种植牙技术对老年牙列游离端缺失修复的疗效分析

冷 勇



种植牙技术对老年牙列游离端缺失修复的疗效分析

冷 勇

目的 探讨种植牙技术对老年牙列游离端缺失修复的临床效果。方法 收集我院口腔科2014年1月至2015年5月入院的160例单牙牙列游离端缺失老年患者共160颗患牙随机分为两组，对照组患者采取活动义齿修复，试验组患者采用种植牙技术修复，比较两组患者患牙修复效果、修复后固定、功能、主观感受情况与修复满意度等。结果 试验组患者患牙修复成功率明显高于对照组，存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)；稳定率、咀嚼良好率、固定功能良好率、美观率与舒适率显著性高于对照组，修复满意度显著性高于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.01)。结论 种植牙技术对老年牙列游离端缺失修复的临床效果显著，满意度良好，具有借鉴性。

种植牙技术 牙列游离端缺失 咀嚼 满意度

牙列游离端缺失属于临床口腔科常见病，大幅度增加基牙负荷，并影响牙体咀嚼功能，故而在临床上需要第一时间予以修复[1]。活动义齿修复术是较为传统的修补技术，但其成功率较低，修复后功能较差等弊端较为明显，故而在临床上的应用较为局限，因此需要更为有效的治疗方案。为探讨种植牙技术对老年牙列游离端缺失修复的临床效果，将我院160例患者的患牙进行临床观察，现报道如下。

1.材料与方法

1.1 材料 收集我院口腔科2014年1月至2015年5月入院的160例单牙牙列游离端缺失老年患者共160颗患牙随机分为两组，每组80例，80颗患牙。所有研究对象均满足1999年WTO制定的牙列游离端缺失的诊断标准，同时排除[2]：①合并夜磨牙、紧咬牙患者；②合并严重躯体疾病患者；③牙颌、牙槽骨情况不佳患者等。其中，试验组患者男性46例，女性34例，年龄60～77岁，平均年龄67.5±4.1岁，上颌缺失44例，下颌36例；对照组患者男性48例，女性32例，年龄60～80岁，平均年龄68.2±4.7岁，上颌缺失42例，下颌38例。两组患者性别、年龄与患牙位置等一般情况差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 对照组患者采取传统活动义齿修复术，即取模、设计并戴入义齿。试验组患者则采取种植牙技术修复，具体内容为：测量口腔基本参数，保证牙槽骨厚度>5mm，并以X线进行全景观察，明确神经位置，确定与牙槽骨的关联；制作模型，并对模型参数进行二次测量，明确手术钻骨方向与方式，并选择种植体；种植体以蒸馏水冲洗后以多酶清洗液浸泡，并再次蒸馏水清洗后烘干；牙龈部作切口，剥离孔区与唇颊，暴漏牙槽骨；间断性深入钻孔，保证深度后，确定种植体是否可以植入，确保吻合后安置种植体，常规缝合消毒。

1.3 检测方法[3]与修复后1年进行随访，以种植牙未见活动，影像学检查种植牙未出现投影，患者主诉不存在下颌管损伤、疼痛与不适感等为修复成功；以咬合关系正常，基牙牙周、牙槽嵴黏膜与种植牙不存在异常，附着体外观良好为稳定；咀嚼功能由咀嚼30秒5.0g去皮熟花生后测定的吸光度进行判断；主观感受包括固定功能良好、美观与舒适度，由患者客观性主诉完成；修复满意度采用满意度调查表进行测定，共分为外观、咀嚼、舒适度、固定效果4项，共计20分，以>15分为非常满意，10～14分为比较满意，5～9分为略表不满，<5分为不满意，其中满意率=(非常+比较满意人数)/总人数×100%。

1.4 统计学方法 Epidata3.1录入数据，SPSS 19.0析数据。计数资料以百分数表示，等级资料以n表示。患牙修复效果、修复后固定、功能与主观感受情况的比较采用卡方检验，修复满意度的比较采用Mann-Whitney U秩和检验，若P<0.05，代表差异明显，若P<0.01，代表差异显著。

2.结果

2.1 两组患者患牙修复效果、修复后固定、功能与主观感受情况比较 两组患者患牙修复效果、修复后固定、功能与主观感受情况详见表1。经卡方检验后，试验组患者患牙修复成功明显高于对照组，存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)；稳定率、咀嚼良好率、固定功能良好率、美观率与舒适率显著性高于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.01)。

表1 两组患者患牙修复效果、修复后固定、功能与主观感受情况

2.2 两组患者修复满意度比较 两组患者修复满意度详见表2。经Mann-Whitney U秩和检验后，试验组患者修复满意度显著性高于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.01)。

表2 两组患者修复满意度

3.讨论

牙列游离端缺失属于临床常见牙体病变，不仅破坏口腔卫生，而且对牙体本身的咀嚼功能造成一定的影响，并在一定程度上造成牙周组织炎症，形成恶性循环，严重影响患者的生活质量，故而在临床上需要第一时间予以修复。针对该种缺失的修复，传统意义上将采取活动义齿修复术，随可短期内形成良好的修复效果，但在远期内由于固定性存在问题，修复成功率将大幅度降低，进而影响咀嚼功能，并且存在一定的不适感，甚至造成二次修复的可能，并引发一系列并发症，给治疗带来极大麻烦，因此在临床上存在一定的局限性[4]。随着医疗水平的不断提高，种植牙技术逐渐进入人们视野，属于较为紧密而又复杂的修复技术，需要前期做好准备工作，但其稳定的持久性在临床上得到普遍认可，因此作为一种新型的修复技术广泛应用于临床口腔科室[5]。种植牙可长期负荷牙体咀嚼力，维持种植牙合力传导与应力分散，对牙体负荷将大幅度减少，因此具有良好的远期效果[6]。

为探讨种植牙技术对老年牙列游离端缺失修复的临床效果，将我院160例患者的患牙进行临床观察，数据显示，试验组患者患牙修复成功明显高于对照组；稳定率、咀嚼良好率、固定功能良好率、美观率与舒适率显著性高于对照组，修复满意度显著性高于对照组。可以看出，相比较传统修复术，种植牙技术远期修复成功率更高，并且其稳定性与牙体功能更佳，并可明显改善修复后舒适度与美观，在临床上更受欢迎。综上所述，种植牙技术对老年牙列游离端缺失修复的临床效果显著，满意度良好，具有借鉴性。

1 王璐.种植牙技术在牙列游离端缺失患者修复中的临床分析[J].中国民康医学,2015,27(11):30-31.

2 唐巍,李家峰,孙晋虎.老年人牙列游离端缺失种植牙修复的临床应用及体会[J].徐州医学院学报,2014,34(4):252-254.

3 刘威.快套式精密附着体在牙列单端游离修复中的临床应用[J].中国实用医药,2015,10(23):119-121.

4 张彩乔,唐枝,李军如，等.不同印模技术修复双侧游离端牙列缺损的疗效比较[J].中国基层医药,2012,19(23):3610-3611.

5 张彩乔.双侧游离端牙列缺失不同大连接体临床效果比较[J].临床误诊误治,2012,25(3):64-65.

6 陈钢.帽附着体种植覆盖义齿修复游离端牙列缺失的临床应用(附51例分析)[J].福建医药杂志,2010,32(3):109-110.

冷勇，硕士，主治医师，研究方向：口腔修复

大连市口腔医院 116000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.05.019

2016-5-20