该会在一两周后消失。如果症状一直都不能缓解消失，那么更可能要归咎于过敏。在过敏反应中，鼻腔衬里会肿胀并且分泌更多的黏液，可能会感到鼻窦压力并且有头疼症状。减充血剂可以短期缓解症状，若想长期解决，需要找专业医师。

4喘息

喘息通常跟哮喘联系在一起，但它也可能标示着一种严重过敏反应。当你不得不通过狭窄的气道呼吸时，就会发出喘息声，在某些情况甚至需要紧急护理。如果有因过敏导致的喘息，请与医生联系。

5皮肤瘙痒

瘙痒可能只是因为皮肤太干燥，但如果瘙痒一直不停或者变成皮疹，那可能是得了湿疹，湿疹常见于过敏人群。肥皂、洗涤剂、宠物皮屑和粗布织物等都能诱发湿疹，可以使用抗组胺药、湿润剂和氢化可的松乳膏来治疗。有些情况下，医生可能还会开具处方药。

6荨麻疹

荨麻疹导致的泛白、瘙痒、红肿的皮肤伤痕能持续几个小时甚至几天。这是由于诸如某些食物、药品或者蚊虫叮咬等造成的一种过敏反应。抗组胺药通常能迅速缓解症状，如果无效，那可能需要使用类固醇。荨麻疹最好的预防方法就是发现并且远离诱因。

7失眠

皮肤眼睛瘙痒、脑袋发沉、鼻后滴流、鼻窦疼痛、咳嗽、喘息以及一些其他的过敏症状会使人很难入睡，一些过敏药也可能会破坏良好的睡眠。如果你因此有很多个夜晚躺在床上无法入睡，是时候去找医生商量一下，改变治疗方案了。

8无法集中注意力

人们在流眼泪、流鼻涕并且整夜未睡的情况下很难集中精力，而且一些非处方抗组胺药还会让人变得迷糊。如果过敏对你的工作、生活甚至家庭关系造成了困扰，应该去跟医生沟通一下，看看还有什么能做的。

9疲劳

过敏能够影响你的能量水平。它让你难以入睡，它让你的免疫系统超负荷运作从而使你精疲力尽，服用过敏药也会让你昏昏欲睡。可以咨询医生，有些新型药物不会造成这种影响。

10抑郁

当过敏爆发的时候你是否感到沮丧？科学家们正在研究过敏、情绪变化以及抑郁之间的联系。虽然并不能证实过敏会造成抑郁，但还是可以在情绪低落的时候及时和医生谈一谈。

实战篇之一冬季过敏，防治有方

如果你对花粉过敏，那你一定很喜欢冬天。但是如果你对室内的霉菌和尘螨过敏，那你的过敏症状在冬天不但不会减少，反而在室内待的时间越长，过敏症状也会变得更加严重。那么该如何应对？

引发冬季过敏的原因

入冬后，很多人遇到冷空气就喷嚏不止、流涕不断，甚至引发哮喘，整个冬季都会伴随鼻塞；还有一些人在室内外环境变化时，面部、身上会出现皮肤红斑，又痒又痛，这些就是人们常说的冬季过敏症，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、神经性皮炎、冬季湿疹及其他过敏性皮肤病等。另外，当天气变冷，你在室内感受着暖气带来温暖的同时，灰尘、霉菌孢子、昆虫残缺的躯体也会随着暖风进入到空气中，这些物质随着空气被吸入鼻腔时，也会引起不同程度的过敏反应。

常见冬季过敏触发源

●冷空气室外的冷空气、室内外温差以及干燥的气候，对过敏体质的人来讲都是一种刺激，这种刺激会使呼吸道收缩。

●毛衣冬季皮肤瘙痒者要注意，你是不是对毛衣或化纤内衣过敏，如果是，请避开高领毛衣。

●尘螨夏季堆积起来的尘埃及存活下来的霉菌孢子，在供暖设备开启的时候也会入侵人体，激活过敏参与细胞——肥大细胞、嗜碱细胞，释放过敏介质，诱发过敏症，尤其是过敏性鼻炎和哮喘的情况最为多见。而尘螨也活跃在床垫和床上用品里面。当它们的粪便进入空气中可以引发过敏症状。

●霉菌这种真菌存活于潮湿的地下室和卫生间等区域。当霉菌孢子进入空气中可以引发过敏症状。

●动物大部分人都不会对动物的皮毛过敏，引发过敏的通常是一种存活于宠物的皮屑、唾液和尿液中的蛋白质。

冬季过敏的症状

●咳嗽

●黑眼圈

●眼睛和鼻子发痒

●流鼻涕

●打喷嚏

●流眼泪

●鼻塞

●哮喘

●胃痛

●消化不良

●皮肤发炎、红肿、痒痛

●身体僵硬

●关节肿胀

●胃痉挛

●呕吐

●腹胀

●腹泻

如何诊断？

如何判断这些症状是由感冒、流感引起的，还是由过敏引起的呢？由感冒引发的症状通常持续不会超过10天，而由过敏引起的症状则可能会持续数周甚至数月。同时，感冒和流感有时还会引起发烧和身体疼痛，而过敏则不会。如果你的症状持续超过一周，建议去医院看医生，最好是找治疗过敏的专科医生。医生会询问你的病史和过敏症状。

当你过敏时，医生会询问你可能接触到的过敏原，也会问个人及家庭病史以找出是什么原因导致的过敏。也可能会进行检查，用来排除其他看起来像过敏反应的健康问题。会让你对可能的诱因以及自身的反应进行一周的跟踪记录以帮助诊断。在此之后，医生会为你选择一种检测方法。

专科医生会为你做一个皮试，他会划开你的皮肤放入一点点的过敏原，或是将过敏原注射入你的皮肤中。如果该区域的皮肤变红和发痒，则证明你过敏了。与此同时，还会做一个血液测试，用来诊断是否过敏。不同实验室的不同检测，结果会不尽相同。医生会帮着找出最适合你的检测并帮你了解检测结果的含义。

怎样治疗？

对抗冬季过敏最好的办法是让病人避免接触过敏原，但这并不容易做到。所以，针对过敏的治疗方法包括：

●服用抗组胺药，从而减少打喷嚏、流鼻涕和鼻子发痒。

●服用鼻用类固醇，这往往是针对花粉造成的过敏。

●使用减充血剂，从而清除鼻腔粘液，以缓解鼻塞和局部肿胀。

●采用免疫疗法（注射防过敏针或服用舌下片剂），通过反复给病人输入特异性抗原，促使体内产生相应的抗体，从而达到免疫耐受。这种方法可以比服用抗过敏药物更长时间地抑制过敏症状，但往往一年以上才会起效。

●肾上腺素，当过敏引发的症状已经要危及生命的时候使用，它能尽快降低血压，并打开缩小的气道。

如何预防？

我们无法阻止过敏的发生，但是如果我们知道自己会过敏，则可以采取一些措施来避免过敏反应的发生，比如掌握这些技巧：

●扔掉淋浴窗帘、墙纸和地毯这些容易产生霉菌的家居用品。

●清洗浴缸和水槽时使用含有5%漂白剂和洗涤剂的清洁产品。

●为了控制尘螨和霉菌，使用除湿机，让室内的湿度保持在50%以下。

●使用空气过滤器，清洁空气中的灰尘。

●每周用热水洗涤床上用品。

●使用防过敏的床垫、枕头和被子。冷冻方法对去除尘螨比较有效，将洗完的内衣、床单、床罩、枕头罩晾干后，直接放进冰箱冷冻室里冷冻一晚，就能有效消除尘螨。

●当心你的宠物。如果你的家人里有对宠物毛屑过敏的，而你又特别想要养一个宠物，那你最好的选择是养没有皮毛的动物，比如鱼类。而如果你已经有一只宠物猫或狗，那就不要让它们睡在卧室里，而且每周至少给它们洗一次澡。

●外出时，要戴上围巾或口罩，护住脖子和嘴，确保吸入的空气是温暖的。

TIPS：节假日温馨提醒

如果你有冬季过敏症，又赶上过圣诞节，还需额外注意：

●圣诞节时考虑在家中使用人造圣诞树，因为活的圣诞树含有化学物质和霉菌。

●在装饰圣诞树之前，把装饰物的灰尘清洗干净。

●建议购买玻璃或塑料的装饰物，因为布艺的饰品更容易沾染灰尘。

●如果你宠物过敏，而你又要拜访养猫或狗的人，请随身携带抗过敏药，特别是要带着自己平时使用的枕头。

6个小贴士帮你应对冬季过敏

1.冬季户外的空气清新且没有花粉，这时我们更要注意清洁室内空气，从而防止过敏的发生。

2.寒冷的冬夜没有什么事比窝在温暖的壁炉前更惬意的了，不过你要确保买来的木柴上面没有霉菌和花粉。

3.注意清洁供热管道和空气净化器。

4.冬季室内的暖风会助长灰尘和尘螨，最好配备专业的清洁剂，及时清洁供暖设备和管道。

5.冬天外面非常寒冷，要让宠物回到家里来。但最好只让它们生活在一片固定的区域内，同时，要每周给它们洗澡。

6.当外面很冷的时候，注意要给面部做好保暖。特别是从外面回到温暖的家中，要谨防犯哮喘。

特定过敏的治疗方法

1.皮肤过敏：接触过敏性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着、化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙瘩甚至大疤，更严重者则可有表皮松弛，甚至坏死。

◆怎么治：遗传性或接触性的过敏性皮炎可以使用各种抹在皮肤上或者口服的消炎类固醇来治疗。症状较轻的荨麻疹和血管性水肿造成的轻度肿胀，可以不用治疗。但如果症状严重，就需要抗组胺药或者类固醇药。像雷尼替丁这种有抗组胺效果的胃药也能对皮炎有效。

2.呼吸道过敏：临床上常见的呼吸道过敏症主要有花粉症、变应性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘等。导致过敏症的外来物被称为过敏原。当过敏原入侵人体时，身体的免疫系统就会释放大量炎性化学物质，引起毛细血管扩张，血管壁通透性增强，身体就会随之出现过敏反应及症状。

◆怎么治：医生用糖皮质激素喷剂来治疗过敏性鼻炎或者花粉热。长期以来这种激素治疗效果很明显，但不能经常使用，氟羟氢化泼尼松和氟替卡松是两种可以买到的此类非处方药。氯雷他定这样的非处方抗组胺药效果不错，不过会让你昏昏欲睡。也可以每日服用一次白三烯受体拮抗剂。远离过敏原，提高自身抵抗力，可以降低发病率。过敏针注射在第一年后会效果良好。还有另一种疗法是服用含有少量过敏原的药片，让其在舌下溶解。

3.食物过敏：食物过敏症，即食物变态反应，实际是指某些人在吃了某种食物之后，引起身体某一组织、某一器官甚至全身的强烈反应，以致出现各种各样的功能障碍或组织损伤。它是免疫系统对某一特定食物产生的一种不正常的免疫反应，免疫系统会对此种食物产生一种特异型免疫球蛋白，当此种特异型免疫球蛋白与食物结合时，会释放出许多化学物质，造成过敏症状，严重者甚至可能引起过敏性休克。

◆怎么治：治疗食物过敏最好的方法就是避免进食引起过敏的食物。如果你不慎已经发生了食物过敏，如果症状较为温和，比如只是皮肤发痒、轻微流泪，可以使用抗组胺药或外用药膏。如果过敏症状已经非常严重了，甚至出现过敏性休克，要马上使用医生开具的急救包。所以建议平时最好随身携带两个急救包，以备不时之需。如果觉得情况紧急，不要犹豫立即拨打急救电话。

4.药物过敏：药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是药物不良反应中的一种特殊类型，与人的特异性过敏体质相关，仅见于少数人。

◆怎么治：轻度的药物过敏反应只要停用致敏药物，即可逐渐缓解。较重的反应除停用有关药物外，还应加用抗组胺药和必要的其他治疗药物。有血压下降、哮喘、昏迷等严重情况的应紧急抢救。

5.虫咬过敏：是指昆虫叮咬皮肤后出现的局部或全身性过敏反应。轻者无明显症状，重者可出现危及生命的严重过敏反应。需要反复强调的是，我们应该尽量避免被蚊虫叮咬。

◆怎么治：发现昆虫叮咬后立即用肥皂和水清洁叮咬处皮肤，水肿性红斑处用硼酸洗液或硫酸镁冷湿敷，外涂1%炉甘石薄荷脑洗剂；丘疹性荨麻疹给予强效糖皮质激素霜剂外用。根据皮疹情况及瘙痒程度酌情给予抗组胺药口服，如西替利嗪、氯雷他定、赛庚啶等。水肿显著者可短期系统应用糖皮质激素。出现全身性过敏反应者应立即予肾上腺素皮下注射或肌肉注射，同时系统应用糖皮质激素。

实战篇之二过敏症状自然缓解法：鼻腔冲洗

因为过敏或者感冒得了鼻塞？鼻腔冲洗或许能缓解症状。用生理盐水清洗鼻腔，就能冲洗掉过敏原。具体该如何做呢？

鼻腔冲洗步骤

1会使用到的物品

鼻腔冲洗会用到生理盐水和盛它的容器。可以购买已经预先装好生理盐水的容器，也可以使用球形注射器或者洗鼻壶，这些在药店都有售。

2制作生理盐水

如果购买了现成的生理盐水瓶，可以跳过该步骤。否则的话，可以然后按照标签上的指示制作或者自行制作生理盐水：取1～2杯无菌蒸馏或者煮沸过（以防止感染）的温水，然后加入1/4～1/2茶匙的非碘盐和少许小苏打。

3冲洗姿势

如果使用塑料挤压瓶、洗鼻壶或者注射器，要朝着洗手池前倾约45度，然后将头倾斜至一侧鼻孔向下朝着水池，不要将头向后倾斜。

4滴入盐水

将洗鼻壶喷嘴、注射器或者挤压瓶的顶部放入鼻孔里不超过一指宽深度的位置，张开嘴巴，然后挤压球形注射器和瓶子或者倾斜洗鼻壶，让盐水流进鼻孔。记得要通过嘴来呼吸，而不是鼻子。

5让盐水流出